联合国艾滋病规划署执行主任在中国艾滋病大会上发表演讲 必须立即采取行动，预防艾滋病在一般人群中的传播 Immediate Action Essential to Prevent Epidemic Taking Hold in General Population, Says UNAIDS Executive Director 《健康报》的报道 联合国艾滋病规划署执行主任说: 必须立即采取行动，预防艾滋病在一般人群中的传播 北京（2001年11月13日)－联合国艾滋病规划署（UNAIDS）认为，如果中国想在本 十年末之前逆转艾滋病的广泛流行，中国仍然有采取行动的时间。 联合国艾滋病规划署执行主任彼得.皮澳特在其为期一周的中国之行时讲，"中国的艾滋 病病毒已经开始从特殊人群向一般人群传播"。他是在北京11月13日－16日“第一 届中国艾滋病性病大会”开幕之后发表这一演说的。 直到目前为止，中国的艾滋病病毒感染仍然主要由注射吸毒者共用污染的针头和在有 偿献血者中进行的不安全的采供血行为引起。艾滋病病毒通过同性和异性间的性行为 传播正在增加，目前性行为的模式已经发生了变化，性传播疾病的病例报告数从1997 年的43万持续上升到2000年的86万。 中国卫生部于2000年估计，中国艾滋病病毒感染者的数量为60万。但是，根据最近 的观察，在中国的一些地区的许多亚人群中，报告了艾滋病病毒感染者数量和感染率 的上升，因此，中国艾滋病病毒感染者总数在2001年年底可能超过100万。 皮澳特博士说："有确切的证据表明，艾滋病病毒已经开始在一般人群中传播，除非迅 速采取行动，否则艾滋病病毒新感染者数量将迅速上升"。“目前，最为迫切的任务是 要在全国范围内采取有效的干预措施，广泛开展针对普通人群的宣传运动。如果要持 续成功地控制艾滋病的流行，针对青年人群的工作应当是重中之重”。 中国存在一系列使人群对艾滋病病毒易感的因素－如人们普遍缺乏艾滋病的知识和保 护性的生活技能、国内大量的流动人口、少数民族、贫困、青年人群及性别失衡等。 中国的艾滋病流行是复杂的。对于中国这样一个大国来讲，有些省的人口比世界上大 多数国家的人口都要多，因此，全国的数字可能给人一个错误的印象。 普通人群和医务工作者对艾滋病的知识的严重缺乏和恐惧是中国控制艾滋病流行的障 碍之一。 联合国艾滋病中国专题组主席贾德说："缺乏知识和开明的态度已经导致对艾滋病病毒 感染者和病人的严重歧视"。专题组是一个将联合国有关及其它合作伙伴联合起来，共 同开展艾滋病防治工作的工作组。"歧视是加速艾滋病病毒传播的一个主要因素。歧视 妨碍了自愿咨询和检测等必要措施的落实，从而无法形成对艾滋病病毒感染者和病人 的支持性环境。” 联合国艾滋病规划署认为，政府已经认识到了国家所面临的艾滋病问题的严重性。虽 然处理艾滋病问题的态度已经更加开明，但是，仍然需要努力认识到艾滋病所造成的 广泛影响，尤其是对社会和经济的影响。这些努力必须在中央和地方政府的领导下， 同时也必需要有社会各界的参与。 贾德先生补充到："任何成功的干预措施都必须有社会和经济计划部门的参与"。"卫生 当局的参与仍然是所有主要防治措施的核心，但是如果要想把艾滋病的预防信息广为 人知，就必须要有社会其它部门，如协会、私营部门、教育机构及其它团体的参与。 联合国的一个工作重点就是通过扩大合作伙伴来加强预防与关怀项目。这一工作重点 在过去的十年中已经在促进中国进一步认识艾滋病，以及认识艾滋病对社会和经济的 影响发挥了积极的作用。 在一周的访华期间，彼得.皮澳特博士在北京和太原会见了政府官员。在闻喜县参观了 “温馨家园”，在北京，访问了“爱心家园”。“爱心家园”是1998年北京佑安医院 成立的，旨在向艾滋病病毒感染者和病人提供关怀与支持的。 结束。 Immediate Action Essential to Prevent Epidemic Taking Hold in General Population, Says UNAIDS Executive Director BEIJING (13 November 2001) – The United Nations AIDS programme, UNAIDS, says China still has time to act if it wants to avert a widespread epidemic before the end of the decade. "HIV is beginning to spread from specific groups in China to the general population," said Peter Piot, Executive Director of the Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS), during his one-week visit to China. He was speaking after the opening of the first National AIDS/STD Conference, being held in Beijing from 13-16 November. Until now, HIV in China has been transmitted mostly by sharing of contaminated needles among injecting drug users (IDUs) and unsafe practices among paid blood donors. The virus is increasingly spreading through sexual intercourse as well, both heterosexual and homosexual. Sexual practices have now changed, and the number of