天主教牧师感染艾滋病 本章目录： 神父也患艾滋——近年有上千例死亡报告 天主教牧师以比普通人口更高的死亡率死于艾滋病 艾滋病、同性恋相关问题麻烦众多教派 同性恋、艾滋病和禁欲：天主教会的观点 神学院讲授灵魂、礼拜仪式和拉丁文——性是禁忌 一些团体挑战《堪萨斯星报》系列报道的数据 《堪萨斯星报》关于本调查的问答 呼吁同性恋天主教牧师公开其性倾向 新派神职人员发宣言，吁接纳同性恋者婚姻 关于性道德、公正和医治的宗教宣言 美国艾滋病病毒/艾滋病流行 相关网站： 《南方都市报》http://www.nanfangdaily.com.cn 《堪萨斯星报》http://www.kcstar.com 凯塞家庭基金会http://www.kff.org 美国性知识和教育委员会http://www.siecus.org 关于性道德、公正和医治的宗教宣言http://www.religionproject.org 神父也患艾滋 近年有上千例死亡报告 南方都市报2000年2月1日 本报综合报道　堪萨斯城消息：昨日，当地传媒刊登报告指出，美国近年来有上千名神父 死于疾病，尽管存在多种病因，但艾滋病却是其中一个沉默的“杀手”。 《堪萨斯星报》的报道共分三部分，它报道说，根据对死亡证明书的调查和对专家的采 访，自从８０年代中期以来，美国有上千名神父因为患艾滋病或与之相关的疾病而丧命，另外 数千人则在日夜与导致艾滋病的ＨＩＶ病毒作斗争。报道还说，神父死于艾滋病的比率至少是 普通人的４倍。该报道还说，美国教会负责人和梵帝冈均拒绝了公开讨论调查内容的要求，梵 帝冈还表示，这些问题只是某地区教会的问题。 “神父也是人” 堪萨斯城主教区的博兰主教表示，神职人员死于艾滋病，这说明他们也是生命脆弱的人。 博兰说：“虽然我们对此感到很羞愧，但这也表明人毕竟是人。” 去年秋季，《星报》向全美４·６万名神父中的３０００人派发了问卷，了解艾滋病及相 关的问题，结果收到８０１封回信，反馈率为２７％。其中，１０个神父中有６名说，他们身 边至少有过１名同行死于艾滋病类病症，而他们当中有１／３的人认为自己认识一名ＨＩＶ病 毒携带者。３／４的人认为，教会应向神学院学生提供更多的性教育。 私下解决 这份问卷中问及被访者的性取向，有７５％的神职人士表示，他们是异性恋。但有１５％ 的人说，他们是同性恋，而另有５％的人回答，他们是双性恋者。 《星报》披露说，死于艾滋病的神父确切人数不得而知，其中的原因是，他们通常一个人 静悄悄地死去，当他们向上司反映病情时，往往整件事是在无人知晓的情况下处理的。该报引 述了一名叫莫尔的神父的案例。莫尔１９９５年从纽约转到明尼苏达州，后因艾滋病死于一间 收容所，他的死亡证明书上写着，他出于“自然因素”死亡，而他的职业是某制造厂的“劳 工”。 恪守秘密 据报道，当事后有艾滋病活动分子起诉此事时，教会官员才将死因改成“ＨＩＶ相关疾 病”，但其职业却依旧。一位巴尔的摩病毒研究中心的教授说，他曾治疗过约２０名患艾滋病 的神父或宗教人士，他们全部对自己的病守口如瓶。他指出，教堂和宗教团体应该认识到一 点，神父们过性生活，他们自然而然地受多种疾病侵害，包括艾滋病。 天主教牧师：比普通人口更高的死亡率死于艾滋病 CATHOLIC PRIESTS: Dying of AIDS at Higher Rate Than General Population 凯塞家庭基金会每日艾滋病报告2000年1月31日 “全美国有数百名罗马天主教牧师死于艾滋病有关疾病，并数百名多的墓室的携带艾滋病 病毒。”《堪萨斯星报》（Kansas City Star）报道说。根据《星报》的调查，自从艾滋病开 始流行，至少有300名牧师已经死于这个疾病，死亡率大约是万分之4，是普通人口艾滋病死 亡率的4倍。但是，其他的统计学家和专家们说，这些计算是太保守。《堪萨斯星报》证实， 1987年-1999年间，生活在堪萨斯和密苏里的牧师每年艾滋病有关死亡率是万分之7，是普通 人口的7倍。这个数字和《星报》查阅加州、密苏里州和马萨诸塞州1995年牧师死亡报告发 现的数字是一致的，当年牧师艾滋病死亡率是万分之6或7.3。这三个州1995年普通人口艾 滋病死亡率是万分之1.8。 A.W. Richard Sipe以前是牧师，他花了30年时间研究教会的性问题，他鉴定的数字 是：全国有750名牧师死于艾滋病有关疾病。Joseph Barone是新泽西的一名精神病学家，也 是艾滋病专家，他提供的数字是1000名艾滋病有关死亡，死亡率是普通人口11倍。根据《星 报》调查，800名答卷者中将近60%说，他们知道至少有1名牧师死于艾滋病，三分之一说， 他们知道有牧师携带艾滋病病毒或艾滋病生活。调查的误差范围是3.5百分点。 争论（Fallout） 因为教会在这个敏感上的斗争，许多死于艾滋病的牧师这些年一直“恪守秘密”。虽然一 些死亡报告上提及“肺囊虫肺炎”，这是一个艾滋病有关疾病，但是报告上“从来不提及疾病 本身”。调查也发现，许多死亡报告被篡改。这个问题受到高度重视，所以大多数主教管区和 天主教宗教使团要求牧师申请者在委任前做艾滋病病毒抗体检测。