预防控制艾滋病：泰国经验

泰国针对艾滋病预防与控制的政策和活动分为三个阶段：健康焦点阶段（1990年以前），艾滋病主要发生于回国男性和吸毒者中，仅被看作是一个健康问题，政府的反应几乎仅限于卫生系统，防止工作被动，成效也不显著。到后期才形成了控制HIV/AIDS（艾滋病病毒携带者/艾滋病）的国家政策和战略，政府对预防与控制艾滋病的投入也相应增加。社会焦点阶段（从1991至1996年），艾滋病被看作是一个社会和行为问题。在这一阶段，HIV/AIDS在普通人群中爆发，并在产前门诊妇女和入伍体检人员中快速上升。随之而来的是在认识到艾滋病的严正程度基础上国家政府部门的全力支持，取得了较明显的成效。整体阶段（始于1997年），泰国政府在全面总结以往经验的基础上制定了新的国家艾滋病战略计划，艾滋病被看作是一个总和性问题，也是影响所有人健康的问题，需要采取整体对待的方法，进一步促进了社会各界参与艾滋病的预防与控制。

泰国的主要经验包括：1、向所有人提供艾滋病预防知识。让人们了解艾滋病的危害、传播的途径和预防的措施，促进人们不良性行为的改变及预防意识和防护能力的提高。2、提供社会各界参与艾滋病预防与控制的机会。通过政府部门的组织和财政支持，发动社会各界共同参与艾滋病的预防与控制工作。利用非政府机构能够更方便地与各种人员一起工作的特点和他们的优越性，帮助政府部门开展深入细致的活动。3、鼓励社区的参与。将其纳入社区发展规划，同时配合政府部门开展工作，将预防与控制措施落到实处。4、广泛开展咨询服务。在HIV进行感染检查前后向受检者提供咨询服务，通过医生于受检者的交流，能使受检者受到相应的知识教育，提高了他们的防范意识和能力。泰国政府还鼓励一些尚有活动能力的病毒携带者帮助医护人员进行咨询服务。5、采用务使的方法，大力促进避孕套的使用。并在早期免费向群众大量提供避孕套，培养使用避孕套进行安全的性行为的意识，取得了比较理想的结果。6、政治上支持。政府部门给予艾滋病的预防与控制足够的政治和政策支持。

最后，鼓励愿意对艾滋病预防与控制事业进行奉献的相关企业，参与艾滋病的宣传教育和避孕套推广使用等工作，使这项有利于人们生殖健康的工作能长期深入地开展下去。（张黎明 张莹 中国人口报 1998、9、4）