第１１章 性

执笔：温迪·桑福德

南希·Ｐ·霍利

伊丽莎白·麦吉
性表现能力伴随我们一生－－从出生直到死亡。不论我们和别人有无性关系，我们都能探索我们的性幻想，从自己的身体中得到快感、享受声色之乐，了解什么能引起自己的性冲动，通过自慰★满足自己的性欲。我们多数从小被灌输要以性为耻，因此我们花了许多力气去否定自己的性欲望，对性冲动感到羞耻难堪。现在，我们学习从全新角度体验我们的“性”，不去进行道德评判，并将其作为自身的一个部分加以接受。 “性”是我们自身的一部分－－不论年龄，不论婚姻状况，不论有无残疾，不论性生活是否活跃，不论性取向。随着身体发育、思想成熟，我们的性感受和性生活也会相应变化，这是个一生都在进行的过程。 在人际关系之中，“性”是我们渴望得到和给与的快乐之一，是一种有趣和快乐的交流，也是严肃和激情的交流。它可以是温柔的，也可以是整个控制住我们的剧烈的强迫性力量。它能使我们进入欢乐之境，也能使我们进入希望摆脱的境遇。性能向我们展现爱的新层次，和对我们所爱所信赖的人的新了解。它能成为生命力量的源泉，误用了也能极大的伤害我们。 有时候，性意识和性冲动不强，我们生活的其他方面占了主导地位，但一个月或一年或十年后，性冲动的浪潮又会澎湃涌动。 目前，多数妇女和男人发生性关系，不过也有一些（１０％左右）愿在姐妹之爱中探索快乐。我们的目的是肯定与支持一切妇女的性选择，邀请你来更充分地了解和享受你的性快乐。 本章１９９２年版对以前版本做了小的改动，在“信息资料”部分有较大补充。关于如何与伴侣享受性生活却又不受感染致命的ＨＩＶ的威胁，请参考本书第十五章“艾滋病，人类免疫缺陷病毒感染和妇女”。 ★译者注：这个词在中文中一般被称为“手淫”。按照女权主义者的理解，这是一个积极的自主的概念，而不含有“淫”的意思。故我们在全书中将此词译为“自慰”。 　 一、社会影响 我们的性经历受控于社会。例如，如果我们的外貌与理想的不一致－－“超肥”、年老或残疾－－我们就没有性要求的权利。如果我们是有色人种妇女，传统偏见会以为更容易和我们产生性方面的关系，认为我们比实际情况或本人意愿在性方面更活跃、更情愿。 对６０年代的“性解放”产生了正反两方面的结果。一方面，它在某种程度上帮助人们抛弃性禁忌，摆脱性压抑。另一方面，它又使许多美国女性觉得似乎我们随时都应愿意和男人上床。双重标准依然占主导地位。只要妇女在社会、经济方面仍处于和男子不平等的地位，妇女在性方面和其他许多领域就不可能获得真正的自由（这方面的一个突出例子，是男人继续利用性暴力作为对付妇女的武器）。 总之，在世界上还没有一个地方，妇女可以充分获得对我们享受性活动至关重要的服务－－性教育、预防意外妊娠、预防性病，以及在需要时能做人工流产。保守的政治集团近来所做的努力，企图把女性的性要求重新局限在婚姻和生育的框架之内，这将进一步限制我们获得性生活。 （一）打破沉默 ６０年代末期妇女运动重又兴起时，妇女开始在小组里讲述各自的性经历和有关的感受。刚开始的时候，我们对这种和朋友或在小组中公开谈“性”的方式不大习惯，觉得不好意思。不过我们可以互相学到很多东西。这种自由讨论有时妙趣横生，有时让人痛苦，有时给人以慰藉。我们肯定彼此的感情，互相帮助向社会对我们的性扭曲挑战，在各自的性探索上互相鼓励，一起学会更大胆地表明我们的性要求和性愿望。 在过去的２０年里，我们重新描述了我们在性方面的感受，抛开男性“专家”的杜撰，完全用我们自己的经历来描述。我们不只是想对我们不喜欢的性别歧视定势做出反应，我们问自己：我们作为妇女到底需要什么？是什么样的意象、幻想、实践会打开我们身上的强有力的性爱力量？我们深入探索自身的性幻想和我们与男性和／或女性间完满的性经验，以更清楚地看到性到底是什么。我们正在为建立一个没有男女间的不平等、性暴力、同性恋恐惧及传媒对性进行误导的社会而努力，那时，我们的性爱会成为清新、欢娱、激情、交流和力量的源泉。 二、成长 原书２０５页照片。安·波普金摄。 “我常常观察我女儿……从早到晚，她的身体就是她的家园。她在里面生活，和它一起生活。她在厨房里跑来跑去，时简直是在耗用全部能量; 哭喊或大笑时又动用每一块肌肉；摩擦外阴时大大方方，自自然然，没有干错事的感觉。她在无拘无束地感受并表达快乐，她知道什么时候想要人触摸她，什么时候又想一个人独处。要重新得到身体就是家的感觉可太困难了。” 童年时的经历和记忆决定了我们的性爱。能在家里无拘无束地谈论性是十分有用的，但这种情况很少发生。从尴尬之情、从没被谈起的、从我们的手指开始触摸外阴、阴道、阴蒂时的一声“不许”，我们可能学会把性看作禁区，是肮脏的，可耻的★。 当我们长成十几岁的少年时，我们发育中的身体对我们来说十分神秘。我们发现传媒和大多数人认为的美，局限在一个十分狭窄的范围之内，使我们失去对自己独特之处－－自己身上的气息和体形的尊重。我们总是在和别人相比中判断自己，开始感到孤独（还会有别人像我这样丑、这样枯燥无味、这样悲惨吗？）。卫生巾广告每天都在强化着我们的羞耻感和孤独－－“来月经的时候可千万不能让人看出来……” 要消除这些可耻的、消极的感情需要时间－－有时候要许多年－－和正面的经历。我们许多有年幼子女的人，很想帮助他们在觉得自己的身体和性很美好的情况下长大，尽管有时很难超脱我们自己所受的教育。 “那天我跟３岁的女儿一块洗澡。我躺在浴盆里，她坐在我两腿之间，说，妈，你没有小鸡鸡。我回答说，‘对，男人有阴茎，女人有阴蒂。’说到这儿我还能保持镇静。可她又问了：‘妈妈，你的阴蒂在哪儿？’得！这下我该怎么办？我犹豫了一下，深吸一口气（为了鼓足勇气还是什么的），尽量平静地分开自己的外阴，让她看我的阴蒂，感觉并不太糟嘛。‘你想看自己的阴蒂吗？’‘想。’要让她超越自己的小胖肚子，看见阴蒂可不那么简单，特别是当我先把自己的手指、然后又把她的手指放在她的阴蒂上时，她大笑起来，那就更难了。” 多亏了妇女运动，我们许多有成年子女和孙辈的人，才能开始较自由地和孩子们谈“性”。“性”方面的成长永远不会结束。 ★每３个女性中就有一个在１８岁前受到过性虐待，这会对我们的性爱产生严重的影响。见“信息资料”及第八章“对妇女的暴力”。 三、性幻想 “有时当我独自或和别人一起做爱时，我想象翻滚而来的海浪，感到海浪在我周围翻涌。也许这意味着我宁愿飘在海上不愿躺在床上。幻想强化我的性体验，让我放松自己，我常在高潮到来之前想这些。它促使高潮的降临。” “今天在跑步前做伸展活动时，我闭上眼睛，想象她一丝不挂飘浮在我上方几英寸处。我好像能感到她的乳房在摩擦我的脸，在我的嘴里。我俩的肢体向对方伸去，互相缠绕在一起。这个幻想和感觉伴我度过一小时的猛跑。” “在和一个认识的水管工做爱前我的幻想是：一天晚上我自得其乐，想象我在和一把大扳手跳舞（我见过的最大的扳手，好像很能派用场！），扳手变成了水管工。他说，‘哈，男人还是有点儿用处！’我们一边跳舞一边修水管。后来又换了个景，我们在一片橡皮圈（就是水箱和便池底部连接处用的）的海洋中游泳，橡皮圈贴在我们的胳膊和腿上。又换了个景，到了海滩上，在那儿我们睡着了。” “我过去老幻想我是个体育老师，给一群女生上课。她们全站在我面前，一丝不挂。我走来走去，摸她们的乳房，觉得十分愉快。我１３岁那会儿开始有这种性幻想，当时觉得特不好意思，觉得自己是不是有点变态。现在我很喜欢这种幻想，因为我觉得喜欢别的女人身体没什么不对。” “我想象两个男人同时和我做爱，自己夹在他们中间。我按想象去做了，和一个老朋友一个不熟的朋友，他们都喜欢这个主意。挺好玩儿的。” 几乎人人都有幻想，表现形式是一晃而过的形象或很具体的故事，它们表示出我们可以去了解和探索的深层内心。在幻想中，我们可以随便想象自己是什么，但是接受性幻想可能会有困难。 “我的（性幻想）会突然出现，反映了我原本不知道的关于自己的事，特别是坏事，我觉得很害怕。” “我爱设想我单独坐在一间屋子里，四壁雪白，空空如也，一面巨形玻璃窗，外面的人谁想往里看，都可以看见我。我一丝不挂，又无处藏身。这样处于无遮掩的状态，有点引起性激动之处。我会边想这些边自慰。可事后并不快活，觉得有点不正常。那种念头居然能给我强烈的性快感, 我可能有点变态吧。" 我们从小被灌输，“性”就是男女之间的阴道性交。所以，当我们想象一些不同的情况时，就会感到不自然，觉得自己“变态”，如果我们性幻想出现的不是自己的伴侣，就会觉得不忠实。然而，幻想给我们各种各样的性爱经历。要认为这没什么，我们可以欣赏这些情节和景象而不必按着做，这需要一定的时间。 那么关于被奸幻想呢？。有些人说，如果我们幻想被迫做爱，就说明我们妇女渴望在实际生活中被强奸。这是偷换概念。我们知道，想象和事实不是一回事。设想自己向暴力屈服只是想想而已，不会给我们带来躯体创伤和痛苦。对于我们中的那些从小受的教育是“好女孩”不想要性活动的女人来说，被迫做爱的幻想把我们从责任中解脱出来，可能带来很大的性激动。它能使我们获得别人无法控制地想得到我们的感觉。 “我最黄的一个性幻想，是一男一女把我捆起来。他俩当着我做爱，也和我做。想象自己如此孤立无助极能激起性感。在现实生活中，我和情人有时就感到，对方的所做所需，使另一方处于完全无可奈何的境地。上述幻想，使我能用我和情人间有时十分强烈存在的权力冲动来取乐。” 我们可能不信任这类迎合把妇女想象作顺从或受虐狂的男性的色情幻想，并认为在将来性歧视不那么严重的时候，支配性的性幻想就不那么经常在女性中出现了。然而这事很难说。目前接受下述一点是十分重要的：对我们来说，各种各样的性幻想都可能刺激性爱，解放我们的性能量★。 　 ★如果你反复出现使你不安或害怕的性幻想，那可能是一个你需要取得帮助的信号。和一个你认为明智和善解人意的朋友谈，或去找经过训练的咨询员或心理医生。 　 四、自慰：和自己做爱 自慰（手淫）是我们享受性快乐的特殊途径。 从幼年起，抚摸自己的身体，有时抚摸阴部，就会感到愉快。不过，家长、学校和教会，都禁止我们摸性器官。有些人听从了这些劝告，有些人没有听。但到少年时代，“手淫”和不“手淫”的人多数都觉得“手淫”不好。如果我们“手淫”了，就觉得有一种负罪感，或者去“忘记”这件事，或者从来不去碰这件事。 “以前，连‘手淫’是什么我都不知道。２１岁的时候，一个男朋友摸了我的‘下边’，让我达到了高潮（当时也不懂什么叫高潮）。事后我想：他能给我快乐，我自己为什么不能？于是就这样做了，但很长时间后才有了快乐和高潮。" 自慰为我们提供探索自身奥秘的机会。我们可利用它，了解什么样的性幻想能给我们带来性冲动，和我们喜欢的刺激方式、刺激点和节奏。我们可以通过自慰熟悉自己的性反应模式，不必照顾性伴的需求。如果愿意，我们还可以把从中学到的知识、技巧告诉性伴侣，主动引导性伴侣，把手放在我们喜欢的地方。作为长期被教育要“等着男人来给我们性冲动”的妇女们，学会了如何使自己得到性快乐是一种自由。 原书２０７页照片。安·波普金摄。 “那会儿我觉得自慰只是‘快餐’，而且只有在没有情人时才自慰。现在，它已经是我和自己的关系中的一部分，能给我快乐。我手淫的节奏也有了变化。有时候我的情人反而自慰更频繁。有时候好几个礼拜也不自慰。” “对于７３岁的我，自慰优于性关系，因为多数时候我对不带性的活动更感兴趣。要用全部时间和思想去维持一个关系是一件讨厌的事。” 我们可以在清楚自己需要的情况下进行性活动，不必完全依赖伴侣来满足我们，这对伴侣来说也是一个自由。绝经后，机体老化会使我们的阴道干涩，而自慰能有效维持阴道润滑功能。 当然，并非每个人都必须喜欢自慰。 “我试过自慰，不过并非出于自然的需要；有时觉得是件例行之事，应该花些时间去探索自己的身体。但几分钟后我就停了下来，老实讲，我觉得自慰枯燥乏味，产生不了和另一个人做爱的效果。” 