对于46000名服侍美国 6000万天主教徒的牧师来说，艾滋病“击中了教会教义的核心”；教会说要有同情，但是却 认为同性恋是罪恶，并反对使用避孕措施。“性还是需要被讨论和面对的，从而当牧师意识到 自己是同性恋者，他们至少会有一些知识。”Dennis Rausch牧师这样说，他是迈而密大主教 管区一名患有艾滋病的牧师。底特律大主教管区副主教Thomas Gumbleton说，“我认为，这 个事情反映了教会方面的失败。同性恋牧师和异性恋牧师不知道如何对待自己的性和自己的性 驱力。因此，他们用不健康的方式来处理性问题。”Gumbleton补充说，“如何禁欲，并同时 是一个同性恋者；如何禁欲，并同时是一个异性恋者；我们从来没有受过教育怎么去做。” (Thomas, Kansas City Star, 1/30). 给天主教牧师的警钟（Toll on Catholic Priesthood） Tom Casey牧师是来自波斯敦地区的奥古斯丁派牧师，他在1991年照顾了一名死于艾滋 病的牧师，他说教会“因为他的死而招来一些指责”，《阿利桑那每日星报》（the Arizona Daily Star）报道。“他们制造了巨大的对同性恋的恐惧。他们是精神分裂的，一方面，如果 去照顾人，他们很出色，但是另一方面，大多数教会不能对性有一个健康的认识。”Casey 说。他继续道，因为教会不愿公开承认他朋友的性，“结果，不幸的是，他死了。”John Keenan牧师是一个临床心理学家，他在芝加哥主持了“三一屋”（Trinity House），他说， 1980年代早期，他发现“天主教牧师以惊人的比率感染艾滋病。”Keenan说，“我们看到同 性恋天主教人口中正在发生的事情，人们非常关心艾滋病病毒流行的范围。”Keenan目前主 持一个为感染的牧师提供的每周艾滋病支持小组，他认为，大多数艾滋病病毒感染牧师通过同 性关系感染艾滋病病毒。他说，他治疗过的一个牧师曾经感染了8个牧师。（(Thomas, Knight Ridder/Arizona Daily Star, 1/30). 结语（The Final Word） 《堪萨斯星报》编辑和副总裁Mark Zieman在题为“牧师中的艾滋病”的文章中写道，报 纸关于这个问题的系列报道不是为了“攻击罗马天主教会”，也不是“不公正地把牧师们亮 相”，而是为了让教会“重视这场疾病流行”。Zieman承认，“疑问可能保留”，包括“为 什么《堪萨斯星报》研究这个问题？牧师们的隐私权是否受到影响？”但是，“天主教牧师正 在以比常人高许多倍的死亡率死于艾滋病，并且数百名牧师认为，教会可以重视这场疾病流 行。”Zieman总结说，“对引起争议的恐惧绝不应该成为沉默的理由。死于艾滋病是一个可 以预防的悲剧。只要有同情，无知、恐惧和死亡可以让位于知识、理解和生命。这就是我们今 天开始讲述的数百名牧师故事所要传达的信息。”(Zieman, Kansas City Star, 1/30). 艾滋病、同性恋相关问题麻烦众多教派 AIDS, gay-related issues trouble many denominations 作者：JUDY L. THOMAS 《堪萨斯星报》The Kansas City Star 2000年1月29日 罗马天主教会在美国有6000万成员，可能是这个国家最大的教派，但是它不是唯一受到 艾滋病和同性恋问题困扰的教派。 许多教派因为艾滋病失去牧师，而且许多教会在是否委任同性恋者或是否举行同性婚礼上 陷入争战。 “这冲击着几乎每个教派和每个家庭。”堪萨斯“联合卫理公会”（United Methodist Church）主教Fritz Mutti牧师这样说，他自己就有两个儿子死于这个疾病。 但是，没有其它重要的教派把牧师的艾滋病看成一个重大问题。而且，没有教派像天主教 会那样要求牧师禁欲。 死亡迫使宗教教派面对各自队伍中存在同性恋的令人不快的现实。 今天，同性恋是最深刻地分裂教会的问题之一；因为教派成员拒绝变革信仰，一些教派面 临被分裂的威胁。 对同性恋的态度从“南方浸礼教会”（the Southern Baptists）信奉的“要他们忏悔和 转化”到“基督联合教会”（the United Church of Christ）任命不禁欲的同性恋者，各各 不同。大多数重要教派的立场在两者之间的某一点。 南方浸礼教会有1590万成员，是美国最大的新教教派，其全国大会发言人William Merrell表示，“对同性恋行为，我们已经采取了相当严厉和专门的立场。” “《圣经》认为这是罪恶的、异常的和对正常性行为的逆转，上帝本人已经给出了价值判 断，认为这是令人厌恶的。” Merrell说，教会呼吁同性恋者们忏悔，并相信同性恋“是可以改变的。”他补充说， 《圣经》也断言，所有的罪，包括同性恋，是可以宽舒的。 11月，佐治亚州的南方浸礼教会投票开除了两个允许同性恋者担任领导的教会。全国大 会在1990年代初期根据同样的理由开除了北卡罗琳纳州的两个教会。 关于南方浸礼教会牧师中的艾滋病情况，Merrell表示，“相当的少，只是趣闻轶事。