sexually transmitted infections (STIs) is on the rise, from 430,000 cases in 1997 to 860,000 cases in 2000. The country's health ministry estimates that about 600,000 Chinese were living with HIV/AIDS in 2000. Given the recently observed rises in reported HIV infections and infection rates in many sub-populations in several parts of the country, the total number of people living with HIV/AIDS in China could well exceed one million by end 2001. "There is clear evidence that HIV is beginning to spread in the general population so the numbers of new infections will rise rapidly unless immediate action is taken," said Dr Piot. "It is now imperative that effective interventions and wide-ranging educational campaigns for the public are available nation- wide. Targeting young people must be a priority if lasting success in tackling the epidemic is to be achieved. A number of factors make people vulnerable to HIV in China – widespread lack of knowledge and protective life skills, massive internal migration, minority groups, poverty, youth and gender imbalances. The epidemic in China is complex. National figures may give the wrong impression in such a huge country as China, where some provinces have a larger population than most of the world's countries. A barrier to mitigating the epidemic in China is the high level of lack of knowledge and fear both in the general public and among health workers. "This lack of information and openness has led to severe discrimination towards people living with HIV or AIDS," said Joe Judd, Chair of the United Nations Theme Group on HIV/AIDS, which brings together UN agencies and other partners. "Discrimination is a major factor in fuelling the epidemic and prevents such essential actions as voluntary counselling and testing by failing to provide enabling environments for them." The government's recognition of the seriousness of the AIDS epidemic facing the country already shows the way, says UNAIDS, but while some progress has been made in addressing HIV and AIDS more openly, effort is still required to acknowledge its broad impact, especially on society and the economy. This effort will have to be led by central and provincial governments but all sectors of society should be involved. "Any successful intervention must involve all social and economic planning sectors," Mr Judd added. "While the involvement of health authorities remains at the centre of any major efforts, partners from the rest of society – associations, the private sector, educational institutions and other