如果自慰不能给你带来乐趣，应该相信你自己的感觉，不要自慰。 １、学会自慰 如果从来没试过又对此好奇，倒不妨试一试。一开始，有的人会感觉别扭、害怕，耳边可能还萦绕那些保守训条，诸如“规矩女孩不……”或者“婚姻幸福的妻子不……”在给自己性快感时，有人怕失控，有人难为情，或有犯罪感之类。我们许多人都有过这些感受。它们是可以改变的。 几点建议：不妨找一段不被打扰的宁静时间，让自己尽量放松、舒服。你在等待一个情人，那个情人就是你自己！洗个澡，为自己全身涂抹护肤膏，或任何让你觉得舒服的东西。慢慢地用眼睛或手探摸你的身体，试用不同方法爱抚自己。放些你喜欢的音乐，灯光可以柔和些，或点上一支蜡烛。发挥想象，想一些能造成性刺激的场面或人。让想象自由流淌发挥，让身体充分放松。★ ★并不是总能有这样一种放松和特殊的氛围－－也不一定需要！性欲会在最没有想到的时候到来，在做饭、乘公共汽车、伏案工作、骑马或自行车、爬树等时候，会发现自己突然性兴奋并得到性快感。 　 我们妇女自慰的方式很多: 可用阴道液或口液润滑手指，刺激阴蒂, 摩擦或捏挤阴蒂头, 也可以摩擦阴蒂根部或附近区域；可以用一个手指，也可以用几个手指一起刺激；可以上下摩擦，也可以转圈；可以选用不同的压力和间隔时间。可以交叉双腿，有节奏地挤压整个阴门区域；可以插入手指、刮皮黄瓜或人造阴茎；可以刺激乳房或身体其他部位；可以绷紧全身肌肉。 “在１６岁时，为了复活节斋月我戒了自慰－－我自慰的定义是用手摸性器官。不过在那个星期中我发现，有节律地交替收缩和松弛整个阴部肌群，加上性幻想，我同样能达到高潮。” 还有别的自慰方式，包括用枕头代替手，用水流、震荡器等★。 “我淋浴时爱把喷头对着阴部，让水直射阴蒂。我和那个喷头有种真正的关系，决不会放弃它！早晨上班前没时间和情人做爱，不过来个淋浴的时间总是有的。那几分钟对我来说真是非常重要。” 在我们性唤起之后，阴道会湿润。这时为更充分体验快乐，可以张开嘴，加快呼吸，如果愿意可发出声音，按呼吸和发出声音的节奏摇动骨盆，等等。 性唤起越强烈时，你可能感到肌肉紧张，盆腔温热充盈。 “我觉得高潮就要来临之前那一刹那最飘飘然，感到不再用意识来控制自身。我知道已经不可能不达到性高潮了。我想享受那完全放松的珍贵时刻。” 正是这放弃控制使我们能达到性高潮。如果你开始试着自慰时未能达到性高潮，不必担心，尽情享受你能感到的一切就是了。找别的时间再试一次。 “自慰帮我了解自身变化，帮我体验自身的快乐。我喜欢按当时的本能办事，有时我没有高潮；有时能连着好几次。快乐的最大源泉是能做自己当时感到快乐的事。而在生活中其他领域，我很少能实现这种彻底的自由。” ★在许多药店和百货店可以买到震荡器，一般用来按摩身体或颈部。 五、性反应 有关的声响、景象、气味、触摸，都能使我们产生性唤起，幻想婴儿吃自己的奶、我们熟悉的体味、一个梦、触摸自己的身体、心上人的悄悄话、某些性爱作品、碰了别人一下，或听见所爱的人说“我爱你”等，也都可能让我们体验某种程度的性兴奋。 “无论是独处，还是和我喜欢的人在一起，当我感受到性唤起时，心跳就特快，脸也红了，眼睛闪闪发亮，下边发湿，乳房胀大，如果是站着我就觉得两腿发软，如果是躺着就想弓起背来，伸懒腰，手脚都变得特别敏感。” 不论是什么引起我们的性快感，或我们用什么方式表达这一快感，当性刺激持续时，我们会体验到一系列生理变化，称作性反应。尽管每次性活动的具体感受未必完全相同，我们的性反应存在着某些基本规律，了解这些规律会有好处。 性兴奋会使盆腔、阴唇和阴蒂血管充血，这部分区域逐渐感到充涨，阴道泌出滑液，阴唇湿润，这常常是我们产生性唤起的表现之一。持续的性刺激，会使全身肌肉紧张收缩，呼吸加快，乳头勃起，全身对刺激的敏感度都会升高。 １、性高潮 对阴蒂（周围）、宫颈或其他部位的足量有效刺激，可使盆腔充血，全身肌肉紧张，导致性高潮。性高潮是性快感的极点，表现为有关肌群发生一系列非自主性收缩，造成紧张状态的突然释放，血液从盆腔组织中流出。在高潮中可以感到阴道、子宫和直肠以同一节律收缩，有些妇女性高潮时并没有收缩感。性高潮可以像打嗝、打喷嚏或一阵宁和的叹息那样轻柔，也可以在身体发热时强烈得令人晕眩，造成瞬间意识模糊。 不同的刺激方式会使我们感受不同的高潮，比如手指和阴茎、人造阴茎或震荡器在阴道中会带来不同的感觉，手淫时和另一人做爱所达到的高潮也不一样。即使和相同的性伴侣，每次高潮体验也不见得完全一样。 有时出现性唤起却又得不到足够的刺激来达到性高潮，尽管最后没有高潮，性兴奋也会平缓下来，但时间要长一些。如果有足够的性唤起却没有性高潮，阴部和／或盆腔会有一阵不适感。 很多妇女从来没有体验过性高潮。在过去这么多年里，有这么多关于性高潮的宣传，许多人认为自己没有性高潮是失去了一部分乐趣。为练习达到高潮，可以读些有关书籍、练习手淫、请性伴侣帮忙，或参加有时被称作“性高潮前”的妇女小组★。一位５３岁的妇女给我们写来感谢信，说她读了本书原来的版本之后受到启发，开始手淫，并有生以来第一次体验到高潮。当然，重要的是高潮不该成为新的“操作压力”。 “我要是太使劲想达到性高潮，往往会失败，结果是感到十分沮丧无趣。对我来说，最好是放松听其自然。” 有些女性能连续体验多次高潮（男性不可能）。知道了有可能出现多次性高潮，使一些妇女感到自己也应该有，如果没有就是有缺陷。某些男人也期待我们出现多次高潮。从一封来信中我们得知某男士正在考虑离婚，理由是他妻子不能出现多次高潮。然而一次性高潮就够了，有时没有高潮的性生活也是有乐趣的。你应寻求对你自己最美好的感受。 ★性、身体和心理的受虐（过去及现在的），可能使妇女失去达到性高潮的能力。与性伴侣达不到性高潮可能表明，这一关系本身存在问题，需要做出某些改变。 ２、阴蒂的功能 对我们全身的爱抚都可能引起性唤起。当性伴侣抚摸我们的大腿、吻我们的颈项、吮吸我们的乳头时，我们都会产生某种程度的快感。阴蒂－－对刺激最敏感的器官－－在产生性快感方面起着核心作用。 在６０年代中期之前，我们并不太了解阴蒂的重要性，即使自己知道，也没人讨论它。男人撰写的医科教材和婚姻手册，都承袭弗洛伊德著名的假说----“成熟”女性只能通过阴道刺激而非阴蒂刺激达到高潮。这使男人的阴茎对女性的性满足来讲显得很重要（使男人得到性满足的必定也使女人满足）。于是精神分析理论纷纷贬损女性手淫，说是“幼稚”，坚称女同性恋者之间的性活动是“模仿性交”。到６０年代中晚期，性学研究人员发现女性所有类型的性高潮，至少部分依赖于阴蒂刺激，当然也有些姐妹对阴道内部刺激也确实能产生反应。 对阴蒂的深入了解大大增加了无数女性的性快乐，使我们中许多人从多年认为自己“性冷淡”中解脱出来。通过自慰体验性高潮，并告诉伴侣如何能使我们快乐，是我们自尊和性方面的独立的基础，因此在政治上和私人生活上具有重要意义。 阴蒂有时被称作快乐纽，这暗指它是一个小点。事实上阴蒂由几个部分构成，阴蒂头能见部分联接阴蒂体，在体内将阴蒂头和阴道口联接起来。阴蒂通过你外生殖器的勃起组织，在性兴奋时充血勃起。阴蒂也有勃起组织，在性兴奋时阴蒂充血并改变位置（见第十二章“性和生殖的解剖学及生理学”）。 刺激阴蒂时，我们自己或性伴侣可用多种不同方式，包括揉擦、吮吸、身体挤压、使用震动器等。对阴毛覆盖部分或阴唇（有时甚至在下腹或大腿内侧）的刺激有时也会使阴蒂变换地位或将阴蒂压向耻骨。有人喜欢直接刺激阴蒂头，不过阴蒂头极为敏感，直接刺激即使在有润滑剂的情况下也会造成不适。同时，过久直接刺激阴蒂会引起快感的消失。中老年女性的阴蒂头会永久性暴露于包皮之外，所以对阴蒂施加刺激时常需要额外润滑。 阴茎－－阴道性交对阴蒂提供间接刺激。在阴道中运动的阴茎牵动小阴唇，小阴唇连接阴蒂体，可能使阴蒂受到摩擦。随性唤起程度加深，小阴唇充血膨胀后成为阴道的延伸，可裹紧阴茎，进一步增加阴蒂摩擦★。对我们许多人来说，要在插入式性交中达到高潮，常常需要在性交过程前和性交时进行直接的、持续的阴蒂刺激。 与女伴做爱的姐妹们，常对阴蒂施加更充分更持续的刺激，而不过于注意阴道插入。和６０多岁男伴做爱的女性发现，随着对方勃起能力的衰退, 我们的性满足程度往往会提高，这也许部分是由于阴茎的插入已不再是做爱活动的核心。当越来越多的女性探索阴茎－－阴道式性交之外的性活动方式时，可能我们更多的人能和伴侣一起享受高潮。 ★有些女权主义者批评这一理论，说是为了证明阴茎－－阴道性交是做爱的常规。见希尔·海特的《海特报告》。 ３、阴道、子宫、宫颈在性活动中的作用 我们的整个盆腔区域都能对性刺激做出反应。性兴奋时，阴道外三分之一突起组织充血，那里的神经对刺激和压迫变得格外敏感。常进行凯格尔锻练（详见第十九章）的女性，耻尾肌（ＰＣ肌）比较有力，更能享受性高潮的快乐。分娩会改善盆腔血管状态，使性唤起更容易、更迅速、更强烈。 ┌──────────┐ │ │ └──────────┘ 原书２１１页上图。女性性器官外观。克里斯廷·邦丹蒂绘制。 ┌──────────┐ │ │ └──────────┘ 原书２１１页下图。女性性器官内部。克里斯廷·邦丹蒂绘制。 最近有两位研究人员提出Ｇ点问题。据信Ｇ点是个高敏感区，位于阴道前壁与耻骨、宫颈口之间，当此点受到阴道插入式性交的刺激时，部分女性会达到高潮，并从尿道口排出非尿液体。该理论在性学研究领域引起广泛注意和争论。对那些性高潮时感觉到尿道口有非尿液体排出的妇女，能找到对这种喷射的解释，让她们轻松了许多，对另一些人可能能找到另一个快乐源。但是，如果Ｇ点性高潮成了妇女必须实现的理想，或被用作插入式活动带来的性高潮高于其他的性体验，这就会形成另一个压力，使我们觉得自己的性经历不够好或不被接受。 阴道深处与宫颈口和子宫，对一些妇女达到性高潮至关重要。尽管阴道后三分之二部分和宫颈本身极不敏感，手指、阴茎或其他插入物对宫颈口进行反复刺激，会“推挤”子宫和整个腹腔内壁，这会在高潮来临之前或高潮中带来某些奇特感受。子宫切除的姐妹们可以探索其他类型的性刺激，因为子宫和宫颈口已经没有了。 ４、谁界定性高潮？高潮大辩论的政治 马斯特和约翰逊坚称，女性所有的性高潮在生理学上来说都是一样的，即由阴蒂刺激引发、以阴道外三分之一肌群节律性收缩为主要特征的性高潮。今天的女性谈到了与“马－约模式”不一致的性高潮。例如，有一种性高潮是由阴道插入后感到“深”且“触及子宫”而来的，有时包含长时间不由自主地屏气，然后在高潮时突然吐气。似乎并没有收缩。 我们女性能体验到众多不同类型的性高潮，这并不奇怪。但性学家、研究人员和女权主义者之间，正在展开一场新的争论：究竟有多少类型的高潮，哪种高潮更强烈，更令人满足。这样做的危险是，人们将再一次把一种高潮看作是常规的，就像几十年来把阴道插入式高潮视作常规一样。 有关女性性活动的争论日趋专业化：一些研究人员，其中许多是女性，把这认作是自己的专业领域，挥舞着研究、科学性语言和数据来说明自己的观点。我们对这些新“专家”要小心一点。他们是否想通过把性搞得体面一些，以此来驯化我们的性活动，还是给自己争得专业上的荣誉？是否可能男性或男性主导的研究人员，受到了女性新的性自主和性主动的威胁，对于重申妇女依赖男性取得性满足有着特殊的偏爱？在现代社会中，专家们对于我们确立对自身的了解具有极大的影响力，许多所谓的科学辩论的结果，都是为社会需要来界定妇女，而不是帮助我们获得我们自己选择的发展。进行性研究的妇女必须不断提出这一问题：人们将如何利用研究结果，她们的努力成果会不会在一个妇女不享有充分的社会政治权力的社会中被用来反对妇女？ 妇女对自身的性具有正确的了解是至关重要的，因此某些形式的研究是必要的。我们相信我们所需的知识最有用最有力的来源，是妇女在自己创造的环境中交谈自己的经历。 并不存在一个“正确”的性反应模式：重要的是什么能行之有效，什么我们感到充满生气，并能和伴侣沟通★。