我 知道有一到两个浸礼教会的牧师死于艾滋病。” 联合卫理公会拥有85万成员，该教会认为，同性恋者和异性恋者一样，都是“具有神圣 价值的个体。”但是，教会也说，同性恋行为“违背了基督教教义”，并要求同性恋者保持贞 洁。 该教会不任命性活跃的同性恋者，并禁止同性结婚。 和其它教会一样，这个教会也在这个问题上出现骚动。1997年，内布拉斯加州Omaha市 一名牧师为两个女同性恋者主持了婚礼。他受到教会陪审团的审问并被宣判无罪。11月，因 为给两个男人主持婚礼，他被开除圣职。 1999年1月，加州Sacramento市68名卫理公会牧师为两名女同性恋者祷告。加州的一 名主教对他们提出了抗议。1999年3月，伊利诺宜州的一名牧师涉嫌为两名芝加哥男人的婚 礼做祷告。 卫理公会也有牧师死于艾滋病，包括一名“德州联合卫理公会年度会议”（the Texas Annual United Methodist Conference）的前任主教于1987年他70岁时死亡。他死了之后， 人们发现，主教是一个深藏衣柜中的同性恋者；有至少35年的时间里，他一直过着双重生 活。 “他从来没有告诉任何人。”Mutti说。 Mutti说，他知道还有其他卫理公会的牧师死于艾滋病，“但是，我不认为我们会议中有 人死于艾滋病。” 美国的“福音派路德教会”（Evangelical Lutheran Church）有520万成员，教会禁止 同性结婚，但是允许委任同性恋者，只要他们保持贞洁。 8月份，在教会全国会议上，是否委任性活跃的男女同性恋者的问题被提出，但是大会拒 绝改变教会政策。 教会发言人John Brooks说，一些路德会牧师死于艾滋病。 “对教会来说，这的确是一个难办的事情。”Brooks说。 “美国长老会”（The Presbyterian Church (U.S.A.)）最近排除了重新审视其禁止任命 公开活动的同性恋者的法律的要求。 在这个拥有260万成员的教派年会上，代表们击败了试图动摇其禁止单身但不禁欲的异性 恋者或同性恋者担任牧师的宪章条款的努力。 教会也禁止同性婚姻。 今天，教会最高法庭将听取关于东北部地区同性恋争论的三项投诉。 教会官员承认，一些神职人员死于艾滋病。 “我个人知道有少数人死于艾滋病，”“长老会新闻社”主任Jerry Van Marter这样 说。 “主教派教会”（The Episcopal Church）有240万成员，教会就任命同性恋者的问题已 经争论了三十年。 1979年的一次大会通过的决议说，委任活动的男女同性恋者是不合适的，教会发言人Jim Solheim说。 “但是，之后，教会一直争论，这个决议如何才能有约束力。”Solheim说。 因为试图把某种政策写入宗教法规的努力失败了，Solheim说，现在是每个主教管区自己 看着办。他估计，有四分之一主教派教会的主教管区现在任命公开男女同性恋者。 关于同性婚姻，Solheim说，“我们不仅没有一项政策，而且作为一个圣餐仪式的教会， 我们没有庆典和仪式做这些事情。” 但是，他补充说，“在地方上，同性婚姻正在悄悄地举行，有时是主教默认的。” Canon Ted Karpf牧师是华盛顿主教区会众和牧师发展官员，也是“全国主教派艾滋病联 盟”创办人之一（the National Episcopal AIDS Coalition）；他说，教会因为艾滋病失去 了牧师。 “如果你看一看1996年的艾滋病毯（AIDS quilt），能够被确认的至少有20名主教派牧 师。”他说。 Karpf说，主教派教会从1988年就有了关于患艾滋病病毒或艾滋病牧师的全国政策。 该政策禁止在雇佣、保健或保险方面对患艾滋病牧师的歧视。 “非洲人卫理主教派教会”（The African Methodist Episcopal Church）在美国有250 万人，该教会没有文字政策涉及同性恋者任命事宜，“第二主教派教区”（the Second Episcopal District）负责主教Vinton R. Anderson牧师做上述表示。 “我们教会内部没有就任命同性恋者的事情有任何运动。”Anderson说。他补充道，教 会的立场是，人类性活动是为了生殖，“我们反对把同性恋作为正常的生活方式。” Anderson以前担任过“世界教会理事会”（the World Council of Churches）主席，他 说“非洲人卫理主教派教会”只有极少牧师死于艾滋病有关疾病。 “我知道有几个年轻一点的牧师死于这个病毒，但是那是很早以前的事情。我没有听说或 看见近年来我们有牧师死于艾滋病。” 但是，Anderson说，他注意到最近疾病控制和预防中心公布的数字显示出艾滋病在人口 分布上的变化。1998年，非洲裔美国人占了美国所有艾滋病死亡的49%，而非洲裔美国人只占 美国人口的13%。 和大多数新教教派不同，拥有140万成员“基督联合教会”（United Church of Christ，UCC）允许任命不禁欲的同性恋者，这从1972年开始的。 该教派负责男女同性恋者事务的Bill Johnson牧师说，有150多名公开的男女同性恋者 在基督联合教会里得到任命。 