照料艾滋病病人的义务

 

医务人员和医疗单位有治疗护理艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的道德义务。这符合有利、公正和互助原则。世界各地都有医疗机构或医务人员不愿收治艾滋病病人的事例。 19954月北京举行的联合国发展计划署艾滋病病毒法律和法律改革会议上香港林女士说,许多私人医院和医生、牙医拒绝治疗艾滋病病人或艾滋病病毒感染者,甚至公立医院也有医务人员拒绝给艾滋病病人注射的事例。印度尼西亚政府向一家医院提出警告,因为它拒收艾滋病病人,并不让一名医生治疗该病人。院长说,因为医院缺乏如何治疗的知识,所以将病人打发走了。在日本东京只有两家医院自愿接受艾滋病病人,一般来说,医生和护士不愿处理艾滋病病毒阳性者,虽然有些医生不顾他们自己的感情仍然治疗他们。(HIV/AIDS Legal Link, 6(1995)no.1,2224) 根据我国调查[性传播疾病的蔓延及其对策 1993, 24] 表明,也有相当一部分医务人员不愿意治疗护理艾滋病病人,虽然他们中的大多数人认为应该治疗护理这些病人,主要是因为害怕感染上艾滋病病毒。

反对给感染艾滋病病毒的个人提供医疗十分常见。最常见的理由是:其他单位在处理艾滋病病毒并发症更具专业知识,能为病人服务更好;照料艾滋病病人危及医务人员和未感染艾滋病病毒的病人;由于社会支持系统很糟以及某些病人的生活方式混乱,照料感染艾滋病病毒很困难,个人也得不到补偿;收住艾滋病病人可能会改变医院的性质,影响医院原来的任务。其实,主要理由可能是两个:一个理由是,一些医务人员认为病人的行为模式和生活方式不能为自己认同,甚至认为不道德,因而这是医生、护士以及其他医务人员将他们自己的道德价值带进他们的工作。另一理由是,认为照料艾滋病病人会给医务人员带来危险。医务人员将自己的道德价值观念带进他们的医疗护理工作,会影响他们的专业义务,违反有利、尊重原则。只要病人的疾病属于医生的专业,医生就有照料病人的绝对义务,但可以根据对医务人员的危险程度来调整治疗计划。在现代医务人员在医院或医学院的情境下履行职责的,这些机构不仅有义务保证医务人员给病人提供合适的照料,并有义务有效的控制感染。但专业的医务人员照料艾滋病病人的义务,并不取决于这个活动是否完全安全。(Cooke 1990)

但医务人员和医疗单位有没有向艾滋病病人提供不惜一切代价的治疗的道德义务呢?没有。治疗艾滋病病人的费用非常昂贵,而在许多国家,也许所有国家,供医疗卫生用的资源很有限。而目前并没有有效的疗法。不惜一切代价的治疗违反了公正和互助原则,而对病人并无多大好处。