我们的性生活方式也随着年龄而变化。如果性学者和研究工作者（或女权主义者）所提出的“范式”不适用于我们性高潮的经验，那么我们就必须相信自己，更多地相互学习。 　 ★许多脊椎损伤的妇女骨盆区没有感觉，但她们说在身体别的部分体验到了高潮及其快感。显然在性反应方面，我们都有许多东西需要学习。 　 六、童贞 童贞者是没有性交经历的人。尽管男人在第一次性生活前也是童贞，但保持童贞的主要压力在女人身上。目前，在“童贞”问题上我们受到相互矛盾的压力。 　 “我妈告诉我，童贞是我只能送出一次的礼物，所以我最好留着它。” “有一天，我在教堂做忏悔时和神父吵了一架。我说我和未婚夫做爱不是犯罪；神父却说如果我婚前性交，我这辈子都不能成为忠贞的妻子，他拒绝宽恕我。从那天起，我就再没去过教堂。” “别的我都试过－－包括口交，而对我个人来说，你和另一个人之间不可能比这更密切了。可我觉得要是失贞我就是个‘坏女孩’。有时我又自问：这一步之差到底为什么那么重要？” “我上高三时，是唯一的处女。她们全取笑我，使我十分难堪。她们叫我好姑娘，说我古怪、胆小。其实除了性生活，她们和我干的都是一样的事。” 贞洁是一个古老的概念。在古希腊和古罗马，贞洁表示独立自主的不“属于”任何男人的女性或女神。后来，贞洁逐渐演变为没有性经验；具有讽刺意义的是，它反映了女人是男人的财产这一主导观念。保持贞洁直到结婚，这就保证使妇女像一件没有破损的商品从父亲交到丈夫手中，从而保持家庭的荣誉。由于没有有效的避孕手段，这也保证只有已婚夫妇才生儿育女。 今天许多家长更关心的是，女儿在什么时候开始、和什么样的人发生性关系，而主要不在于保持女儿们的童贞上。有些父母尊重并鼓励女儿自己做出有关性的决定。但在不少家庭中，教育仍是“保持童贞”。我们“什么都可以做”，就是不能有性交，我们可能给弄糊涂了－－从技术观点上我们可能是处女，但我们可能在身体和感情上，和男人关系的程度并不亚于发生了性交；我们可能因“失去”了贞操而困惑、内疚或羞愧，这可能使我们当时和以后无法享受性快乐，不去要求我们想要的性生活，或不能自由地在想拒绝时说不。这还可能妨碍我们去了解避孕方法和使用避孕用品。 另一方面，传媒或同学又给我们施加压力，不要拒绝性活动。今天，这方面的压力和传统的保持贞操的压力同样强大。 我们应有自由尝试性活动，我们也有自由不做性尝试。一切靠我们自己决定。开始性生活，一般会给我们的生活和二人关系带来很多变化。由于这是个重大决定，所以不妨先和好友或恋人好好讨论一下，三思而后行。如果有必要，还要选用一种避孕方法。我们也可以在不想有性生活时，对怂恿我们进行性活动的人加以拒绝。 从不同的角度来考虑童贞可能会有所帮助。童贞不是我们可以“失去”或“留”给某人一件东西，童贞可能意味着我们躯体、思想、情感三方面的完整一致，我们的自尊和身体的完整，我们进行选择的自由。当我们从这种自尊和童贞的感情出发，进行有关性的选择时，我们就更有可能使自己处于值得自己高兴的境地，对每一个新的恋人，我们都是童贞者，有时甚至和同一个恋人，及在我们生活的每一个新时期，我们都是童贞者。 ┌──────────┐ │ │ └──────────┘ 原书２１２页照片。雪莉·吉伯格摄。 七、对禁欲的新体会 早先, “禁欲”意味着选择不结婚。现在许多人用这个词来表示在某段时期之内不进行性生活。它可以指不和另一个人有性行为或也不手淫。有时，我们选择禁欲作为对我们文化过于强调性的反应，摆脱与人的交往必须总是含有性的成份的这种感觉：“老得同意或拒绝，我厌倦了。” 或者禁欲是一种个人的大胆尝试。 “我把禁欲作为探索自身性存在的另一种方式。我对身体的敏感更强了，我能更清楚地意识到什么引起我肉欲上的兴趣。我能自由地按本性生活，使我在工作和朋友交往中都更加精力充沛，精神更清爽，更有力了。” 作为宗教诺言的一个部分（修女、神父等人），禁欲提供了把自己的精力用于为他人工作的自由, 这不是因为性关系消耗精力，而是因为性关系就必然包含了承诺，需要时间和专注。为宗教信仰而禁欲的人常被误解，取笑。一位修女来信谈到： “对许多信教的妇女来说，性是如此重要，我们把它作为我们生命中的一个礼物献给了为一切人服务的事业。不进行积极的性生活或不结婚的目的，是为了有为别人服务的自由。当别人把我们这一礼物，说成做出这一决定必是出于一种扭曲的性格，真使人痛苦难过。” 当我们选择禁欲时，我们可以对能满足我们需要的任何形式进行实验。 “我每天拿出一定时间练气功和冥想。有时候一连好几天我都想不到‘性’方面的事。只有在刺激时才手淫，而近来也很少发生。然而，上礼拜练冥想功时，我居然体验了一次高潮！简直极顶快乐！” 当我们希望和恋人拉开一点距离，或想独处，或就是在一段时间里不想有性行为时，我们可能选择禁欲。这可能有点尴尬，对方不理解时，需要小心沟通解释。 “我和她说我这月不想做爱，下个月也可能不太想。我心里也犹豫过：谁才这么干？这合适吗？她能答应吗？不过我们学到的重要的一点是，试做想做的事没错。” 有些情侣虽然在一起生活，但共同禁欲，以求探索爱情的其他内涵，超越陈旧的性关系模式。如果愿意，可把我们的声色／性的注意力扩展到生殖器性活动之外，也使双方都感到进一步独立。这样做也许能加强两个人的关系。 在某些情况下（如恋情中断，离异，伴侣死亡），我们可能被迫禁欲。产后可能也没有太多精力去考虑性爱。如果我们不想禁欲的话，禁欲是痛苦的。有时禁欲会以其独有的令人满足之处，使我们大吃一惊。 八、双性恋 有些妇女和男女两性都有性关系，也有一些妇女在考虑双性恋的可能。 “我常问自己：有没有可能既爱男人又爱女人？我能不能有个男朋友再有个女情人？这仅仅是某种新时代的幻想吗？” “我的同性恋生涯已有很久了。去年我突然爱上了一个男人。真是不可预料。” “当我开始除了和男性外还和女性交往时，我希望超越朋友关系与他们再密切一些。” 有时认为自己是双性恋者，会是自己改变面目的过程中的一个歇脚点。 “我一直对自己和朋友们说，我觉得我可能是双性恋。就是说，我很可能是个女同性恋者，可是我害怕得要死，不敢承认。” 当然，对我们许多人来说，双性恋不是一种过渡状态。 “我曾试图用‘同性恋’、‘异性恋’、‘双性恋’这些标签来界定自己，但感觉哪个都不适合于我，对我来说，我想的是我能爱的人，而不是爱人的性别。” 作为双性恋者，我们能接触到社会和政治现实的另一层面。如果我们过去只和男人有性关系，和女人有性关系就会使我们进入女同性恋者经历的世界中去，我们能体验到特殊的快乐和压制；我们很快就会发现，过去连做梦都没想到，在公共场合得这样小心翼翼；我们会第一次意识到同性恋恐惧症的存在；我们和朋友的关系也可能增加新的方面。 “头一次和一个女人过夜，我感触很多、很深。使我和亲近的女友更密切了。我一直对女友们有性冲动，可一直不敢说，但这使我感觉和她们距离更近更充满爱心。我拥吻一位女友时，她不会想到我内心的感情－－感受到性唤起太美妙了－－像有什么东西在我体内开放。” 如果我们一直都只是女同性恋者，成为男人的恋人会把我们暂时放入占统治地位的异性恋文化之中：我们有使自己“适应”，能自由的在公众场合下表示爱情的权利。可能还会有更多的与性别角色模式的斗争，以及绝经前要采取对我们来说很生疏的避孕措施。 不为人们所知是个问题。很少人知道我们的存在，因为我们既不属于异性恋的世界，也不属于同性恋的世界。当我们公开身份时，那两个世界都指责我们。 “我在谈双性恋问题的时候总是如履薄冰，提心吊胆。我很怕被人指责。我不愿听人说，‘你这是性心理倒错’。” 我们有女性恋人时，异性恋的朋友会十分吃惊（见《公开》第１７８页）。同性恋的朋友也可能不信任我们，怕我们将来会回到较为安全的异性恋角色中去，而伤害了爱我们的女同性恋者。如果作为同性恋者，我们同时成了男人的恋人，其他同性恋者往往会认为我们不忠实（“我的同性恋朋友对双性恋者极端蔑视”）。 “我和男友闹别扭以后，去跟一个同性恋的女友诉苦。她的眼神像在说：‘和男人在一起，你以为会有好啊？’” 所有这一切指责都使我们孤立起来，我们可能会感到一种要我们做出选择的压力：“有人想迫使我说，我更‘偏向’于哪一种。”当越来越多的女性觉得公开表示自己是双性恋者很安全，不觉得别扭的时候，我们就能为自己创立一个群体，并将进一步对异性恋和同性恋者有关女性应爱什么人，如何去爱的观念进行挑战。 九、人际关系中的性 性吸引和激情如电流般交织在我们的生活中，把我们拉入新的爱情关系，加深我们现有的关系，并使我们更多地了解自己。我们可能以一个眼光、微笑、触摸、亲吻来表示爱，也可能不愿这样做。当我们和熟悉的人或新恋人，男人或女人做爱时，我们通常是处于最坦诚、最脆弱，同时也是最强有力的状态。性可以充满戏剧性，可以平淡无味、给人安慰、令人害怕、充满温馨、滑稽可笑、激情冲动、令人遗憾、使人满足。 性关系从来不存在于真空当中。我们把其他问题上的斗争－－权力、金钱、互助、竞争－－带到性关系中来。 在人的关系中，性生活的意义和强度会有差别。 “有时我是为得到呵护做爱，有时我深深沉溺在触觉、味觉、嗅觉、视觉和听觉的享受中，感到自己回到了童年。童年时代最重要的就是觉得快活。有时性生活充满了精神力量－－大弥撒也不可能比它更神圣了。有时我做爱是为了摆脱自身的紧张和认真。有时我希望高潮来临，感受它穿过全身的震颤。有时眼泪和性器官分泌液、汗液混合在了一起，我和另一个人成了一体。有时通过性生活，我和流动在我们两人之间的爱结合在一起。对我来说，性几乎意味着一切享受。那种感觉是多么好啊！” “比起和别人的性生活来，我最爱和麦克做爱。当我们产生性兴奋时，我们一起创造出最动听的音乐来。不过我常常觉得性很困难。当我自我感觉良好，和他也很密切时，当孩子、我的工作和朋友不需要我的大量精力时，我们的性生活十分顺利有力。当我生气、悲哀、压抑或小孩子气十足贪得无厌时，或者任何混合的原因，或者为别人的事忙碌时，与麦克有坦荡的性生活就很困难。我们谈论过这些，他和我一样也经受许多起伏和分心的事。” “自从我们第一夜开始，我和德博拉的性生活就十分有力、深沉和多种多样。和她一起我对自己的性生活很有信心，对于我们性欲的节奏也越来越信任。然而去年，当我离开我的朋友、工作、妇女小组、我自己熟悉的领域，搬到她的城市与她同居后，我突然对她是否愿意和我做爱变得极其依赖。当她和我做爱时，一切非常美妙，因为我接触到了自己身上深藏的渴求和性的脆弱，使得我们的性生活深深地打动了我。但当她不和我做爱时－－她想睡觉，或起床做点工作，或去跑步、打电话－－我感觉糟极了。我会躺在那儿，觉得自己‘太想’性生活了，又不敢告诉她，于是生气，伤心，怕她会觉得内疚。最后我终于敢向她表露了，因为我们之间信任很深，使我敢冒这个险。我像开了闸门般地哭着，开始明白当我离开了自己的世界，我们两人关系中的权力就失去了平衡。觉得脱离了自己力量和个人身份的源泉，我便需要她要我，仿佛她对我的欲望会使我有个人的存在。性生活和性高潮不是问题的关键，个人身份的存在才是关键。我们带着对我们性爱中的权力作用的新的尊重，摆脱了这段困难的岁月。” ┌──────────┐ │ │ └──────────┘ 原书２１５页照片。欧文·弗兰肯摄。波士顿图片库。 十、性关系中的沟通交流 １、性语言 在性关系中进行思想沟通时会发现，主要是非语言交流。合适的词太少，难以表达我们自己和俩人间那深刻的感受。 在英语中，没有多少词能恰当地表达性，因为它们表现了与我们真实感受十分不同的态度和价值观。医学上的“合适”的字眼－－阴道、阴茎、性交－－显得冷漠、严厉；俚语－－ 、鸡巴、操、屁眼－－又显得下流粗俗。像“做爱”这样的委婉语又太模糊。对恋人、儿童、朋友和医生，我们使用不同的词汇。虽然性生活是人们自然的自我表达方式，却没有自然的方式来谈论它。