Johnson说，是否主持同性婚姻的决定由地方牧师决定。 在牧师死于艾滋病有关疾病问题上，Johnson说，“和每个宗教组织甚至最保守的组织一 样，基督联合教会因为艾滋病病毒疾病失去了牧师。” “犹太教改革”（Reform Judaism）是“美国犹太人”（American Jewry）最大并最开明 的分支，该教会对性倾向问题持接纳的态度。堪萨斯市的Michael Zedek拉比做上述表示。 Zedek，同性恋者成为拉比并不需要禁欲，但是负责任的关系应该受到鼓励。 犹太教改革的总人数很难估计，因为许多人并不去教堂；但是，犹太教改革的一个组织 “美国拉比中央会议”（the Central Conference of American Rabbis）有150万成员。 Zedek说，一些拉比死于艾滋病有关疾病。 同性恋、艾滋病和禁欲：天主教会的观点 Homosexuality, AIDS and celibacy: the church's views 作者：JUDY L. THOMAS 《堪萨斯星报》（The Kansas City Star）2000年1月29日 罗马天主教会（The Roman Catholic Church）没有一个全面的对待患有艾滋病病毒或艾 滋病牧师的政策。教会也没有专门对牧师进行性教育的指导意见。 牧师和神学院的学子们被期待着依靠教会关于同性恋和禁欲的教义，跟随主教或上级领 导，对同道因为艾滋病引发的冲突进行教导。 同性恋（Homosexuality） 天主教教义承认，有同性恋性倾向的男人和女人人数是不可以忽略的，并说，对待他们/ 她们应该要尊重、同情和敏感。 但是，教会也教导，同性恋行为是“本质上的错乱”（"intrinsically disordered"）， “违反了自然法则”。因此，教会说，“同性恋者需要保持贞洁（chastity）。” 因此，从理论上将，一个牧师的性倾向并不要紧，只要他保持贞洁。事实上，教会官员承 认，许多男同性恋者是很好的牧师。 梵蒂冈（Vatican）在一封1986年10月发出的信中明确表示，同性恋性倾向应该被看成 “一种客观的错乱。”（"as an objective disorder."） 这封信是梵蒂冈最明确的关于同性恋的声明之一。信中，红衣主教Joseph Ratzinger说 道，“虽然同性恋者的某种特定倾向本身并不是罪，但是这种或多或少强烈的倾向趋向本质上 的道德邪恶，因此，这种倾向本身必须被看成是一种客观的错乱。” 这个态度和美国主教1976年的立场是冲突的，后者区分了同性恋行为和同性恋倾向；同 性恋行为被认为是有罪的。 1997年，美国主教发表“永远是我们的孩子”（"Always our Children"），牧羊人在信 中呼吁家长热爱自己的同性恋子女。在这封具有历史意义的文件中，主教们说，同性恋性倾向 不是自由选取的，家长不能排斥他们/她们的同性恋孩子。 “上帝热爱每个人，作为独特的个体。性身份帮助我们定义我们的独特性。”主教们说， “上帝不会仅仅因为他或她是同性恋者就不爱一个人。” 主教的信并没有放弃天主教教义，信中明确说，同性伴侣之间生殖器性活动是不道德的， 这份文件不能被解释为“认可所谓的‘同性恋生活方式’”。但是，这封信再次区分了同性恋 倾向和性活动。 艾滋病（AIDS） 虽然梵蒂冈从来没有就牧师患艾滋病的事情公开发表讲话，但是教会领袖曾经就这个疾病 发表过几个声明。 1987年12月，美国天主教大会50名主教组成的管理会发表“艾滋病的多面孔：一个福 音的反应”（"The Many Faces of AIDS: A Gospel Response"）。文中称艾滋病是“一个人 类的疾患，我们的反应必须和我们得到的最好的医学和科学信息一致。” 声明呼吁教会和人们“团结一致”，同情艾滋病病人。歧视或者针对艾滋病病人的暴力是 认为是“不公正的和不道德的。” 该文件也反对艾滋病预防的“安全性行为”方法，认为“这种手段是对人类性活动的妥 协，把性乱说成“安全”，而事实上，这是相当误人子弟的。” 但是，文件补充说，因为天主教会存在于多元化的社会中，许多人并不追寻教会的教导， 教育工作——从“更广阔的道德视野”（"broader moral vision"）来看——可以包括“由一 些医学专家提出的有关避孕用品或其它措施的准确信息，作为艾滋病预防的潜在方法。” 这项声明很快引起了天主教会领袖们的反击，他们担心关于预防措施的评论模棱两可，可 能给人印象认为教会宽恕了安全套和“安全性行为”。 1989年11月，美国主教发表一个新的声明，“呼吁同情和责任：对艾滋病病毒/艾滋病 危机的反应。” 文件由全体主教通过，试图澄清1987年关于安全套的混乱，声明说“用避孕用品预防艾 滋病病毒传播技术上是不可靠的。而且，客观上，提倡这种方法意味着鼓励那些道德上不被接 受的行为。” 文件同时为教会和卫生保健人员对待艾滋病病毒感染者和病人制定了指导意见。 “我们必须放弃那种认为这个疾病是上帝惩罚的观念，这不是宽舒自我破坏性的行为，也 不是否认个人责任。”