用于临床的血液安全吗

昆明市中心血站采访手记

我国最新公布的权威数字表明：我国已有30万人感染上了艾滋病毒（HIV），其三大感染途径之一的血液传播一直处于上升趋势。

记者一位朋友不久前在昆明某医院动了一次大手术。手术中她坚持拒绝输血。她说她不能因输血而染上不该染上的病毒，那将比切除的恶瘤更加可怕。朋友的恐惧来自不同渠道传来的坏消息：某地一青年染上HIV后多次卖血致使30多名用血者受到感染！朋友对输血的恐惧心理提出了一个值得深究的问题：医院临床使用的血液是否安全？8月19日，记者采访了昆明市中心血站站长周翔和副站长刘仲凯。

昆明市中心血站自80年代中叶建立后，即负责昆明市四区八县所有一月的临床用血。面对着HIV迅速传播的严峻形势，该站自1993年起就委托云南省防疫站艾滋病监测中心开始了对血液的检测，从而成为我国最早开展此类检测的省份。1994年5月，昆明市中心血站购置了有关设备、培训了一批技术人员，开始自行检测HIV。至今年8月17日，该站共做了17万人次的HIV检测，检出16人带有HIV抗体，感染率为万分之一，其中除3例为昆明人外，其余全市外地人。由于检测及时，试剂和技术均符合国家标准，从而有效地堵住了HIV血液污染。昆明市中心血站每年向全市各医院提供的5—6万袋（1300万毫升）血液中，从未出现过感染HIV的报告。

昆明市中心血站对血液的来源和管理设有层层“关卡”。首先是对供血者进行严格的体检，然后按国家卫生部规定的7个项目进行样血初筛。这7个项目是：血型、血红蛋白、梅毒试验、丙氨酸氨基转移酶、丙肝抗体、乙肝抗原和HIV抗体。上述7项合格者在供血后还将对所供鲜血进行复检，复检后的血液才能向临床提供。

尽管如此，血液的安全系数也不能确保100%。原因如下：一是目前使用的国产试剂对处于“窗口”期的感染者无能为力，即从病毒进入血液到出现抗体一般要经过3—6个月的时间，如果供血者受检时正处于这3—6个月的“窗口”期，则现有技术无法检测出抗体，艾滋病和丙肝均属有“窗口”期的传染病；二是尽管目前使用的试剂的灵敏度已从90%上升到了90%，但仍有5%的可能出现漏测，加上检测过程中有部分人工操作，不可避免地会出现误差；三是血液的提供者75%为个体卖血者，这些人受经济利益的驱动，常隐瞒疾病，冒名顶替或高频率卖血，造成血液质量下降，埋下了输血传染疾病的隐患。

鉴于此，我国自今年10月1日起，将正式实施《中华人民共和国献血法》，推行公民无偿献血，杜绝个体卖血，从而从血液的管理体制上确保了血液的质量和安全。由于献血者完全出于自愿和爱心，不会有隐瞒欺骗行为，而且只可能在身体健康的状态下献血，因而使血液传播疾病的可能性大为减少。

需要特别指出的是，目前人们在使用血液中除“谈血色变”外，还存在另一误区，即把血液当成补品、营养品，对此，昆明市中心血站站长周翔说，无论是接受输血者还是医务工作人员，都需要增强血液的风险意识，杜绝输“人情血”、“安慰血”、“营养血”的现象，使用血科学化、合理化。（云子 中国妇女报 家庭周末 1998、9、18）