许多人正努力在搞一个大家都能接受的不感到别扭的性学语言。 ２、如何表达我们真正的需要 不论是和约会者、长期恋人或配偶，在性生活情况下有些问题都会遇到：当时我的感觉如何？我现在想和这个人发生性关系吗？以什么方式？我要是不知道怎么办，我能说我也糊涂了吗？我能清楚地表明我要什么，不要什么吗？我用语言来表达觉得别扭吗？还是应该以别的方式让他／她知道？有什么不成文的规定？我们俩人之间有没有足够的关心和信任，如果我的感觉和他／她的不同，这个人仍能听我说并且尊重我的感情？ 问题常常会是要不要做爱。当我们想要某人和我们做爱时，可能需要克服一些障碍，因为我们受到的教育是应该由男性而非女性主动要求性生活。我们得习惯于遭到拒绝的可能。当我们不想做爱时，我们常常（主要来自男性）要面对这种观念，“女人口里说不，心里不是这么想的”。或者有人会把我们不愿做爱，解释为对这个人的拒绝或性冷漠。复杂的真相是介于“好女孩不主动要求性生活”和“解放了的女人老想要性生活”之间的，我们常常要性生活，也常常不要性生活。有时我们喜欢让人求告着过性生活，有时我们又讨厌被迫过性生活。我们只能努力充分去认识自己当时的感觉，老老实实对自己承认有这些感觉，练习对面前的男人或女人把它们说出来，清清楚楚地说出来不必有歉意。 在我们性生活要求方面的交流是个持续不断的过程。一个鼓足勇气和恋人谈论两人间的性关系的女子生气地无奈地说：“有一次我告诉他我喜欢什么，他为什么现在不知道？他忘了吗？他难道对此毫不关心吗？”即使是在最充满爱情的关系中，提出我们的要求也不是件容易的事。 ■ 我们担心诚实地说出我们的需要会吓着对方。 ■ 我们的伴侣似乎很护着自己，可能把我们的建议解释为批评或要求。 ■ 我们自己对所用词汇感到不好意思。 ■ 我们觉得性生活应是自然要求，需要在这方面沟通必定意味着出了问题。 ■ 我们和同一个人已有多年的性生活（有时是几十年了），提出新看法很危险。 ■ 我们和伴侣间在我们关系的其他方面也没有很好的交流。 ■ 即使伴侣很情愿，作为女人我们也可能在公开地、骄傲地表露我们的性欲望时感 到深深的拘束，而如果我们说出自己性爱方面的要求与愿意时，就是公开地、骄 傲地表露性欲。 ■ 我们并不知道在某个具体时候自己的要求是什么，或者不知道自己需要对伴侣做 的某事做出反映。这道障碍可能存在于我们自身，而不仅存在于我们和伴侣之间。 我们如何促进性生活中更好的沟通？做爱是能够使用语言以外的方式达到理解的珍贵时刻之一。可以把性伴的手带到我们的一个新部位，可以用声音告诉对方我们的美好感受，加快或减慢我们臀部的动作，稍微用力按压对方肩头以示“慢一点”。我们可以和性伴侣发明许多的沟通方式。 “我喜欢说‘看着’，然后演示。” “当时我俩都很兴奋。他开始刺激我的阴蒂。他的手很重，我有点疼。我停了一刻才想出来该怎么办。我怕直接说出来会破坏浪漫气氛，但我意识到我只需把他那只手稍稍往上挪一点到阴毛上。” 我们可以试着在轻松随便的时候，对性伴侣坦诚交流我们的性偏好。但是性生活中的沟通交流不是一夜就能做到的，有时无论我们多么努力也不一定老是有效。 十一、大胆探索 有许多方法可以给予和获得性快乐－－触摸、爱抚、眉目传情、挑逗嬉戏、接吻、按摩、轻舔、吮吸、插入等。 ┌──────────┐ │ │ └──────────┘ 原书２１７页照片。乔伊·施奈德·肯德拉摄。 “我们一起去度假时（或趁周末的上午孩子们不在），我们能连续几小时不停地沐浴在爱河之中。我们专注地互相凝视、爱抚、拥抱、推搡，共同感受我们身体的力量。如果我们超过了某一点，我们俩就都会知道我们想‘做爱’了，但是实际上从头开始我们就是在做爱。” “性”是私事；做爱是我们的隐私。我们和谁做爱、得到多少理解和爱情、对自己身体感受如何、我们那天各自的感觉，完全是我们个人偏好和实现方法的问题。理想的做爱，往往需要我们与伴侣之间无言的默契。在卧室里的性平等与在别的地方的性平等同样重要。 某些性行为方式是危险的。详见本书第十五章：“艾滋病、人类免疫缺陷病毒感染和妇女”。（此句用黑体！） １、触摸和性感 身体按摩、背部按摩、足部按摩、头部按摩，常常令人感到松弛和愉快，作为性行为的一部分，这些能让做爱节奏放慢，时间延长，产生更大快感。 “有时，不论何时何地性欲起来了，速战速决的做爱也十分刺激。有时我又想慢慢地细细品味每一丝快感。我们先一起吃点美味（不多，多了就困），放点音乐，点支蜡烛，互相按摩，从容不迫，爱抚对方全身各处，让欲火稳步燃起，顺其自然，水到渠成，不强求高潮。这就像长时间跳一曲性舞蹈。” “埃里克特别喜欢我揉他双脚，吸他脚趾。我觉得他总能从中得到比我们性生活中做的别的事更多的快乐。” 温柔的触摸可以是做爱的一种方式。 “我们习惯于相贴着裸睡，总是互相爱抚。虽然性交并不频繁，可我觉得我们的做爱并不少。” 当性生活出现不满时，原因常在于他们的注意力过于集中在对方的性器官上，而不是花时间或不去学会相互全身爱抚。许多男性比女性更专注于性器官，他们需要学会享受触摸带来的乐趣。 “开始有个恋人不解地告诉我，我做爱速度和节奏比他认识的所有女子都要慢，他的意思并不只是说我性高潮来得慢。慢慢地，他适应了我的风格，而且也喜欢上了。” ２、口交 可以用口舔或吸对方的生殖器接触被称作“口交”。对男女两性都可以进行口交。有时口交比任何一种性行为都更为密切。我们中一些人接受口交时更容易达到高潮。 “我们都喜欢口交，他总是很情愿。他会说，‘你想有高潮吗？’于是就到我下边去，妙不可言。” 要想能喜欢口交，喜欢伴侣及自己的生殖器很重要。不过，我们常对自己的“私处”感到羞耻。 “很长时间里，我以为他给我口交纯粹是为满足我。我无法想象舔我那里会有好味道。最后他说服了我，他是从心里喜欢为我口交。我还尝了自己的琼浆，味道不坏。” “以前我觉得为一个女友口交挺恶心的，我觉得我们气味难闻。阴道很讨人厌。刚开始尝试的时候，我不太适应那种味，有点害怕（尽管阴茎更糟）。后来我学会欣赏她生殖器的质感、气味和结构，并意识到：女同性恋间的爱抚，其实能帮助我热爱自身，克服对自身的反感。” 和男人进行口交原因之一是，口交不会导致妊娠，但不论是和男人还是和女人口交，仍有感染ＨＩＶ／ＡＩＤＳ或其他性传播疾病的危险。和其他性行为一样，只有在我们自愿的情况下，口交才会感到愉快。 “我的男朋友常说，‘如果你不想性交，就给我口交吧。’其实，我是不想让他进入我的阴道，我也不会喜欢给他口交。我感觉强迫口交简直像是强奸。” “丈夫喜欢我为他口交。有时让他阴茎在我口腔里滑动感觉挺刺激的。我不爱咽他的精液，一般就让精液流出来，要不就吐掉。不过有时候感觉有点儿恶心。我不喜欢我的口腔被塞得太满。于是我们进行别的活动。有时候我在他上头，用手握着他的阴茎根部，这样我有更多控制权。” 口交感受未必每次都一样。 “我喜欢接受湿润的唇舌轻舔，不太喜欢对方使劲吮吸扯动。我喜欢有探索乐趣的时间，对方要愿意长时间口交才行。” “口交可以干得很拙劣。我不喜欢在接受口交时，对方啃咬过重或压痛我，或老是换地方，使刺激不能持续。” “我觉得不存在什么固定不变的性感区。我每次喜欢让对方刺激的部位都不一样。我能够、也愿意告诉对方哪儿最舒服。” ３、肛肠性活动 手指、唇舌、阴茎或任何纤细的物体或玩具，可以刺激肛肠部位。对许多人来说，肛门是高度性敏感区。 “做爱时我喜欢在肛门里放点小东西－－不动不压，只是塞在那儿。” “让对方舔我肛门附近区域感觉特别刺激。当我想接受肛交时，肛交也很舒服、性感。我喜欢来自体内深处的刺激，也觉得干这么新鲜的事，本身好像挺好玩的。” 由于肛门没有阴道那样强的伸缩性，所以往肛门里插入异物时动作要轻、要慢。肛交（阴茎－－肛门的性行为）时女方要先充分放松，要借助润滑剂, 比如口水、阴道或阴茎分泌液、水溶性润滑膏（如Ｋ－Ｙ软膏）。注意，肛肠细菌会导致严重的阴道感染和膀胱炎。肛交后再有对方手指或阴茎插入阴道时，务必先洗净，男方要戴／换避孕套。口对肛区接触时也要注意卫生，否则会得肠道感染或性传播疾病。 肛肠性活动属ＨＩＶ／ＡＩＤＳ高危性行为。肛肠内壁组织特别容易撕裂，使艾滋病毒入侵。进行肛肠性尝试，务必使用屏障保险措施（避孕套、手套）。（此段到此处用黑体）详见第十五章。 未必所有人都适合于尝试肛肠性活动。 “我丈夫特喜欢肛交，觉得更紧、更刺激。有一次, 我们用了润滑剂，不知不觉就进入了，感觉挺好。不过多数情况是他说服我，我勉强答应。有几次很疼，就让他停下了。我试图喜欢接受肛交，因为我愿意给他快乐。不过说心里话，我不喜欢那种方式。” “我们那次尝试肛交时，我跳起来，尖声大叫。把他也吓了一跳，全软了。我们都笑了。我们其实并没真正弄成－－不知怎地我们并没有搞清需要些什么准备。” ４、做爱过程中的自慰 “我未婚夫头一次问我，他能不能帮我自慰时，我觉得简直不成体统。慢慢地，我们能互相让对方看自己自慰。看看什么样的时候感觉最好。有时他不能在我里边射精，他知道自己能公开在性交后自慰达到性高潮，我知道这让他心情轻松了不少。” “昨天我们做爱时，她自己刺激自己的乳房和阴蒂。开始我有点失败感或功能不全的感觉（好像我应该为她做一切），不过后来我觉得她自己手淫也不坏，有点像我多长了两只手。我们双方都觉得那样挺刺激。” 在性关系中，当一方性欲强度或要求性高潮超过另一方时，不妨自慰。下面是一些不同看法。 “丈夫喜欢在夜里做爱，可我总是累得一点儿兴致也没有，可到早晨我性欲很旺，而他要起床。我早上总是逗他，问他自慰了没有。有时他自慰，我正要睡着时，感到床在晃动。” “看来我这样说太过时了，我丈夫不会因我满足不了他而去自慰。” “自慰是隐私。我愿意只有我一个人时才这么做。此外，和另一个人一起自慰最终只是表明我性欲很强，可能在这方面我还觉得不好意思。” “我们要是想得到高潮的话，都能做到‘自给自足’。这挺好，都没负担。这使得性高潮对我们来说不是个核心问题，就使我们不用担心老得‘做得对路’，免得对方得不到满足。” ５、性交 与男人做爱时，我们女性会渴望性交，渴望用阴道去包容、去感受对方的阴茎。性交是一种互动互惠行为。在男方做插入抽动动作的同时，女方温热的阴道有力地包裹、紧握男方阴茎，双方都能得到快乐。它可以是极慢极柔和的，也可以是坚硬冲击的，或两者兼而有之。是做爱的一个极珍贵的部分。 “双方身体、心灵和隐秘部位的巨大接触，两个人最深刻最亲密的结合。” “当他插入我的身体而我款款摆动腰肢迎合他的动作时，整个世界上好像只有我们两人共舞、互爱。我到高潮时会大笑或叫喊－－那是我体内最受保护的深处情感的总爆发，因为爱他而变得更自由了。” “我想怀孕的那段时间，觉得做爱格外刺激，因为想到这可能是他的精子会跟我体内的卵子结合的时候。我的阴道好像在期待拥抱他的阴茎。我全身似乎都在扩张膨胀。” 要得到快乐，我们自己首先要感到兴奋，感到性唤起，好让阴道充分润滑、放松。我们女性的性唤起阶段常比男人用的时间长。如果你没有性经验，或生你伴侣的气，或你的伴侣只搞“进去就完”式性交，而不做围绕性交的种种做爱，那么插入（特别在你的阴道干燥时）会毫无意思，不舒服甚至疼痛。做能给你最大愉快的事，有时你会立刻要性交，有时你会要伴侣先用手、嘴或阴茎去触摸、抚揉、亲吻或舔你的外阴和阴蒂。 某些姿势可能使你更兴奋（可能每次做爱时姿势都不一样）。“男上位”不一定是“天生”最理想的姿势。不妨尝试女上位、侧卧位，你可以把腿伸在他腿上，坐在他身上，让他的阴茎插入你的阴道，或者他从你身后插入，然后双臂环抱，抚摸你的阴蒂。如果你要深插入并给宫颈以压迫，那就要选择能做到这一点的姿势。我们的身体各异，所以需要寻找适合我们的姿势。 性交的核心内容是双方的结合与共同快乐，未必是性高潮。许多女性在性交动作中达不到高潮。有时“奋力争夺”高潮反而叫人紧张。不过也不绝对。一位妇女说： “有时候，有意识地去达到高潮很令人刺激。