|
几年前，我在河北一家医院传染病科住院时发现，护士把
大量用过的一次性输液器堆在病房走廊一隅，过一段时间便有
农民模样的人前来取走；不久前，我因扁桃腺化脓到北京南城
某医院注射抗菌素，在为期一周的治疗过程中，每次注射完毕，
护士就将一次性注射器放入身旁一盛满清水的瓷盆中。世界卫
生组织（WHO）对一次性注射器的处理要求是：用后放入原纸箱
内，然后焚毁；如不焚毁，则应灭菌后深埋。我真为这些已使
用过的一次性注射器的去向担心。
注射，在为人治病中不可或缺。不安全注射对人体危害极
大，注射器、针头不消毒或不严格消毒，一次性注射器重复使
用，容易造成脓肿及医源性疾病传播；注射技术不当，可以造
成创伤性麻痹、卡介苗淋巴腺炎；注射物质不当会引起过敏性
休克等。令我国医学界和公众尤为关注的是不安全注射可以造
成乙型肝炎、艾滋病等危害严重疾病的医源性传播。
有关调查资料显示，我国目前仍大量存在不安全注射问题。
1996年我国对第三个85％计划免疫目标进行审评的结果显
示，在635607个预防接种点中能做到一人一针一管或使用一次
性注射器的仅为30．54％，而采用一人一针（即只换针头不换
针管）的不安全注射操作者竟占51．67％。
1997年世界银行卫生贷款项目省计划免疫接种率基线调查
表明，新疆、陕西、河北等10个省区在预防接种上能做到安全
注射的接种点，城市为80．5％，农村仅为25．2％。而不安全
的一人一针接种点占71．9％，极不安全的多人一针仍有3％。
有关专家告诉我，我国农村在预防接种上主要采用一人一
针注射方式，国内外一些研究结果早已证明这种方式是不安全
的。上海市奉贤县卫生防疫站的调查表明，只换针头不换针管
的操作，不但在针管内可检出红血球，而且可以检测到乙肝病
毒颗粒。美国疾病控制和预防中心的研究显示，被含艾滋病病
毒或乙肝病毒血液污染的针头刺伤后，受染的机会分别为0．5％
或6％—30％。
1997年4月29日卫生部下发了《1997—2000年全国预防接种
安全注射规划》，这既是为确保预防接种的安全注射，也是为
解决目前基层卫生人员中尚不同程度存在的不安全注射问题做
出的一个十分重要的决策。
消除不安全注射既需要宣传教育和培训，还需增添必要的
注射和消毒器材。令人欣慰的是，当前从WHO到我国卫生行政部
门已将关注的目光投向这里，卫生部颁发的《医疗机构基本标
准》，明确规定村卫生室亦应配备高压灭菌设备。世界银行今
明两年将贷款1亿美元（另加我国配套资金），帮助更新装备1
0个省基层的医用消毒锅等设备。
河北石家庄市 訾维廉
《人民日报 》1998-10-14 第10版
|