编者按：自治疗男性阳痿的特效药物“伟哥”问世之后，成为一个世
界性热门话题。中国也在为引进这种药物作相关实验。目前社会上各种传
闻甚多，本刊特发表此文，以正视听。

　　“伟哥”是英文Viagra音译，它的化学名称是枸橼酸西地非尔（
SildenafilCitratc）。原是由美国辉瑞（Pfizer）制药公司研制生产的一
种治疗心绞痛的药物。在临床试验中发现其治疗心绞痛的效果一般，而对
治疗阳痿却有特殊效果，以后专家们对4000多例各种类型的阳痿病人进行
了研究。

　　这一意外发现，促使厂家干脆以治疗阳痿的药物申报。美国食品和药
品管理局（FDA）于1997年3月27日正式批准该药作为治疗阳痿的专用药物，
并规定须在医生指导下治疗。

　　“伟哥”的性状为白色结晶性粉末，在水中易溶，药片为浅蓝色、圆
菱型，每片的剂量为25mg、50mg和100mg。

　　“伟哥”于1997年3月上市，现已在美国、加拿大、拉美和欧洲国家药
店里大量出售，该药上市头3个月的纯利润就达13．2亿美元。这种被媒体
称为“神奇”、“幸福”和“快乐”的药片给亿万阳痿病人带来福音。

　　该药上市后，全球迅速掀起了一股“伟哥热”，成为美国最畅销的药
物。一年多来，美国医生开出了170万张处方。泰国、巴西和墨西哥等国家
已经批准该药在本国上市。还有一些国家正在积极办理有关手续，使“伟
哥”能在本国合法上市。有一些国家由于没有该药出售，人们不得不托关
系从国外带进或走私“伟哥”。在美国“伟哥”的黑市价格为7～11美元一
片，泰国为45美元，香港为77美元，意大利为200美元，台湾为600新台币
（约合人民币200元），最高曾卖到1000～2000元。

　　资料显示，美国阳痿病人约有3000万人，但每年医生诊治的此类病人
却只有200万左右，多数不看医生的患者并非付不起钱，而是羞于启齿。该
药上市后，辉瑞公司的股票也大幅上扬。华尔街的分析家预测说，这种药
的年销售额将可达到50亿～100亿美元。

　　这一小药片引起了全球如此巨大的轰动，连其发明者都始料未及。

　　“伟哥”的药理作用主要有两点，一是使阴茎海绵体扩张、充血；二
是抑制分解GMP的酶。GMP是成年男性大脑释放的一种化学物质，它的作用
是使阴茎海绵体松驰和动脉扩张，使阴茎勃起，但分泌GMP受阴茎海绵体内
的磷酸二脂酶控制。它能分解GMP，抑制磷酸二脂酶的释放，因此，其有效
率达60～80％。对使用抗抑郁药、抗精神病药和抗高血压药引起的阳痿，
对手术或外伤后引起的阳痿均有效，是一种“广谱”的治疗阳痿药物。

　　但是“伟哥”的副作用也引起了人们的关注。辉瑞公司在“伟哥”上
市前对1000名患者进行的临床试验中就有8人死亡。而FDA认为这些人的死
因与服用“伟哥”“并无直接关系”。现在，服用“伟哥”的人数已超过
2000万人，已发现有人有全身性或心血管、消化、呼吸系统的不良反应，
也有过敏和中毒等反应。FDA在1997年8月27日公布的一篇报告中承认，
“伟哥”自1997年3月面市以来，已有69人因服用这种药品而丧生，不排除
还有一些死者家属因难于启齿而没有申报。“伟哥”究竟有哪些副作用呢？

　　在临床试验中每10名病人中有1名剧烈头痛；3％的服药者可以发生短
暂的视物模糊；可能造成血压骤降；阳痿可能是心脏疾病、糖尿病或癌症
的先兆，服用该药可能掩饰病情。

　　美国菲泽尔制药公司曾对6名服药后死亡的病人进行研究发现，有人服
药后房事过度，心脏不胜负荷致死；有的是不遵照服药说明，同时服用含
硝酸盐的药物致死。

　　此外，长期服用会产生药物依赖，使体内GMP的分泌下降，也可以产生
心理依赖，造成永久性阳痿。

　　尽管有些副反应尚难以断定，也缺乏大量、长期的随访资料。专家们
认为，对“伟哥”过敏者禁服，对有心血管疾病、多发性骨髓瘤、镰状细
胞贫血、活动性溃疡病、出血性疾病、视网膜炎、视网膜色素沉着和阴茎
血管病变等疾病者应慎用。这么说来，“伟哥”至少不是一种成熟的药物。

　　66岁的美国老太太豪沃斯·格里在接受法国《周末》杂志记者采访时
说：“我真是后悔莫及！我们本来生活得好好的，正打算去外国旅游度假。
夫妻到了这把年纪，能互相拥抱拥抱就够幸福了，何必非要做那种事呢？
都是那个该死的‘伟哥’夺走了我的丈夫。”

　　格里说，几年前她丈夫迈克就患有阳痿，但他的身体相当不错，生活
很有规律，还能做不少体力活。他们听说有种特效药可以治疗阳痿，但迈
克的医生拒绝给他开处方，因他患有糖尿病。后来，报纸上又大登特登
“伟哥”的广告，迈克又去找医生，医生说对这种药不太了解，并建议他
去找另一个开业医生。

　　1997年5月28日，迈克来到那家诊所，医生检查了他的前列腺，量了血
压，给他开了3片“伟哥”。迈克服“伟哥”后他们作爱。之后，静静地躺
在床上休息。突然，迈克全身痉挛起来，一句话也不能说，双目圆瞪，直
翻白眼，处于昏迷状态。医生诊断为动脉硬化导致大脑缺氧。几天后，迈
克去世了。

　　格里从此开始过孤僻冷清的生活，其精神上的打击和内心的痛苦可想
而知。格里认为，若不是服用这个令人诅咒的“伟哥”，他们还能幸福地
一起安度晚年。

　　由于“伟哥”巨大的副作用使许多人不敢服用，但一些厂家看到了
“伟哥”的巨大商业价值，趁热打铁，争先恐后地研制没有副作用、

　　药力更迅速的“伟哥”。

　　美国佐纳根公司不久前完成了“瓦苏马斯（Vasomax）”的临床试验，
此药在胃里溶解的速度比“伟哥”更迅速。

　　美国泰普药厂生产的治疗阳痿药物阿朴吗啡（Apomorphine）已进入最
后临床试验阶段。这是一种影响大脑中专司性欲的化学物。

　　首先推出“伟哥”的美国辉瑞公司又研制出能在几秒钟内在口腔中溶
化的“伟哥饼”（Viagrawafer）。

　　美国《商业周刊》报道艾科斯公司的壮阳药比“伟哥”的副作用少以
后，它的股票一周内暴涨了30％。