我自己不努力的话就得不到那份快乐。” 在我们准备不充分时，男方可能在开始性交时，已经高度性亢奋，如果他在你阴道中插动太快，而你快速地合着他的节奏运动骨盆，他就可能先达到性高潮。为协调这种差异，不妨适当减慢节奏，直到我们自己体内产生了足够的性兴奋。试着在他插入后一段时间保持你们二人身体不动，然后再开始一起慢慢活动。较慢的动作可以让男方拖延射精，并使双方都享受到更多的快乐。 对一些女性来说，阴茎对宫颈的触压是她们达到性高潮的关键因素。另一些女性则偏爱外阴或阴蒂刺激。 “我爱让他的阴茎在我外阴和阴蒂上摩擦。我们双方都喜欢这样，总能把我带到高潮的边缘。” 最好能用语言或动作与对方交流性感受。不过有时，开口谈论这方面的感受好像挺难的，也不可能。 “在销魂的接吻后，他几乎一开始做爱就达到性高潮。过一会儿以后，我们再次做爱，我就有更高的性欲－－渴望他插入。我一直不知道该怎样去改变这一模式，从来不敢跟他开口说这件事，后来发现他一直对‘不得不’搞两次很不高兴。” 经过一段时间双方能够了解你们欲望和性唤起的共同节奏，探索能使你们各自得到最大快乐的方法。 ┌──────────┐ │ │ └──────────┘ 原书２１９页照片。苏珊·阿姆斯摄。 ６、做爱之后 做爱之后的一小时左右可以是一段特殊美妙的时光。 “完了以后, 我们总要柔情蜜意地说点儿悄悄话，欢笑，流泪，然后相拥而眠，美美地睡上一觉。我俩之间最重要的一些谈话，是发生在那些满足的亲密时光中的。” ７、某些其他可能方式 ■ 角色互换可提供一些新鲜刺激。以往积极主动的一方暂时被动、接受，以往平静 的一方控制局面。可能要一段时间才能习惯于这些变化。 “我很难在性生活中采取主动，我丈夫可能也喜欢我主动一点。可我受到的教养告诉我，女人在性方面主动积极是没涵养没文化的表现。我似乎无法摆脱这种束缚。万一我主动了，但他拒绝，多尴尬？太冒险了。但他总是在冒这个险。” ■ 在不同场合、不同地点做爱，尝试不同体位（但我们中许多人发现在做爱后期， 只有一两种姿势最适于性高潮）。 ■ 做爱过程中运用并享受性幻想。 “我们刚刚开始互相讲各自在做爱过程中的性幻想。刚开始讲性幻想时觉得，我们双方都是出色的情人，却需要借助性幻想，有点‘不忠’。现在我们明白了，多一份快乐没什么不好。” ■ 借助描绘性爱的材料（书刊、杂志、照片等），利用引起我们性欲、解放我们性 能力的形象或文字。 “有时我们想做爱时已经筋疲力尽, 或苦于工作、家务压力。我们自己的性幻想一般都是够刺激的，但是不够劲时，我们就一起读点性感的东西，开心极了。” 遗憾的是，现有性爱作品多数是男人性幻想的产物，不是我们妇女为自己创作的。多数色情品把女性身体物化，视为男人性快乐的工具。这些作品中描写／描绘的做爱姿势和技巧，很少提到对女性阴蒂的刺激。换言之，这些作品加深了性生活中男女要求的差别。 “我丈夫从１４岁起一直看性爱杂志，从里面学到了不少主意。在我们的夫妻生活中，他老想干那些引不起我性欲的和我不喜欢的事。目前，我们双方对我们的性生活都很失望。” 我们认为有必要区分“性爱作品”与“色情品”。前者是清楚讲述性爱的作品，不贬损任何人；后者热衷于描写一些人（常为女性）被强迫、被侮辱。我们妇女要创作更多的自己的性爱作品！ ■ 性游戏。我们不妨以游戏方式来演我们认为有刺激的性幻想。比如假装小孩快被 别人发现，在公共场所做爱。我们可以穿着打扮。我们可以同时做童年时和成人 时的自己，贪欲的、精力充沛的以及有所需求的自己。 “有时我情绪上来了，就为丈夫和自己表演一段脱衣情节，我们的镜子放得颇为策略。我们都会逐渐兴奋起来。现在他也表演－－站在床前，有节奏地扭动身体，缓慢脱下他身上的衣服。我喜欢，因为他在显示力量的同时也暴露出了脆弱性。� Ｓ／Ｍ（施虐／受虐）性游戏的基础，是幻想中的支配与服从。伴侣可表演教师－学生、警察－公民、君主－臣民等，一方把自己的意志强加给另一方，常常试行带来身体痛苦的活动，直到被虐者发出停止的信号。Ｓ／Ｍ在女权主义阵营中引起广泛争议，在女同性恋者中造成了辩论甚至分裂。支持者认为，当双方都想尝试Ｓ／Ｍ时，它可增加性乐趣，揭开潜藏的权力问题。反对者力言，在“健康”的性生活中，根本不该存在支配和痛苦。人们主要的关心点是，社会上存在的许多真正不平等造成一种危险，使Ｓ／Ｍ不仅是个游戏，伴侣之一会真正主宰别人，而另一人感到要被迫服从，使Ｓ／Ｍ可能掩盖真正的迫害性的行为。 “我是个受虐的妻子。丈夫是个有很好工作的专业人员。我丈夫做爱时爱捆人。起初我顺从了他。后来他说，他要是不把我捆起来就不做爱。他还威胁说要杀死我。对他来说，性交要捆人和自尊心低有关系，不是健康的表现性的方式。” 对违背我们意愿的事，我们要敢于拒绝。如果性伴侣对你的压力使你困惑不安，不妨与能帮助你决定做出反应的好友讨论一下。 ┌──────────┐ │ │ └──────────┘ 原书２２１页照片。彼得·西蒙摄。 十二、整个生命历程中的性 在一生漫长的岁月里，我们对“性”的感受会有许多改变，如我们想如何探索“性”，和谁一起探索等等。下面是一些妇女讲述的她们性生活中的变化： “结婚１４年后，仅仅在最后两年，我们刚刚能够谈论性生活。我们感受的是一种深沉的而不是疯狂的激情。当你在热恋时，那是一种疯狂的激情－－你想把对方一口吞下，也想被对方一口吞下。我们的性生活则不同，是轻松坦荡的。怎么干都行，不急，没有负罪感。我们感觉在性方面更完美地结合了，只要两人在一起就很满足。” “现在谈性生活我有困难，因为没有什么可谈的。我感到和伴侣之间很亲密，有一种深刻的联系，但我仍旧十分不安。过去我们不管别的方面有什么问题，总是指望能够做爱，而现在情况不再是这样了。我觉得很担心。” “我结婚２０年了，最近发现自己老在想，是否和一个女人建立性关系。” “我４５岁离婚以后，感觉好像又回到了少女时代：约会，对男人一见倾心，捉摸该不该和人上床，坐立不安地等电话，希望是现任情人打来的。” “我时不时老想有个伴儿，不过不想建立强烈的、持久的关系。这就是说我和男人的接触是零星的、自发的（有的有性关系，有的没有）－－都是短暂的亲密。这对我是一种新经验，其新鲜劲儿有时使我震动。” “照顾孩子让我俩累得不想多过性生活。不过，给女儿喂奶、抚摸她的柔嫩的肌肤，感觉到我身上有她的熟睡的身体－－好像有另外一种满足。” “我们成家３２年了。我敢肯定我们会白头偕老。这１０年，我们俩的性欲都下降了，也许是我们都吃药的缘故（他有心脏病，我是高血压）。在那以前的十年中，是我性欲最旺盛的时期，我认为你不会突然从峰顶降到低谷。我不是说我们现在没有性生活了，只是一阵一阵地有罢了。” “我们老打架－－小架、大架－－有时候我气得想杀了他而不想和他上床。我刚有这种感觉时很害怕。不过现在我明白了，这种感情会变，会消失，我又会充满了爱。” “辛迪和我刚搬一起住那会儿, 我不知道为什么没欲望。我慌了，以为永远不会对她有那种激情了。哈，真想不到！它又重新出现了！” “我们结婚１５年了。有几年时间我们热烈相爱，我们曾有过很多美妙浪漫的时光。现在，浪漫和激情变成了深沉的爱和友情。在我们生活中，做爱已经不是最重要的事了，次数不那么多了，但性生活仍很美好，只是和当年感觉不同了。我们充满了温馨，都特别信任对方。关系非常温暖、亲近。” “莎利和我在一起已经有１７年了。一开始我们是性伴。后来分手５年。再到一起的时候就不再是性关系了。我很高兴，因为我再也想象不出有更幸福的关系了。我们会拥抱或接吻，在公共汽车上拉着手，一直感情很深，但我们不做爱，我也不觉得少了什么。” “我离婚以后爱上一个男人。我们相亲相爱。直到那时我才发现自己不仅能达到高潮，还接近疯狂，无所拘束，冲动，机智，滑稽，极其美好！ “我们俩一个４８，一个５０。我们俩都是很内向的人，但我们的关系如此成功，应该让人知道。 “我结婚的时候还是处女，对那种事糊里糊涂。我很快发现，尽管我也喜欢做爱，却大大不如丈夫。如果由着他，我敢肯定他每天至少一次。刚结婚时如此，现在也会如此。 “很快我们打破了阴道插入性高潮的神话，学会了用手刺激阴蒂，这增加了我的快乐，但是我很怕告诉他我希望的性生活频率，尤其怕他会像许多别的男人那样，用婚外性生活来补充。他一次又一次克服了我的抗拒，或滥用他的体力强迫我做爱时，我从来没有把这叫做‘强奸’，现在我知道，当时我确实曾经认为这是强奸。 “但是后来这种事不再发生了。当我４０岁时，由于种种与婚姻和性生活无关的原因（也许有些是有关的），我得了抑郁症，我们之间的性生活基本上停止了。一年后，抑郁症好了以后，我继续发号施令，也就是说，在我想做爱时做爱，而且只要在我想做爱的时候才做。在最困难的时期，丈夫一直温柔体贴，现在仍然如此。 “其结果是，他等到我兴奋以后才做爱，我们的性生活比过去任何时候都要好。我想连他也心甘情愿地接受了这个交换条件：次数少一些，质量高一些。我们尝试一些更大胆的方法，但最有意思的结果是，我开始经常地要求性生活了。这可能与年龄有关－－我听说妇女在这方面是不断提高的－－但是我认为，更多的是因为我有了－－不，我自己取得了－－更多的自由。现在我说出自己的愿望，他尊重我的愿望，我不再怕一个性欲旺盛的女人会得到他了，因为我是个了不起的性伴侣，他也是。” 在我们一生中，时时充满性生活并发展变化。我们会满怀兴趣地看看我们的女儿会如何改写此章！ ┌──────────┐ │ │ └──────────┘ 原书２２２页上照片。路易丝·亚历山德拉摄。 ┌──────────┐ │ │ └──────────┘ 原书２２２页下照片。杰里·伯恩特摄。波士顿图片库。 十三、性与残疾★ 在本章中引用言论的部分女性身有残疾，有的是看不出来的，如癫痫，有的则是明显的，如大脑震颤麻痹、脊柱裂、截瘫等。这些残疾者对自身具有性欲和性生活正日益感到坦率和自豪★★。 人们常误以为先天或后天残疾者根本没有性欲和性生活。 “我从来没得到过男人的评头品足。他们好像觉得我是个无性人。这是我身上存在的人们看不见的一面。” “我第一个男朋友特漂亮。我们一起出去时，同学全都公开地觉得很奇怪，我这样的人怎么居然抓住了一个这么好的小伙子？我根本就没有被看作是个女人。因此连我自己也并不真正把自己看作一个女人。” 我们残疾妇女更早、更痛苦地发现，所有妇女都面临的一个问题：我们作为女人和有性要求的人的本体存在，是以我们的外貌和对男性的吸引力来衡量的★★★。 ★见本章末有关性与残疾的表格。 ★★为什么我们写作集体成员中没有残疾人，但却使用了“我们”这一代词讲话，以及如需更多了解有关对残疾妇女的偏见，请看第１章“身体形象”。特别向波士顿自助小组成员对本节所做的贡献致谢。 ★★★具有讽刺意义的是，对于大多数的残疾妇女来说，人们认为我们是无性人，然而如果我们的病是使我们显得智力低下，如痴呆或精神或语言障碍，人们常常又会认为我们性欲过剩。例如，反对对痴呆或耳聋者进行性教育的理由之一是：别人不愿去鼓励这些人“天生的性乱倾向”。这一点揭示了我们的社会对于性的观念上的奇怪的扭曲。 　 “那天，查煤气表的男人来我家查表，查完后，突然问我结婚没有。我告诉他我结婚了。这时他眼睛里出现了一种古怪的神情，接着问我有性生活没有。我惊呆了，非常生气，说出了脑子里出现的第一个念头：‘我过性生活。你呢？’他尴尬地匆匆走了。” 带着残疾长大，使我们无法接触我们性的许多方面。 “好多女友告诉我，说她们第一次来月经是个人成长中一个重要时刻，感到自己性成熟了、是女人了。由于我的残疾，每天得由我妈为我进行多次导尿。她是第一个发现我来月经的人。现在我明白了，为什么几年后我学会了自己换卫生巾，对我是这样重要。” “我１２岁戴了好几个月全身石膏固定模。那段时间我的乳房正开始发育。他们不时调整模子才不致委屈我的乳房。