文件这样说。 “艾滋病病毒/艾滋病带来了新的苦恼、新的恐惧和焦虑、新的对痛苦和忍耐的考验、新 的同情的机遇。”主教们这样写道，“但是，这不能改变一个永恒的事实：上帝爱我们所有的 人。” 同一个月，梵蒂冈试图通过主办一次国际艾滋病大会来开始面对艾滋病流行的问题，这是 梵蒂冈第一次这样做。 在梵蒂冈市召开的会议开幕式上，一名爱尔兰牧师从讲台上打开一面旗帜，震动了观众。 旗帜上说“梵蒂冈有艾滋病。” 这个牧师名叫Peter White，当时被从会议上赶了出去，但是，第二天，他又受到欢迎回 到会议上，因为他解释说他患了艾滋病。 White说，他在非洲做传教士时染上了艾滋病。他说，他的令人震惊的姿势是为了呼吁团 结起来，帮助艾滋病病人。 教皇保罗二世在闭幕式上讲话。他说，推广使用安全套作为预防艾滋病方法是“道德上错 误的”，他鼓励人们“做出更多的承诺，帮助艾滋病病人。” “那些已经患有艾滋病的人应该像其他所有遭受痛苦的人一样得到充分的卫生保健、尊重 和理解、以及大家团结在一起。”教皇这样说。 教皇也对牧师们说了一些话。 禁欲（Celibacy） 牧师感染艾滋病的事实引发了不仅是同性恋牧师的问题，还有教会对牧师禁欲的要求。 禁欲并不一直是天主教会对牧师的规矩。一些教皇允许牧师结婚，直到11世纪，教皇格 里高利七世（Pope Gregory VII）禁止牧师结婚，部分目的是防止牧师家属侵占教会财产。 1139年，教会正式规定，只有禁欲的男人才能成为牧师，这项纪律到今天依然有效。但 是，一些天主教的教派，比如东正教，允许其牧师结婚。近年来，教会委任了70-90名已婚的 牧师，其中多数人从前是圣公会的，后来转到天主教会。 今天，教会领袖说，禁欲是上帝的礼物，为了尽可能模仿耶酥（Jesus）。而且，如果一 个牧师不结婚，他就可以更加全身心地奉献自己给教会和他服侍的人们。 但是，牧师们不断出走，导致牧师的短缺，许多教会官员认为，这种情况已经到了危机的 状况。 在书《毁坏的誓言：牧师出走》中，以前的牧师David Rice说，几乎有一半的美国牧师 在接受委任的25周年前会离开现任的牧师生涯，许多人是为了结婚。 一些牧师和专家认为，这种强加的苛刻的对性的规定实际会使得情况更加糟糕。 “对于同性恋牧师，如果我们继续说他们的性是错乱的，我们继续告诉他们要隐藏和否认 他们的身份，那么我们就会有问题，因为类似的内心冲突可以导致酗酒，可以导致性虐待，可 以导致对禁欲的破坏。”Robert Nugent牧师这样说，他是一名巴尔的摩的牧师，是一个全国 同性恋中心“新牧师之路”（New Ways Ministry）的创办人之一。 大多数牧师承认，禁欲不太容易。 “或许，有一天，我应该想想婚姻大事，或许，我应该想想我是不是可以有个家庭。”堪 萨斯市-圣约瑟大主教区（the Diocese of Kansas City-St. Joseph）主教Raymond J. Boland这样表示。 神学院讲授灵魂、礼拜仪式和拉丁文——性是禁忌 Seminary taught spirituality, liturgy and Latin -- sexuality was taboo 作者：JUDY L. THOMAS 《堪萨斯星报》（The Kansas City Star） 2000年1月30日 年轻人们来自堪萨斯、密苏里、科罗拉多和德克萨斯。一些人来自有钱的望族，一些人来 自身无分文的家庭。 许多人是“生就的天主教徒”（"cradle Catholics"），其他人则是后来皈依的。但是， 他们有个共性——伺奉神的征召。 他们走到一起，成了St. Stanislaus神学院的见习修道士，这是一个有着150年历史的 耶酥会机构，位于圣路易斯西北的乡村。 即使是性革命的高峰时期，即使是越南战争正打得火热，1967-1968年级的26位见习修 道士依然是每年祷告和静思，准备着将来做牧师。 在St. Stanislaus和其它神学院，规定：不能两人在一起，总是要有三个人（Non quam 而且，当涉及性的时候，通常只是沉默。 20年之后，1967-1968年级的26位见习修道士只有7个人获得委任（做牧师）。7人中 已经有3个人死于艾滋病。 批评者们说，St. Stanislaus神学院坐失良机，没有能够预防艾滋病在牧师中的传播。 “几乎没有人准备面对性的问题，因为在大多数神学院和宗教社区，性是一个不讨论的议 题。”耶酥会牧师和精神病学家James Gill牧师这样说。 教会领袖们今天说，他们正在做一件好事，教育未来的牧师关于性的事情。 “我们去了一些神学院，性被更加真诚和直接的方式加以对待。”Stephen Rossetti牧 师这样说。他是St. Luke研究所的所长，这是一个为牧师提供住宿的治疗项目，位于马里兰 州的Silver Spring。“我们讨论性的事情，我们试图教育人们怎样成为一个健康的人，对他 们自己的性有一个积极的理解，但是还是要禁欲的。” Rossetti的中心开展一天或两天关于人类性问题的讲学。 “神学院的老师来这里听课，随后他们一直继续继续对话。”他说。 