groups – are essential if the basic messages that promote prevention are to get across." A priority of the United Nations, which has played an active role in increasing awareness of HIV/AIDS and its socio-economic impact in China over the past decade, is to engage a broad range of partners to strengthen prevention and care programmes. During his one-week visit to China, Dr Peter Piot met with government officials in Beijing and Taiyuan, and visited the "Warm Heart Center" in Wenxi county and the "Home of Loving Care" in Beijing, set up in 1998 at You' An Hospital to offer care and support for people living with HIV/AIDS. ENDS 最佳时机就是现在 郑灵巧 健康报 2001年11月19日 　　中国作为人口大国，又是全球艾滋病增长速度最快地区之一，其艾滋病防治对世 界“艾滋”疫情控制有着举足轻重的意义。首届中国艾滋病大会召开之际，联合国艾 滋病规划署执行主任彼得·皮澳特博士专程来华，并于大会开幕前赴基层走访了我国 山西省闻喜县艾滋病“温馨家园”和北京佑安医院“爱心家园”，访视了艾滋病人。 他的感受是，与他两年前来华相比，中国的艾滋病防治形势发生了很大的变化。概言 之，中国艾滋病传播速度在加快，防治的脚步也在加快。在中国，人们越来越关注艾 滋病问题，而不再避讳艾滋病的话题。 　　皮澳特说，对于整个世界来说，艾滋病的流行仍处于初期。尽管我们对艾滋病的 认识才20年，但此期间，已经有6000万人感染了艾滋病病毒，其中2200万人已经 死亡。艾滋病蔓延到了世界任何的角落，并且还在进一步传播。亚洲的感染状况目前 正在迅速赶上感染最严重的非洲地区，但是在艾滋病的流行到达灾难性的比例之前， 亚洲仍具有阻止艾滋病流行的重要机遇。而这种机遇，没有任何地方比中国更大。因 为，中国目前还是一个感染率较低的国家。 　　据我国卫生部的报告，近年我国的艾滋病报告疫情正在以30％的速度增长。皮澳 特的观点是，对于艾滋病的预防，不管其流行处于哪个阶段，在今天采取行动比以后 采取行动更为有效，更为成功，也更为经济。他说：“今天的行动将勾画明天的流行 进程，以及下一个10年的进程。”皮澳特借用环境保护运动中的一句格言：“栽一棵 树的最佳时机是20年前，第二个最佳时机就是现在。” 　　皮澳特认为，注射毒品人群中的艾滋病病毒感染具有暴发流行和不可预见的特 点，人群中性传播的危险日益加大。与世界许多地区相同，这些也是影响中国艾滋病 流行动态因素的一部分。在中国，近些年所出现的流动人口增加、年轻人性行为活跃 等变化，是全球性所共有的，全世界都在发生着同样的变化，重复着同样的故事。他 坦陈：“虽然中国艾滋病病毒的总感染率较其他许多国家低，但中国艾滋病病毒感染 者人数却很多。尤其是在一些地区和人群中，感染率已相当高。”他提醒说，当我们 看到这些数字的时候必须牢记，我们仍处于艾滋病流行的早期。艾滋病流行的历程是 以10年来计算的，而不是靠季度报告计算。在这一点，每个国家都是这样。对中国来 讲，更是如此。 　　皮澳特高度评价我国政府新近颁发的《遏制与防治艾滋病五年行动计划》，以及 在处理艾滋病经血传播这一棘手问题方面所采取的开明态度，称目前中国的艾滋病防 治出现了巨大的机遇。他说，在中国基层走访，他看到了众多医务工作者的努力，也 看到了多部门的参与。他坚信：“如果中国抓住了目前控制艾滋病流行的机遇，在全 国范围按需求扩大艾滋病防治工作的范围，扩大综合的关怀、护理与支持的覆盖面， 那么中国就能够有效地控制艾滋病的流行并将其危害减少到最小。” 　　连日来，无论是在艾滋病大会上，还是会下与新闻媒体接触，皮澳特反复强调着 一个观点———艾滋病是一个可以解决的问题，艾滋病迅猛传播的形势可以逆转。他 说，艾滋病在全球流行20年，带给我们至少四个方面的教训。其一，防治工作必须要 有领导。政治领导、工会领导、妇女领导和青年领导，都必须参与艾滋病防治事业。 其二，如果耻辱和歧视问题得不到解决，艾滋病问题就得不到解决。其三，艾滋病问 题不可能由一个部门来解决，而需要多部门共同参与。其四，不全面的和半途而废的 努力，控制不了艾滋病的流行。 　　皮澳特带来的一个好的信息是，尽管艾滋病在全球的蔓延仍在继续，但全世界采 取措施逆转艾滋病流行的条件比以往任何时候都好。其依据是，今天，艾滋病问题已 经列在了全球政治日程的首要位置。他称去年联合国安理会首次对艾滋病问题进行的 辩论是一个标志，一个安全概念转变的标志，即从非武装冲突到更为广泛的人类安全 定义。它包括了保证人类能够安全而健康地生活，以及进行生产和劳动所必须具有的 基本条件。 　　皮澳特特别谈到，即使是“9·11"事件吸引了人们对恐怖主义的新的注意之后，全 球仍继续保持了对艾滋病问题的极大关注。挪威诺贝尔奖委员会于10月12日宣布将 和平奖授予联合国和联合国秘书长安南的时候，特别提到了联合国正在应对的两个新 的挑战———恐怖主义和艾滋病。他说，现在已有越来越多的人认识到，艾滋病不仅 仅是一个全球的传染病流行的问题，也是一个发展问题，一个威胁人类安全的大问 题。 　　皮澳特透露，目前联合国正在筹建一个全球艾滋病、结核和疟疾基金。现已获得 了15亿美元的资金承诺。年底前，过渡管理机构将开始对这些资金的使用作出安排。