父亲最后来接我出院，回家时，他带了一套我几个月前穿的太阳装，根本穿不下。大家笑死了。护士帮我把一件医院的无领衫弄了弄，穿在太阳装底下。那正是我进入青春期的序曲。” 但是，残疾女性可能在某些方面比别人更能发展性。 　 “我觉得我小时候身残倒有一样好处：家长和别人在帮我穿衣服时，老抱着我爱抚我，让我坐在他们怀里。至今，我仍觉得爱抚极其美妙。” 多发性硬化症和某些脊髓损伤等非常疼痛，有时我们可能想过性生活，但碰不碰就受不了。医药无法镇痛时，有些人尝试形象幻想、针灸法或生物反馈等非医疗性对策。重塑身体以获得我们自己的性感受，需要一定的时间和耐心。（见第５章：健康与康复：整体疗法） 　 ★具有讽刺意义的是，对于大多数的残疾妇女来说，人们认为我们是无性人，然而，如果我们的病是使我们显得智力低下，如痴呆或精神或语言障碍，人们常常又认为我们性欲过盛。例如，反对对痴呆或耳聋者进行性教育的理由之一是：别人不愿去鼓励这些人“天生的性乱倾向”。这一点揭示了我们的社会对于性的观念上的奇怪的扭曲。 　 “在同性恋疾病支持小组中，我们必须克服我们自己自我压抑的声音，来寻找当剧痛和药物使我的身体对恋人的爱抚变得十分迟钝时的对策。” “我一直觉得我的身体裸露时很难看。可我丈夫显然喜欢和我做爱。有一次我问他，我做爱是不是也带点颠拐。他回答说：‘是的，你做爱时的节奏就像你走路的节奏，很好。’” “我情人是截瘫，受过无数次野蛮粗暴的治疗。大夫们一再摆弄她的身体，根本不让她对这个过程有任何控制权。因此显然要她放弃对自己身体的控制，把它交给一个恋人，是很困难的。我需要尊重她的经历，明白性生活在我们的关系中成为一个问题。既不是我的错，责任也不在她。通过共同探索，我们发现坦诚与带着爱意的沟通，不要相互指责与批评，能使我们找到一些体验性快乐的变通方法。” 尽管有许多障碍，我们中的许多人选择了积极的性生活。 “我和前夫花了１２年时间养大４个孩子。我们的性生活是我们婚姻中最令人满意的一部分。要能在床上过一辈子，我想我们的婚姻会是个极大的成功。” “我宁愿和同性发生性关系。女性恋人较少评判我‘古怪’的身体，比男人更重视性爱表达。” “我２８岁上大学前，终于有了性经验。那个男人温情细腻体贴地花了６个月，才说服了我。那个经历十分美妙，同时还有一种如释重负的感觉。” 具体如何做爱常常是一种挑战，尤其是对严重残疾者。我们必须面对别人的恐惧，对我们不切实际的期望，不适合我们需求的做爱空间，这些因素和对我们的歧视态度常常扭曲和夸大了我们在做爱方面的“问题”。正常人性生活自发和谐的这种文化压力，对我们当中一些由于身体残疾，而需要对女性性生活进行调整的人造成伤害。 “从对方发现我的排尿辅助系统时的反应可以观察出他的为人。看见这么大一个人穿塑料内裤、戴尿布尿垫、上厕所老得有人帮助，他的反应如何？想到这一点是痛苦的，使人产生顾虑。时间是一个重要因素，因为我做爱之前需要很长的准备时间，根本无法应付意料之外的干扰或来访者，因为我不可能很快起床和洗漱穿戴。性唤起后上趟厕所就可能驱散做爱的浪漫气氛－－他得为我导尿、小心擦净、洗净器具导管、再把我摆成刚才的姿势……我的性幻想全是有关自然的性行为－－在电梯里、在随便哪个房间、在地板上、站在地上靠着墙、变换很多花样姿势等等。” ┌──────────┐ │ │ └──────────┘ 原书２２４页照片。蒂·科林摄。 对残疾女性的性满足来说，需要一些开诚布公的讨论和事前计划，需要借助于想象力，特别需要解放思想。其实，这些原则和建议对所有（有、无残疾）情侣都适用。 当一方或双方性伴侣有残疾时，有时需借助一位私人生活助理，为性生活做某些准备。有一个乐于助人，又肯定我们的性欲的生活助理是个关键。性伴侣可决定在多大程度上自己参与准备工作。这样我们仍可感到在性生活中有独立性。 目前我们能找到的有关残疾与性方面的文献、描写和咨询，往往难以满足我们女性的需求★，其所用词语甚至贬损我们的“性”。例如，假使我们盆腔区域缺乏知觉却能体验性反应和性高潮，某些医书称这种现象为“幻觉性高潮”，好像它们不是实实在在的性反应。对实现性高潮“操作”和“性功能”的强调，使我们不能对我们感受到的经历感到快乐，而总意识到我们不可能得到的东西。这些资料也往往热衷于性技巧和姿势，忽略了一切人的性爱，最重要的是要有热情、爱抚、交流、沟通、体贴、情欲和爱情。 　 ★目前有关残疾与性的咨询与书籍，多数是以男性为中心，话题常局限于阴茎－阴道性交、性操作及性能力等男性关切的问题上，多数书籍认为妇女方面的性调整要容易些，总是强调女性怎样才能对男方具有吸引力，而不太介绍女性如何才能得到性满足。那些咨询和书籍几乎只谈脊髓损伤，而对患有其他残疾的女性，有价值的帮助极少；对盲、聋女性的困难更是很少涉及。“信息资料”部分提供了一些建议，供参考。 　 “我们很少进行‘核心性生活’。我们最深沉的快乐在于舒缓的爱抚拥抱。我们好像永远抱不够。” “现在我的腰部以下没知觉，不过我的脖颈、耳朵和腋窝比以前敏感得多，对这些部位的刺激能特别使我兴奋。” “我喜欢口交，因为我可以完全控制这种性行为，而且我的口唇能感到十分愉快。我的阴道一点感觉也没有了，我不能控制阴道的活动。” “我的阴道和阴蒂感觉很微弱，而且变化无常，没有规律。在性高潮中我的快感主要集中在双膝－－我猜这是一种神经转换，我可能是世界上唯一的一个膝盖有性高潮的女人。” 十四、性政治 在一个充满暴力和性别歧视的社会里，作为有性欲的人存在是很难的，如果性生活不协调，我们就责怪自己或被人责怪。比如“性冷淡”、“冷漠”、“性功能缺陷”、“骚女人”、“永不满足”等。然而，当我们与女友交谈时，就会发现很多姐妹都有我们在自己卧室里遇到的类似的苦恼★。 　 ★下述６个方面因素常影响异性恋性关系的质量，当然有一些也见于同性恋群体（详见第十章）。 　 １、性别歧视与权势 从整体上讲，男性在社会上的权利比女性多。即使你感觉和丈夫平等，和男伴、朋友、同事平等，我们的文化还是更看重男性的价值。这所谓的男性优越（即使你自己的性伴侣可能根本不觉得优越）在性生活中以下列方式表现出来。 ■ 只要他想做爱，你就应该满足他的要求，不论你自己想不想。 ■ 你得自己采取避孕措施，因为他觉得避孕套影响他的快乐。 ■ 他下班回家时你得让自己显得魅力十足，去吸引他，尽管你也一直在家庭内／外 工作。 ■ 你得设法做到，做爱时不能让孩子干扰你们。 ■ 你得用自己的性高潮去证实他是个出色的男人。 ■ 假如你不想性交，至少你得用口或手来满足他的性欲（男人没有性高潮并不比女 人没有性高潮更痛苦）。 “我曾经以为我的责任就是供男人泄欲。我得想方设法满足对方。直到不久前我２３岁才认识到我自己也有性要求，并且开始向伴侣说出来。” “当某个男友带我出去吃几次晚饭又给我很大帮助之后，我发现我很难拒绝他的性要求。” “我的残疾使我感受生殖器性快感比别人慢。和丈夫在一起时，使我最终能在慢节奏的做爱中，摆脱了怕自己什么也感受不到的恐惧。我曾在５年当中伪装达到高潮，好让男人们觉得自己是个男子汉。现在我觉得很生气，居然会把自己置于这样的性虚伪中。” “我无数次违心地同意做爱，就是为了避免长时间地讨论我为什么拒绝。” “当我终于学会享受性高潮并希望增加做爱次数时，我丈夫的性欲好像反而下降了，他不太适应我在性方面积极主动；我想他是舍不得他过去具有的决定我们性生活应该如何进行的权力。” “我和男人的性关系，是基于这样一种看法：我的身体似乎不属于我自己而属于对方；我觉得我的性能力要归功于伴侣，只要对方想要就必须立即给他，这还不只是简单地让他在我身上发泄。我还必须向他奉献出我的热情，让他激起我的性欲。公平地说，那些曾经是我恋人的男子并不是提出过分要求或十分大男子气的人，他们是否认为我的性能力要归功于他们这一点无关紧要，因为这个想法是深深地植根在文化中的，而且也深藏在我的自我意识之中，只有当我终于意识到我自己真正的性冲动一直是针对同性伴侣，而且这一意识在我身上生根发展时，我才开始理解过去的性伴侣带到我们性生活中来的性要求。我现在觉得，它不是一种要求，而是兴奋、欲望和心灵融合的强烈本能这三者之间的结合。我认为是性别政治而不是男人的性格，把勃起的阴茎变成了一种要求，而不是人类表达渴望和脆弱性的一种方式。” 只有在性关系（和整个社会）中清除性别、种族和社会阶级的偏见歧视，以及支配控制现象，我们女性才能开始了解自己全部的性潜能，拥有更称心如意的性生活。 ２、性别角色定式 传统的性别角色要求男人对“性”知道得更多，男人来提性要求，男人性欲更强。女性永远“应该”做被动驯顺的承受者和虚心的学生。传统的性别角色使男人一心只想性满足，而我们渴望爱情。将人依性别死板地分类是愚蠢的、错误的和有害的。 例如，很多男人表面上比女性更频繁地表示出性欲，于是有这样一个错觉，好像男人性欲比女性强。其实，问题根本不是男人的性欲，而是男人所接受的教育中，别的情感表达方法很少。“性”（性交／性高潮）是允许一个男人与他人亲近的极少数途径之一，是能被社会接受的男性温情爱意的唯一表达方式。可能正是由于这种局限性，而不是男人天生的不可遏制的性欲，使男人看起来更经常地提性要求，导致了这一错误观念，女性没有男性的性欲强。传统性别角色模式的形成根源是文化当中对女性性欲和权力的恐惧。 ３、做爱的传统定义 很多人给性下的定义主要就是性交，这一做爱形式常常适于男性性高潮及快乐，但不一定适合于女性。 “我在性交中达到高潮并不难。有时我喜欢他在我体内深处抽动撞击。有时我不喜欢插入而是希望来点别的。可他老觉得如果不性交就不叫真正做爱。” “我明白他真心期待的是性交，所以我羞于要求他延长事先爱抚的时间。” “上高中时，我能在长时间前戏爱抚过程中达到高潮，后来当我们‘逐渐’发展到性交时我不那么容易达到高潮了，因为我们把别的都停下不做了。” 标准的（男性）对性生活的定义，把所有使我们性唤起的抚摸、舔吮、拥抱都称作那件大事的“前戏”。多数教材居然说不能在性交中达到性高潮的女性就是“性冷淡”，就是“功能障碍”。这些不是女性给女性的“性”下的定义。 据一项调查，７０％女性难以在性交中达到性高潮；她们多数在不同类型的爱抚或手法刺激中达到性高潮。我们许多人已掌握了在性交中提高自身性满足的方法。但是更为基本的答案似乎是改变现在对做爱的定义。 “当我发现我只能在接受口交时而不是在性交中达到高潮时，我很生气，因为人们都那么强调如何在性交中达到高潮。我为什么要花这么多的精力来为这件事伤脑筋？其实你满可以对什么是性生活有个不同的概念嘛！” “和女性做爱后，我才明白所有这一切－－口交、对方吮吸我的乳房、拥抱或静静平躺感受那些感觉、爱抚刺激对方－－对我来说都是做爱。现在我和男人做爱时更像是在和女人做爱－－更舒缓悠扬、更温情脉脉，有时根本没有插入。” 对一些男子来说，把所有“前戏”爱抚都看成做爱并不容易，不过对那些担心勃起时间不够长，不足以在性交中满足女方的男子来说，这是个解脱。 ４、对操作和目标的强调 “性”方面的书刊热衷于性技巧，很少讲感受。我们常担心自己是否足够性感，是否真正“做”得好，取悦了性伴侣。性高潮也会成为一个目标。有些性伴侣长时间坚持，想让我们快乐或证实他们是最好的性伴侣。 “我过去和男伴的性关系都是以对方的性高潮为核心目标，所以我和第一位女伴做爱时不由自主沿袭了这一习惯，有点过于看重性高潮了。假如我俩谁没达到高潮，我就觉得做爱不成功。现在看起来，那么想使我失去了很多乐趣。” “也许需要一个有我这把年纪（６０岁），又经历过别的时代的人来指出这个社会对性高潮的美化过分了。简直让人想要夸耀自己的贞操！” “头几年我们的性生活棒极了。我们爱得很深，我也愿意和拉尔夫做爱。那时我还没到过高潮，也根本不懂什么是高潮。后来读了点儿新东西，加上手淫时偶尔有了一次（高潮）体验，感到十分美妙，我就想和拉尔夫一起达到高潮。