尽管如此，Rossetti说，人有时会跌倒的。 “有时，当他们跌倒，一些人感染了艾滋病。”他说，“这是可怕的事情。” St. Stanislaus神学院见习生们的生活是数以千记走进牧师生涯的人们的写照；在一个 躁动的时代，不仅美国的文化而且罗马天主教会都被改变。 “那是一个对年轻人来说生活非常激动的时代。”William Hart McNichols牧师说。他 是1968年进的St. Stanislaus神学院，现在是一个著名的肖像画家。“那时，世界日新月 异。那是1960年代，天哪，那是一个疯狂的时代。” 虽然“做爱，而不是战争”成了流传的口号，虽然“第二届梵蒂冈理事会”（ the Second Vatican Council）解除了一些教会的限制性政策，但是神学院依然继续避免触及其文 化中的一个隐藏部分：同性恋。 一些团体挑战《堪萨斯星报》系列报道的数据 Groups Challenge Data in Kansas City Star Series 凯塞家庭基金会每日艾滋病报告 2000年3月3日 一些团体用批判的眼光看待《堪萨斯星报》系列报道得出的结论，《星报》报道说，罗马 天主教牧师正在以“比普通人口高4倍的死亡率”死于艾滋病。《Asbury公园新闻》（the Asbury Park Press）报道说，争论的一点是《星报》随机调查的应答率，这份调查寄送给了 3013名牧师。只有801名被调查者答卷。华盛顿特区的“新闻观察”（News Watch）媒体主 任Matthew Felling说，“几乎没有调查研究人员会认为27%的应答率是一个好的结果。” Felling批评说，报纸“没有进行随访性邮寄调查或访谈，以便确定答卷者究竟是美国牧师有 代表性样本，还是一些有特殊观点的牧师”(Rogers, Asbury Park Press, 2/27)。《生命统 计》（Vital STATS）报道，“对调查的疑问提示，不可轻易推论牧师中隐匿着艾滋病流 行。”《生命统计》是“统计评价服务”的报纸，这是一个致力于改善公众对科学信息理解的 非盈利性研究组织。《星报》估算出，牧师中艾滋病有关死亡率是万分之4，是普通人口（万 分之1）的4倍，为此，这个组织声称，对牧师们更加合适的对照组是成年男子，因为普通人 口包括妇女和儿童。根据最新《美国统计文摘》，成年男子中艾滋病死亡率大约是万分之4， 和《星报》提供的估算是同等的。该组织评论说，这项研究告诉人们“开展调查的新闻机构为 了制造新闻而容易犯的错误。”(Vital STATS, 2/00 issue)但是，《星报》编辑Randall Smith反驳说，调查被“错误地批评了”。Smith辩论道，系列报道中使用的数据是根据“一 组综合的信息来源，包括计算美国人口和过去18年中成年男子艾滋病死亡率。”(Asbury Park Press, 2/27) 《堪萨斯星报》关于本调查的问答 2000年2月19日 关于牧师和艾滋病的系列报告，《堪萨斯星报》收到数以百计的问询。下面是对读者一些 最常见问题的回答。 问：为什么《星报》选择牧师中的艾滋病作为系列？ 答：本调查的记者Judy Thomas，在1990年代早期，当她在Wichita工作时，就开始注 意到牧师们过早死亡的情况。随着采访的深入，她发现这些死亡的许多原因是艾滋病。后来， Thomas加入《星报》，采访继续着并获得大量资料。采访结束时，Thomas一共采访100多名 牧师和大约200名其他信息来源，包括医学专家和卫生官员。从一开始，本调查的目的就是旨 在鼓励对一个重要问题进行对话，推动对解决问题的商讨。 问：《星报》是不是试图破坏教会，打击天主教的信仰？ 答：不是。许多《星报》编辑，包括身为天主教徒的编辑，阅读了这份系列报告。编辑们 决定，这个议题需要用敏感并有同情心的方式提出。故事、标题、图片和解说词被阅读了数十 次，以找到适合的语气。我有意识地寻求教会的合作，而不是回避。调查报告情况在出版前三 个半月就告诉了教会。 我们做这个系列报告的目的不是为了毁损教会。而是相反。我们希望报告最终产生对话， 从而教会可以在未来的岁月中更加强盛。 问：《星报》是否为了增加销量才做这个采访系列？ 答：不是。编辑决定做这个系列报道时，明白报告将引起争议，并导致一些读者取消订 阅，而事实正是这样，但是，编辑们认为，这个事情非常重要，不能忽视。 问：在制作报道过程中，《星报》怎么和当地天主教官员交涉的？ 答：1999年10月，系列报道的作者Judy Thomas记者给“堪萨斯市-圣约瑟”（Kansas City-St. Joseph）主教管区打了电话，安排采访主教Raymond J. Boland。采访中，Thomas 广泛介绍了她报道的范围，包括Thomas Savage牧师的死亡。11月，编辑Mark Zieman和 Randall Smith会见了教区代理主教Patrick Rush牧师，商讨了这个系列报道。Thomas通过 电话对Boland主教进行了随访。我们和教区公共关系办公室有经常联系。 问：为什么《星报》决定在元月底两月初出版这个系列报道？ 