艾滋病和性

性是艾滋病病毒主要传播途径（经血、经性和经母婴）之一，而且越来越成为最重要的传播途径。在世界一些地区，如撒哈拉以南的非洲和南亚、东南亚，艾滋病病毒主要通过异性传播，在欧美等国，原来同性传播占很大比重，现在异性传播的比率也在上升。在我国，无论是同性传播，还是异性传播，所占比率虽然较低，但异性传播发展速度很快。前面我们讨论了妓女和同性恋者两个高危人群问题，卖淫和同性性行为都是经性传播艾滋病病毒的高危行为。卖淫和同性性行为毕竟是具有局限性的，有这种行为的人仅在人口中很小的比例。然而，从事一般的异性性行为的人口众多，艾滋病病毒在异性间的传播具有隐蔽性。有些人在推定对方不可能有艾滋病的前提下，从事异性性行为，结果感染了艾滋病。下面一些案例可以说明：

案例 38：

1995年8月，湖南衡阳市一名25岁的女子与当地一外资公司外籍老板经过一年热恋后，准备结婚。婚前检查发现她艾滋病病毒抗体阳性。是她的老板将艾滋病病毒传给了她。

〔卫生部疾病控制司 1996，38〕

案例 39：

某省一个建筑公司工人，在扎伊尔充当劳务人员6年，在这期间他一直小心谨慎，避免与当地人发生性接触。在回国前夕，他与两个当地女孩发生了四次性关系，一个17岁，另一个18岁。7个月以后他回国，在北京机场检疫处例行的艾滋病病毒检查中，他被发现艾滋病病毒抗体阳性。他说：“做梦也想不到，那么年轻的女孩也有‘西达’（扎伊尔语：艾滋病）。”〔卫生部疾病控制司 1996，138〕

案例 40：

湖南娄底地区X，男性。1995年11月19日死于艾滋病。1984年X45岁，被派往坦桑尼亚工作。在两年援外工作期间，他与20余当地女性发生性关系。1992年被检出艾滋病病毒抗体阳性。尽管经过多次消毒，全家不敢住在他住过的房子里。他20余岁的女儿在工厂受到歧视：配料员不发给她生产原料；统计员不验收她的产品；连她坐过的椅子，也被悄悄地丢进垃圾堆；往日要好的朋友，也像躲避瘟疫一样回避她。结果她得了精神病，住进精神病院。X的邻居要将X家赶走，没有赶走就纷纷封阳台、装铁门、隔玻璃、钉木板，企图阻止艾滋病病毒通过空气和灰尘从X家传过来。〔卫生部疾病控制司 1996，140－143〕

这些案例说明随意性行为、与不了解的人发生性行为、在艾滋病高发地区与当地人发生性行为的危险性。

不管商业性性行为、同性性行为以及一般异性性行为，都涉及性的问题。只有对性的问题经过充分的讨论，获得适当的认识，才能在与性有关的问题上有一个合适的、行之有效的、合乎伦理的政策。但是，在我国对性的问题研究非常不充分，讨论得很不够，即使有些讨论也不能采取科学的态度，因此希望能够通过这一章的讨论来推动我国对性问题的探讨。