行为改变

行为改变可以有两方面的意义：正面意义是鼓励保护行为；反面意义是改变危险行为。保护行为包括自我保护和保护他人的行为。鼓励自我保护的行为一般对没有危险行为的人来说的。一个人自己没有危险行为，或容易导致感染艾滋病病毒的行为，并不等于他不会感染，如果不注意自我保护的话。例如，有些少女经不起一些男人的求爱，与他发生了性关系，结果从他那里感染了艾滋病病毒或其他性传播疾病；有些人的妻子与长期出差在外好容易回家的丈夫同房，结果感染了艾滋病病毒或其他性传播疾病。因为她们一方面不知道这种危险的存在；另一方面就是有怀疑，由于妇女地位的低下，无力抗拒。所以，特别是妇女要加强自我保护的意识和行为，学会敢于说“不”。但是有些大男子主义有个谬论：“当妇女说‘不’时，她的意思是‘是’。”因此有些妇女明确地说：“当我们说‘不’时，我们的意思就是‘不’。”保护他人的行为，也可以是没有危险行为的人，更可能是有危险行为或已经感染艾滋病病毒的人。一个人没有危险行为，不等于没有或不能感染艾滋病病毒。因此，在“不怕一万，就怕万一”的正确思想指导下，可以也应该采取保护他人的行为，即使自己并无危险行为。危险行为或不安全行为是指容易感染艾滋病病毒行为，那些行为容易导致感染艾滋病病毒，我们下面还要详细讨论。改变危险行为或不安全行为就是要转而采取不容易感染艾滋病病毒的安全行为。

改变危险行为不限于艾滋病。目前许多健康问题都需要行为改变。吸烟每年夺走世界上300万人的生命，这实际上是比艾滋病更大的人类杀手。所以吸烟本身是危险行为，而且是高危行为，而吸烟的戒断就是改变行为。一些癌症或心血管疾病也与人的饮食方式或生活方式有关，预防它们也需要改变行为。

行为改变是不容易的，所谓“积习难返”，但不是不可能的。最近十余年，旧金山和纽约市男性同性恋者的血清转阳率急剧下降。1982年以来，男性同性恋者大大减少了性接触次数，改变了性活动方式。1980－1984年直肠淋病发生率也大大减少。1987年上半年旧金山的梅毒病例减少了36％。这些都与艾滋病教育计划有关。但坚持安全性交、使用避孕套较困难。对旧金山453位男性同性恋者调查表明，1984－1987年高危性行为减少59％，但15.9％的人在这期间至少有一次故态复萌，从事不安全性交。在艾滋病病毒感染率高的地方，偶然的故态复萌也是危险的。这说明开始行为改变的动力和坚持下去的动力是不同的。静脉注射毒品者在非政府组织帮助下也减少了共用针头针管，注意了对针头针管进行消毒。

我国的专家们提出要改变的行为有：

①减少危险的、不安全的性活动。危险性活动包括那些易与血液、精子、精液、阴道和宫颈分泌物接触，而又可造成粘膜和皮肤的微小撕裂伤的活动。在同性或异性间进行未加保护的肛交是最危险的，口交也很危险。

②减少性伴人数，并了解自己的性伴。

③弘扬和遵守一夫一妻制，仅与自己的配偶发生性行为。

④使用避孕套。

⑤避免消遣性药物。

⑥注意性卫生。〔张孔来等 1994〕