答：系列报道在1999年底完成，但是《星报》决定过了圣诞节后发表。另外，《星报》 编辑决定在大斋期开始前出版这个系列。 问：教会官员什么时候才知道这个系列将要出版？ 答：编辑Mark Zieman在系列报道于周日开始前的周四即不同寻常地通知了教区代理主教 Patrick Rush牧师。教会官员曾经要求我们事先通知他们，以便他们做好准备，能够回答教 区居民和媒体的问题。 问：关于教育项目，《星报》是否想和神学院谈谈？ 答：是的。在系列报道中，我们接触并引用了一些神学院专家，但是一些关键的神学院院 长没有回复我们多次的电话。《星报》将继续努力和这些神学院及其领导者们交谈，并计划出 版一个报告，作为这个主题延伸。 问：《星报》是否试图和堪萨斯市外面的教会统治集团成员联系？ 答：是的。有些人做了评论，比如底特律（Detroit）的助理主教Thomas Gumbleton。但 是，很多人没有说话。《星报》和梵地岗（Vatican）的几个官员、11位红衣主教的办公室以 及其他方面进行了联系。所有这些人都推辞了采访。 问：民意调查是什么时候做？为什么？ 答：调查是报道过程的最后一件事。目的是从全国各地的牧师那里收集多一些资料，听听 他们的意见。问卷是1999年10月15日那一周发出的，调查结果统计列表是12月初。 问：对牧师的调查是否用来计算牧师的死亡率？ 答：调查不是用来得出结论：牧师艾滋病死亡率高于一般人口和成年男性人口。死亡率来 自其它研究，不是根据对牧师的全国性民意调查。除了《星报》外，并非所有关于本系列的报 道都对统计资料和研究方法进行了解释，从而引起对本调查的混乱认识。 问：民意调查是匿名的吗？ 答：编辑们认为，匿名将最好地让牧师们有机会自由地表达自己在这个敏感问题上的感 受。编辑们认为，如果没有匿名，几乎没有人会对回答问卷感到舒服。民意调查得到了3名民 意调查专家的帮助，包括2名在天主教社区工作的专家。专家们在问卷和说明信用词上给了编 辑们很好的建议，避免过分吓着接受调查者，并对他们的问题保持敏感性。 另外，《星报》市场研究部阅读了问卷，分析了研究结果，指出了这一民意调查的局限 性。这些局限性在系列报道中有过说明，对民意调查的新闻报道经过《星报》市场研究专家的 阅读。因为强调匿名，民意调查只进行了一次，我们没有追踪哪些牧师回答或者哪些没有回答 调查问卷。 问：有人指责说，对民意调查的答卷不够充分？ 答：《星报》调查的3013名牧师根据“1999年天主教官方指引”（Official Catholic Directory of 1999）字母顺序选取的，包括所有50个州和1个教区以外的所有天主教主教管 区。有801名牧师（27%）答复了问卷，很多答卷者考虑了调查的敏感性和因为需要匿名而无 法随访的事实。在这个系列中，《星报》告诉读者邮寄调查的局限性，它不能确保答卷者在人 口统计上和地理上代表了所有牧师。但是，对牧师分类和年龄的回答显示，调查结果具有相当 的代表性。另外，寄回来的信封来自全国各地，这是证据，说明没有一个地理区域主导了对调 查的回答。 调查本来可以有一个比较高的答卷率，但是那样需要随访。为了发出随访信，《星报》就 需要知道哪些人没有答卷，并给他们发第二封信。但是，这将进一步引发匿名的忧虑。《星 报》也可以对牧师发出第二次调查信，但是那样一些牧师可能多次答卷。 问：如果调查是邮寄进行，你们如何处理误差界限（margin of error）？ 答：有800个样本量的调查的误差界限是3.5个百分点，就是说，如果同样的调查进行 100次，95次调查结果不会高于或低于第一次调查结果3.5个百分点。虽然一项自我选择的民 意调查带来了结果可能或可能不代表所有牧师的可能性，但是几个因素提示，《星报》的结果 确实是有代表性的。根据Apostolate“应用研究中心”（Center for Applied Research）， 全国46000名牧师中有三分之二（67%）是主教管区（diocesan）牧师，其余三分之一是宗教 使团（religious-order）牧师。相应的，63%答复调查的牧师是主教管区牧师，其余的是宗教 使团牧师。根据Apostolate“应用研究中心”，主教管区牧师平均年龄是59岁，而宗教使团 牧师平均年龄是63岁。《星报》调查显示，主教管区牧师平均年龄是58岁，宗教使团牧师平 均年龄是62岁。Apostolate“应用研究中心”是一个非盈利研究机构，对天主教会进行科学 研究。 问：你们的调查是否损害了教会？ 答：虽然教会中有人这样看问题，但是我们不同意。例如，调查说明，四分之三答卷的牧 师是异性恋者，99%的牧师没有艾滋病。而且，65%的答卷者说，教会对待患有艾滋病的牧师是 关心的和有同情心的。一半以上的答卷者认为，禁欲不应该被取消。四分之三的答卷者支持更 多的性教育。所有这些意见，还有更多，在《星报》系列中都被醒目地报道了。 问：你们如何得出牧师中艾滋病有关的死亡率的？ 答：死亡率是根据已经死于艾滋病的牧师数字估算出来的，这些数字是一些治疗过（或接 待过）感染艾滋病病毒和艾滋病牧师的医学专家、牧师和咨询专家提供的。