以后的两年上床简直糟透了，我们有了这个目标－－高潮－－就像是看着表说：‘一、二、三，跑’，于是使劲干到成功为止。后来我们又回到开始那种自然状态。一般说来我能有高潮，有时不行。我让拉尔夫知道我的感受。我们忘掉那个目标，让一切顺其自然。但是我真希望当初我们俩感情十分强烈时，我就有了今天的知识。” 我们可以用新标准评价自己。 “性生活偶有缺憾，我都有点内疚，好像如果我是一个‘真正的女人’，每次做爱都必须达到惊天动地的高潮。而不是接受这个事实：有时（感受）挺强，有时就不那么强。” 媒介中“性”从各个方面向我们袭来，让我们担心自己做得够不够：单身的好像“应该”找更多的性伴侣，已经有伴侣的“应该”一周做上几次爱。 不少夫妻都发现性欲减退的问题。这可能反映了两个人关系中的问题，或者做爱方法有问题，但专家们所谓的性欲不足，可能是用今天升级了的标准来衡量我们自己的性欲，甚至还可能是对传媒中对性的大肆宣传的反映，或仅仅是皮肤饥渴－－需要一个人的爱抚而不是性交。 ５、媒介中我们身体的物化 对自己身体的消极看法会通过特殊途径渗透到我们的性生活之中。媒介中的“理想”女性形象常会剥夺我们在性方面的自信。 “多少年来，在做爱时我不会用露出背部给人看见的姿势，因为有人对我说，我的背太难看。不消说，这限制了我性生活上的主动和创造性以及性反应。” “我们的性生活很快乐，用不同方式，有性幻想、性游戏。我有残疾，腿不能弯，限制了我们采取某些姿势，这使我们尝试其他姿势。但我和丈夫做爱达不到性高潮，我只能在手淫时达到高潮。我仍在努力习惯自己的身体，不穿衣服时，我仍觉得我身上某些部位确实不好看。当我能彻底征服残疾给我心灵造成的痛苦之后，我的性生活会更理想。” 假使我们欣赏自己的身体，自我感觉良好，做爱就会更上一层楼。 “胖子的困难之一是，常常是别人构成了问题，而不是我有问题。很多次我感到我认识的人对我俩的关系表示好奇。他们想知道这一胖一瘦做爱会是什么样，我想他们的想法是肥胖女性没有魅力。这当然是胡扯。当我独自或和男朋友一起做爱时，我非常欣赏自己的身体。我从来不想到自己的胖。我就是这个身体，而且沉迷其中。我做爱时爱自己的身体，对我和男朋友来说，我的身体是美的。６年来，我们的性生活一直使我们狂喜。” ６、对女性的暴力 生活中一个残酷的事实，是很多男人对女人施暴，且常以性为武器。强奸，童年遭乱伦，来自上司、同事或老师的性骚扰以及家庭暴力，都会破坏我们可能对性生活的享受。如果我们没有受到这些直接的暴力，我们也可能还面对色情品、新闻故事、电影、粗鲁的玩笑的间接伤害。 “有时听说一件强奸案以后，我没法跟我丈夫做爱，尽管我爱他，而且一般来说也很喜欢做爱。他是个温柔的人，但是在一段时间里，我会觉得所有男人好像都在用他们的阳具作武器到处支配、伤害我们。” “和拉西尔做爱时，我有时会被强烈的保护欲支配。她的身体对我是这样的珍贵。我要女性和不施暴的男性的想法变得越来越有力，来改变今天世界上一切使性暴力成为可能的事物。” 让我们共创一个更少暴力更加平等的社会，在那里，“性”不是用来为别人的利益服务，或作为支配工具，而是为爱服务－－对自己的爱，对别人的爱和友谊。 作为女性，我们都面临同样的两难境地：在一个我们常常得不到安全的社会里，在表达性爱方面的脆弱性时，我们可能受到伤害。 十五、附录 １、性保健 性健康是指允许我们表达并享受性感受的健康的身心状态。为保持性健康，我们需要进行某些常规保健程序。 ■ 妇科检查（见原书５６４页） ■ 对感染的护理（见５９６或６０６－６１０页）：阴道或尿路出现感染时，需立 即采取相应护理措施。 ■ 阴道灌洗：除有专门医嘱外一律无需进行。阴道具有自然清洗功能。频繁灌洗及 使用阴道除臭剂会破坏阴道内环境的酸碱平衡，反而容易导致感染。阴道除臭剂 中的香料，也会引起过敏反应。 ■ 清洗生殖器：不要进行阴道灌洗或使用阴道除臭剂，而应每天用温水清洗外阴。 要分开阴唇，向上牵拉阴蒂包皮，清除阴蒂头周围积存的包皮垢。我们的身体分 泌物和体味是我们的自然组成部分。如果你身体健康，经常清洗，你的气味是好 的。有人喜欢在做爱之前清洗生殖器。你认为怎么舒服就怎么干。 ■ 避孕（见第１３章）：性交而不想怀孕，就要跟男方讨论避孕事宜，并决定由谁 采取措施。如果你无法和他讨论，或他不愿意和你讨论，也许你们的关系还没有 到发生性关系的地步。即使你们没有性交，如果精液射到阴道口附近（即使在阴 阜区），精子也会自己游入阴道或进入阴道分泌物，而达到子宫和输卵管，与卵 子结合。 ■ 性传播疾病与ＨＩＶ／ＡＩＤＳ的预防（见第１４、１５章）。 ■ 经期：如果你觉得好，可以在经期过性生活。一些妇女发现经期性高潮可缓解痛 经。 ■ 妊娠（见第１９章）。 ２、性唤起与性高潮 下面是正文中未列入的一些细节。 性兴奋 阴道变湿（润滑）（见原书２３０页），内部扩张膨胀，阴道内２／３空间加倍；小阴唇充血膨胀，色泽加深；阴蒂勃起膨胀，对刺激高度敏感；乳房胀大，敏感性提高，乳头勃起；子宫增大，在盆腔内提升；心率加快，呼吸加深变快；能出现皮肤红晕；肌肉紧张，特别是生殖区肌肉；如果刺激持续，阴道内２／３会继续扩充，而外１／３变窄，到原直径的１／３到１／２，对压力十分敏感；整个生殖器区域和乳房继续充血扩张（你可能越来越感到你身体的这些部分）；子宫充分提升；呼吸非常快，甚至可能喘息；肌肉进一步收缩；充分性唤起后，阴蒂退至包皮内部。对阴唇的手法刺激或性交动作牵动阴蒂包皮，间接刺激阴蒂头。 性高潮：性紧张的释放 对我们妇女来讲，一旦性刺激被中止，我们的性兴奋便随之下降，在性高潮之前和之中尤为如此，此时我们需要持续不断的刺激。很多妇女发现, 直接或间接刺激阴蒂会导致性高潮。而对有些妇女，性高潮的激发需要对子宫施压。在性高潮来临时，阴道周围肌肉、子宫和直肠收缩（缓解盆腔充血状态）。性高潮后半小时左右，如果不继续做爱，充血减退，肌肉放松，阴蒂、阴道、子宫回复到原来的位置。 ３、睾酮对“性”的影响 某些激素影响性感觉、性活动和性高潮的强烈程度，其中影响最大的是睾酮，有时称作性欲荷尔蒙或误称为雄性荷尔蒙。和雌激素一样，睾酮存于男女两性体内，但多少不同。在我们妇女，肾上腺和卵巢分泌睾酮，卵巢分泌的更多些。 睾酮对我们的“性”有下列影响作用：⑴当一只肾上腺被摘除后，有些妇女报告性欲、快感和高潮次数剧烈下降；⑵摘除双侧卵巢后，不少妇女报告类似变化。摘除卵巢或绝经后，妇女体内睾酮水平下降，低于健康、年轻、卵巢正常女性睾酮水平，显示当卵巢功能衰退或中止时，睾酮分泌量减少；⑶最近一份对有性生活的妇女的研究报告表明，血液中睾酮水平与女性性反应和性满足之间呈明显相关。知道了睾酮、卵巢和肾上腺对我们的性生活的重要性之后，我们应注意不让医生随便切除我们的肾上腺和卵巢。 ４、性生活方面的问题 在一生当中，我们都难免会遇到性生活方面的问题，一旦出现，不妨有针对性地读些有关书籍，如果情况严重更需要读（见“信息资料”）。 如果是在二人性关系中的性功能问题，恐怕要在关系上找找原因：是否知识不足？交流是否充分得当？角色期待值是否合理？信任度如何？情感投入够不够？是否有未解决的意见冲突？对方是否把“性”当作武器支配、伤害你？如果是，那么问题出在虐待上。 另外，我们对自己身体和“性”的态度极大地影响我们身体的性反应。负罪感、过度羞耻感、恐惧、矛盾、无知，所有这些消极心理因素都可能阻碍或抑制性反应。如果有下述任何性生活方面的问题，我们自己不妨探索一下。我们不必极度痛苦，或问题到了最坏时，才去寻求帮助。“性”方面的困难、障碍是很常见的。 性高潮的问题 我们很多女性在自己独自或与恋人做爱时都达不到高潮。我们常对触摸自己的身体感到别扭，这种不好意思使我们难以学会通过手淫达到高潮。和别人进行性活动时，高潮障碍可由多种原因造成，如： ■ 没注意或误解了我们自己的身体在性兴奋过程中产生的变化反应，难以把注意力 集中在感觉上，而是固着于一些抽象的问题：如自己怎样才能做得对，为什么不 顺利，对方会怎样看我，对方够不够耐心，勃起能否持久。 ■ 觉得自己有了性兴奋，但担心自己不能达到高潮。我们又不愿挺麻烦地去争取高 潮，于是就压下了性反应。 ■ 不敢多提要求，怕对方觉得自己老不知足。 ■ 我们害怕如果对方集中在我们的快感上，我们会感到这种快感的来临，就不能达 到高潮－－于是我们就没有高潮。 ■ 期待双方同时达到性高潮。在实际生活中，做爱双方很少能在同一时刻达到高潮。 双方先后满足也同样有快乐。 ■ 和对方有深刻矛盾或十分生气，下意识地用不达高潮作为自我保护的方式。 ■ 对自己的性活动有犯罪感，难以让自己真正享受性的快乐。 ■ 匆匆忙忙地开始过性生活：就像电影里那样一时冲动，在性高潮上对方就忘了你。 性欲低下：性厌恶 我们一些人对自身性欲的抵制十分强烈，对“性”从来没产生过兴趣，甚至对爱抚感到不愉快、过敏，或可能觉得呵痒而无法放松。我们身体的这种反应是有原因的，保护我们不在自己无法应付的情况下有性活动。如有这种情况，很可能需要专家帮助。 做爱疼痛／不适 在做爱过程中感到不适甚至疼痛的话，除心理因素之外还可能有下列器质性因素： 局部感染 某些阴道感染（如念珠菌、酵母菌或滴虫感染）可能不重，也看不出来。阴茎或手指在外阴或阴道内滑动所产生的摩擦可能引起炎症加重，你会感到痛痒（见原书６０７页）。外生殖器疱疹病灶，也会引起摩擦时疼痛（见原书３１７－３１８页）。 局部过敏反应 比如，使用某些橡胶避孕工具或避孕泡沫、避孕膏或避孕胶冻可能会使一些人产生过敏反应。如是此原因，可试用不同牌子的产品。此外，阴道清洗剂和加香料的卫生棉条，也有可能刺激阴道或外阴。 阴道润滑不足 当我们性兴奋时，阴道壁会分泌一定的润滑液湿润阴道和阴道口，使容易插入。有时阴道液的分泌量会出现不足，原因可能是：阴茎插入过早（或对方过于用力），尚未给你足够的刺激，使阴道壁开始分泌；对做爱太紧张（如第一次尝试性交或害怕怀孕）；避孕套润滑不够。建议：给阴道足够的时间变得润滑。如果阴道仍然干涩，可借助口液或润滑品（如Ｋ－Ｙ软膏）、避孕泡沫、避孕软膏等，如用避孕套或子宫帽时，别用凡士林等油性润滑剂，因为会破坏其中橡胶成份。荷尔蒙缺乏也会引起干涩，产后（特别是孩子吃你自己的奶或外阴缝合处仍疼痛时）及绝经后是雌激素缺少引起阴道壁分泌减少的两个时期。建议试用上述润滑品。 阴道口过紧 我们在人生头几次性交当中，处女膜（如果有的话）尚未被充分扩张开来，所以做爱时会感到疼痛；精神高度紧张时，阴道口也不容易松弛，此时强行插入会有痛感。另外，即使你很放松也想做爱，但插入的时间也很重要。如果你未充分兴奋就插入，阴道口仍会过紧，尽管润滑度够了。所以我们说，做爱不必着急，也不要让对方催你。 盆腔深处疼痛 有时，插入会造成盆腔内部疼痛，原因可能是：子宫韧带撕裂（分娩损伤、人流损伤、集体强奸等造成）；宫颈感染；子宫、输卵管感染；如性传播疾病未经治疗造成的盆腔感染；子宫内膜异位症；卵巢囊肿或肿瘤。上述情况均可治疗。 阴蒂疼痛 由于阴蒂极度敏感，我们许多人对直接刺激阴蒂（特别是阴蒂头）感到不适。许多男人不懂我们的这一特点，我们可以提醒他们。此外，阴蒂包皮下会积存一些分泌物。清洗外阴时要牵回阴蒂包皮，轻轻洗净。 　 插入剧痛：阴道痉挛 这是指阴道外１／３肌肉不随意的剧烈痉挛紧缩，造成用手指、月经棉条、窥器或阴茎插入时的剧痛。阴道痉挛可能是你的身体对你无法应付或不愿进行的性活动的一种防御性生理反应，可能是创伤性性经历（如强奸）的后果。阴道痉挛可用一系列方法进行成功的治疗：性治疗、心理治疗和催眠疗法。如需选择效果好又可以信赖的治疗师，见下一节“自助”，或第六章“心理疗法”。 不论原因何在，如果做爱造成痛苦，不必去忍受这痛苦，找出原因，采取对策。治好之前试用其他方法做爱。