前言 十五年前在美国， AIDS首先被确认为感染与男人有性行为的男人的一种疾病。如今在美国，如同在许多其它工业化国家中一样，AIDS继续比任何其它群体更多地感染同性恋男人。但是，在许多发展中国家，AIDS被确信是主要感染活跃的异性恋妇女和男人，男性对男性传播被假定为很少。这一假设合理吗？不可否认的是，虽然有社会、法律和宗教的禁忌，在每个社会都存在与其他男人发生性行为的男人。所不知道的是这种行为的程度。如果承认这一事实会导致社会的驱逐和法律制裁，几乎没有与其他男人发生性行为的男人有承认的可能，甚至私下也不会。甚至当理论上能保证保密时，例如在医生的办公室或 STD/AIDS 诊所，那些已经感染病毒的人可能会极力声称他们是由于异性恋而感染的。确实，这些针对同性恋行为的禁忌，使得许多与其他男人发生性行为的男人，通常或者意识不到这种性行为的危险，或甚至对自己否认这些危险。结果，他们很少使用比较安全的性措施，保护自己或保护他们同一性别的性伴侣。 值得庆贺的是， Norwegian红十字会赞助下的Panos 机构发起和进行调查，研究发展中国家男性对男性性行为的认识程度和针对这些男人AIDS预防活动的范围。下列很多页中包含了非常有价值的信息，这些信息的实质可以总结如下：（a）男性对男性性行为作为HIV传播的一个因素，几乎可以肯定，报告得还不够;（b）发展中国家几乎没有采取什么初步行动来防止在与男人有性行为的男人中的传播。这个报告的总体结论是：在这一领域需要进行更多的研究，针对的AIDS预防初始行动的范围和数量必须增大。这些研究可能会显示：在许多国家中，男性对男性性传播确实是 HIV传播的一个显著因素。但是，对与男人有性行为的男人是否采取 AIDS预防活动的决定必须以事实为根据，而不是假设。在有相反的证据之前，负责AIDS预防运动筹集资金和付诸实施的人们必须保证也针对与男人有性行为的男人。不能这样做不但会损害个人，使他们的信息、资源和支持需要被否定，也将给整个社会带来损害。Panos 调查也报告了与男人有性行为的男人所遭受的耻辱和制裁。虽然UNAIDS不处于赞同或否认报告中单独列举的国家的行为的位置，有必要进一步加深我们对这样的制裁和它们对HIV/AIDS人口的边缘性和增加的脆弱性所起作用的理解。Peter Piot 执行 主任 |