为使我们的生活更令人满意，双方各自的力量和共有的力量是无比巨大的。 ５、自助 如果感觉盆腔、生殖器或阴道疼痛，不妨做一次彻底的妇科检查，看看有什么器质性原因。不过，多数大夫没接受过如何讨论性问题的专门训练。可以请好友或当地妇女小组推荐富同情心的有能力的助产士或医生。 有了性知识和亲朋好友的帮助，有时还不能解决问题。如果你想和人谈谈，不妨打电话给当地的妇女保健中心、免费诊所或美国性教育者咨询者治疗者协会，请他们推荐一个你们地区的咨询专家或治疗专家。有些人没受过有关训练却自封为性治疗专家，因此与美国性教育者咨询者治疗者协会联系，比从电话号码本上或从你的保健医生处找更保险。 当配偶性关系中出现性生活问题时，通常是女方首先寻求帮助。这也许是由于文化环境使我们妇女更容易承认并讨论性生活困难。也可能是因为，如果性生活不如意，我们常常觉得需要帮助的是我们妇女。其实，性生活不如意常常反映两人关系间的问题。 可能很难找到一个好大夫或治疗师。单身者和同性恋者常常更难找个好的咨询者或治疗专家。除去阅读一些有价值的参考书之外，恐怕要跟好友或情人充分合作，共同分析并克服性生活中的困难。 性与残疾慢性病 对我们性生活 建 议 或残疾 的影响脑瘫 肌肉痉挛、僵直和／或肌无力 尝试非性器官部位做爱；会使手淫或某些性方式困难或 尝试不同做爱姿势；不可能； 用几个枕头把双腿垫高或支撑起来膝盖及臀部挛缩，在伴侣压力 可能会减轻痉挛；下会引起疼痛； 独自借助振荡器，如果我们的手及臂性兴奋会使痉挛加剧； 占着，则可和伴侣用震荡器；生殖器感觉未必受损，但阴道 使用水溶性润滑剂，减轻阴道干涩；润滑会出现不足； 用避孕泡沫或子宫帽，可能由于痉挛月经、生育能力和怀孕不受影 或手不能自制而难以塞入；响，生产时脑瘫严重者可能需 发作期抗惊厥药别和避孕药同服，以进行剖腹产。＊＋ 免形成血凝（血栓）；脑瘫严重、躯体活动极度受限者不宜服用避孕药。§脑血 活动能力、协调能力受损或麻 如果痉挛或麻痹继续，可换用其他较管意 痹会使采取必要姿势及感受上 省力的做爱姿势。多数在损伤前性生外（ 出现困难，对性生活的影响程 活主动活跃者，损伤后仍保持活跃，中风） 度取决于具体损伤程度。大脑 因此在性欲和性功能上不能一概而论。优势半球（在多用右手的人， 体贴的好友或伴侣常是漫长的恢复过是左半球受损，形成右倾偏瘫） 程中最好的帮助。不要服避孕药片，受损会导致性欲减退。不影响 糖尿病或循环失调导致损伤的情况下，月经和生育力，不过妊娠和分 禁服避孕药。＋＋§‖娩会有并发症。＊糖尿 这方面的医学材料多数是关于 有些妇女说，震荡器可提供高频性刺病 男性性功能的，为数不多的报 激，使她们达到性高潮。治疗不当患告反映了互相矛盾的结果。一 者可出现停经和生育障碍，这取决于项对糖尿病女患者的报告指出， 我们血液中葡萄糖含量的稳定程度，其中１／３的性高潮体验日趋 怀孕可引起复杂问题，需密切关注监减少或减弱，原因之一可能是 督。避孕药常加剧糖尿病的其他症状，盆腔神经纤维损伤导致性高潮 又可造成脑血管和心血管并发症，所阈值提高。反复感染和阴道润 以不宜服用。＋＋§‖滑状况不佳，会使一些做爱不愉快。＊肾衰 慢性肾衰竭可造成停经或经期 持续的血液透析常使月经量增加，有竭不规律。许多女患者不孕；或 时导致经期不适，不过，透析可改善很少能足月妊娠。性唤起有障 性欲水平（未必改善性功能）。肾移碍，和糖尿病患者一样，性高 植常能提高性欲、性功能和生育力。潮变少或减弱，有时阴道润滑 阴道干涩时不妨借助于水溶性润滑剂。功能下降；乳房组织体积变小。 不少缓解紧张的药物会抑制性欲。勿＊ 服避孕药。＋＋ 风湿 关节肿胀、疼痛、挛缩和肌肉可创造做爱姿势以避免对病变的关节性关 萎缩会造成手淫或某些姿势做的压力和疼痛。选疼痛和僵直最轻的节炎爱困难。疼痛、疲劳和治疗可时机做爱。皮质甾体激素的镇痛效果使性欲降低，不过生殖器敏感 不如做爱好，据称做爱刺激肾上腺增性并不受损。月经、生育力和 加肌体内可的松的分泌，可以缓解疼妊娠不受影响。当风湿累及髋 痛症状。有循环系统障碍或行动严重部和脊椎时，分娩会有并发症。 不便时，不宜服避孕药。＋＋§不过妊娠期免疫系统的改变可缓解风湿症状。 系统 对性生活造成的许多困难同风一般性建议同风湿性关节炎。阴道太性（ 湿性关节炎。不过个体差异很干涩时可用水溶性润滑剂。选择避孕全身大，症状又常与其他失调相关方法时要特别小心，特别是存在风湿性） 联，因为不能一概而论。红斑性关节炎之外的并发症时。如有肾脏红斑狼疮患者中十分之九是女性， 疾病或行动严重不便时，不宜服用避狼疮 但有关该病对女性性生活影响 孕药。＋＋§的研究却寥寥无几。有时口腔和阴道内部或周围有病灶，阴道润滑会受影响，这会造成性交疼痛。＊ 心严重时的胸痛、心悸、气短会 关于何时可以开始安全地恢复锻炼，肌使性生活受限。不过，如果能最好请教医生。做爱时不妨用一些节梗快速爬上两层楼的楼梯而无症省体力的姿势，特别不要胳膊过度用塞状，则说明可以恢复做爱。爬力（如仰卧或侧位）。开始时应循序楼梯和做爱的心脏反应相似， 渐进，以减少紧张或对紧张的害怕，平均心跳１２５次／分。＋ 因为多数问题来自对这个疾病的担心和误解。勿服避孕药。＋＋多 根据发病的不同阶段及病的严 由于性生活困难可能随症状出现或消发 重程度症状不同，有时出现有失，要有创造性。可服解痉药，用镇性时消失。有些患者达到性高潮 痛剂；如果平衡作用不好，又易于疲硬 有困难，生殖器敏感性下降， 劳，可采用较省体力的做爱姿势。阴化阴道干涩，肌肉无力，疼痛， 道干涩时可借助于水溶性润滑剂。有大小便失禁。月经和生育能力 些妇女说，性交疼痛，但刺激阴蒂部不受影响，妊娠和妊娠后的压 位感觉极好。麻痹、瘫痪或行动困难力可使症状加剧，不过也有不 时，勿服避孕药。近期一项研究表明，同报道。＊＋ 在发病早期服避孕药可缓解症状。＊ ＋＋§‖ 尽管对接受人工造瘘术的男性 有人工造瘘是不明显的残疾，但脱下人的性功能了解更多，但似乎女衣服之后，瘘是藏不住的。因此最好工 性要幸运一些。手术不应损害事先让性伴侣有思想准备。做爱之前造 我们生殖器官的功能和生育能 不妨遮盖瘘口或用具，这样既好看一瘘力，怀孕应是安全的，因为手点，也免得妨碍做爱。选择不会让瘘术 术消灭了癌症或结肠溃疡的病 袋脱落的做爱姿势。如果气味干扰，变过程。然而，少数已做回肠不妨事先洗个澡并洗净瘘袋。可考虑吻合术和结肠造口术的女性报 其他方式的性活动，如服用避孕丸由告性交疼痛或阴道缺乏感觉。 于可能不能完全吸收，故请遵医嘱。＋＋脊 对性功能的影响取决于损伤部 如果增加的膀胱感染、肌肉痉挛、阴髓 位和严重程度。即使在同一脊道疼痛、阴道撕裂或反应障碍等会使（ 柱部位受损伤的妇女，情况也 我们对阴茎－阴道方式的性交感到不Ｓ 不一样。骶骨以上部位损伤后 适，不妨尝试除阴道插入之外的做爱Ｃ 性反应反射仍会存在；脊髓圆 方式。为防失禁，做爱前排空大、小Ｉ 锥及以下部位的损伤会损害性 便，再垫一块毛巾以备不时之需。导） 反应反射。ＳＣＩ可造成麻痹 （尿）管可用胶条固定或移到不影响瘫痪、痉挛、麻木、失去感觉、 的位置以免被拉出。解痉药和水溶性大小便失禁、皮肤溃疡、疼痛 阴道润滑剂会有些帮助。妊娠增加血和阴道干涩，有时使自慰、做 栓性静脉炎和膀胱感染的危险，不过爱困难或不适。性高潮反应如 许多女性患者分娩相对无痛，也不影果还有的话，可能弥散化，泛 响健康。分娩时应注意自律性反射功化到全身，也可能转移到唇、 能失调症状。服避孕药时须小心谨慎乳等特殊部位。损伤部位以上、 。假使在接受镇静疗法或循环系统有耳朵和脖颈会对性刺激更加敏 障碍，勿服避孕药。＋＋§‖感。性兴奋、自慰或做爱可能加剧失禁、痉挛。损伤后几个月中可出现暂时停经，不过我们的生育力不会遭到永久损害。＋ 符号说明： ＊ 可参考的文献极为有限。此处信息仅为一般指导，因为只有一两种研究或只有临床观察可作依据。 ＋ 绝大多数有关这种残疾与性生活的关系的文献是以男性为中心，把研究发现从男性性生活推论至女性性生活。有待大量对女性性功能的研究（而不只是对生育功能的研究）。 ＋＋ 许多药物，如镇静药、酚噻嗪等会导致更多的性功能障碍－－有时比残疾本身对性功能影响更大。如果你认为会有此问题，向医生或药剂师询问替代药物。寻求避孕服务时要告诉医务人员你正在服用的药品和使用剂量。 § 假如因自己手控制能力差，安不好子宫帽，或有膀胱／阴道的复发感染，或盆腔肌群特别衰弱，就别用子宫帽避孕。如果可以用，而自己的手又不方便，不妨请性伴侣或助手帮助放置。为便于放置带弹簧圈的子宫帽，现有某些器械可供选择，不过也需要一些手的控制能力。 ‖ 如盆腔失去知觉，不宜选用宫内节育器避孕，因为万一造成盆腔炎或发生穿孔事故不易被发现。使用宫内节育器者每月需用手法检查宫内节育器是否移位，因此也需要好的手的控制力。 制表人：詹娜·兹沃纳 ６、概述男人的“性” 男性性反应 男性的性反应也和女性一样导致静脉充血和肌强直（肌肉收缩）。女性性反应的第一个生理现象是出现阴道润滑，在男性则表现为阴茎勃起。两性性兴奋体验的顶峰都是性高潮。男性的性高潮包括射精（精液含精子，由阴茎射出）。男性达到一次性高潮之后，在几分钟到几小时之内不能再次勃起。这段时间随年龄的增长而延长。 男性性功能障碍 如果男伴有性功能障碍，双方的快乐和满足都会受到影响。男伴的性功能障碍会加剧（甚至导致）我们性生活上的一些问题。 男性性功能障碍常见的有“早泄”（无力控制射精反射）、“阳痿”（不能持续勃起或根本不能勃起）、“性交疼痛”、“性厌恶”（完全没有性欲）。 好的书籍、体贴的伴侣可以解决一些性功能障碍问题，而有的则需专业人员帮助。 ７、女性的性讨论小组：一起学习性知识 在女性的性讨论小组，我们可以坦言事实，探索情感，谈论困难，做交流沟通练习（语言的和非语言的），学习性满足的变通方法，并在决定怎样、何时、和谁分享我们的性感受方面得到帮助。 怎样组建一个这样的小组？找几位好友，聚到一起，互相讨论你们愿意探索的问题，列出话题表，制出一个灵活的讨论大纲，选出小组成员去进一步了解当地能提供的信息－－你们可以看的电影，愿意和你们一起讨论，提供他们专门知识的人，等等。选出其他成员，去考虑除本章外还想共同参考哪些材料。 可讨论的话题很丰富，如童年和青春期的性体验、对自己身体的感受、男女两性社会化的差异、手淫、性幻想、女性性反应的实质、童贞、对同性的爱、性生活、性交、性高潮、触摸或观察自己生殖器的感受、性保健、避孕、堕胎、性功能障碍、与自己的关系、与其他女性的关系、与男人的关系、孩子的性问题，等等，不胜枚举。 下述个人性经验的“历程”是开始你们讨论的好办法。第二或第三次开会之前，每两个人在一起列个问题表，从对性感受和抚爱的早期记忆开始（如“你小时候父母给你的是什么样的抚摸？”“你当时感觉如何？”），你会想把以下的问题包括在内：性爱沟通语言、双亲之间的关系、双亲与你的关系、与兄弟姐妹或伙伴的性游戏（如假装大夫看病）、初潮、约会、爱抚、性交、性高潮、对女朋友的迷恋、婚恋成年后性生活问题，等等。再次聚会时，你们两个人把全组其他成员带进你们的历程。让每个人找个舒服的地方，闭上眼睛，你们两人轮流地缓慢地读出你们的问题，给她们时间去回想。问题和问题之间要留出一二分钟的间隔时间。读完所有问题之后，再集中起来一起讨论你自己的记忆和感受，之前还要留出一些时间。 经历过性虐待的妇女在回忆这些经历时会感到痛苦不安，所以要事先在组内谈论并相应调整你们的计划。 此外还有一些能丰富小组讨论内容的活动，你可能在小组活动期间记日记了，在最后一次会上可以读给大家听，可以在一周会议的开始搞一个性卡通画大杂烩，一起看个色情电影或去买色情书店的书，大家在一起凑一个你们所知的有关性的市井俚语词汇表，在一两次会议上请你们的恋人参加，等等。 张元 译 王家湘 译校_