通过死亡证明、以 及和家人及同事的访谈，报社就确定了100多名已经死于艾滋病相关疾病的牧师。为艾滋病人 工作的专家和牧师接受这样的看法，已经死于艾滋病的牧师数字至少有300多人，有人认为总 数还要高几百。《星报》决定运用最保守的估计。提供咨询的专家有巴尔的摩“人类病毒学研 究所”（Institute of Human Virology）艾滋病流行病学家Farley Cleghorn、“波斯顿医 学中心”（Boston Medical Center）临床艾滋病项目助理主任Jon Fuller牧师（既是医生也 是牧师）。报社咨询了三位统计学家，来计算牧师艾滋病死亡率。他们说，为了计算死亡率， 需要：首先，把估算的艾滋病死亡数用18来除，18是美国疾病控制和预防中心（位于亚特兰 大）记录艾滋病死亡的年数；第二，把上面得出的数字用研究期限平均的牧师人数来除，以得 出每年的死亡率。利用疾病控制和预防中心的死亡统计和美国人口普查局的人口数字，同样的 公式可以用来计算一般人口和成年男性人口的艾滋病死亡率。 问：有些批评引用根据《美国1998年统计摘要》部分资料计算出的艾滋病死亡率。批评 者得出的成年男性艾滋病死亡率是万分之四。这意味着牧师艾滋病死亡率和成年男性人口艾滋 病死亡率差不多是一样的。你们为什么没有用那种方式做统计？ 答：根据统计学家们的建议，《星报》计算了艾滋病死亡发生的18年期间的死亡率。统 计学家们说，这样计算比选择一段时期来算要正确的多。成年男性死亡率和其它统计资料是用 同样方法计算的。用这种方法计算，牧师（艾滋病）死亡率大约是成年男性的两倍。系列报告 中有成年男性对照数据，而不是如一些发表的报道所指责的那样，《星报》忽略了这个问题。 巴尔的摩人类病毒学研究所的艾滋病专家和流行病学家Farley Cleghorn说，只是艾滋病统计 资料的部分比较是误导性的。《星报》统计资料来自很长的时期，有18年的艾滋病死亡。他 补充说，《星报》确实进行了合适的比较。他指出，和普通人口进行死亡率比较是常见的和 “完全合理的比较”。令人意外的是，1999年有最新的摘要，批评者们没有必要引用1998年 的摘要。 问：有人说，你们没有和“疾病控制和预防中心”讨论这个事情。你们和“疾病控制和预 防中心”讨论过这个事情吗？ 答：是的，我们讨论过几次。疾病控制和预防中心是死亡统计资料的主要来源，提供了目 前美国艾滋病病毒感染者和艾滋病人的估算数字。 问：《星报》怎么来保护牧师及其家庭的隐私？ 答：很简单，我们征求同意，我们经常这样做。《星报》知道100名死于艾滋病的牧师和 许多目前患有艾滋病的其他人。所有报道中出现姓名艾滋病人都是愿意和报社合作的。对那些 已经死亡的，只有家人允许我们或者他们的姓名先前已经被家人和同事公开过，我们才会公开 姓名。另外，《星报》用了“艾滋病毯”（AIDS quilts）的几组资料来说明情况，而且只用 那些为家人和同事与报社合作的牧师们的资料。结果，《星报》没有使用一些已经得到的其他 牧师的资料。根据家人要求，《星报》在出版前也删除了一名新闻报道中关键的牧师姓名。 问：为什么报道Thomas Savage牧师和艾滋病进行征战的事情？ 答：虽然神学院高水平的教育，Rockhurst大学受人欢迎的前校长Savage牧师的死表 明，艾滋病继续是一个真正的问题。和其他死于艾滋病的牧师一样，我们征求家人同意。《星 报》系列采访时，Savage已经死了。Savage的弟兄也是牧师，他告诉《星报》他弟兄死于艾 滋病，并允许在系列报道中涉及Savage。 问：为什么强调牧师中的艾滋病而不是更加严重的非洲艾滋病？ 答：非洲的艾滋病是一个大问题，已经在媒体中大量报道，包括《星报》。事实上，报社 去年一年在这个问题上发表了至少50篇文章。但是，主流媒体从来没有深入关注过牧师中艾 滋病的严重性，这恰好是《星报》系列报道的中心。 问：为什么系列报道这么长？为什么有这么多页？ 答：编辑们要提供背景。《星报》觉得有责任解释教会对同性恋的观念、贞洁、艾滋病和 其它系列报道涉及到的问题。另外，有必要看看其它教派如何对待这些问题。 问：对这个系列报道有什么反应？ 答：报社收到了1500多个电子信件、普通信件和电话，支持的和反对的各占一半。一些 最支持的意见来自世界各地的牧师和修女。也有一些反对的意见，怀疑报社的动机。《星报》 网站阅读最高的是这个系列报道，报社已经收到许多再版的要求。 呼吁同性恋天主教牧师公开其性倾向 GAY CATHOLIC PRIESTS URGED TO COME OUT 要点： 梵蒂冈(Vatican)因为其对同性恋的恐惧，对罗马市长和意大利总理施加压力，但后者并 未让步，从而受到旧金山自豪大游行负责人的赞扬。 ROME MAYOR AND ITALY PRIME MINISTER PRAISED BY SAN FRANCISCO PRIDE PARADE DIRECTOR FOR REPUDIATING VATICAN HOMOPHOBIA 旧金山同性恋牧师指责罗马天主教会掩盖一些牧师死于爱滋病的事实。 GAY SAN FRANCISCO PASTOR CONDEMNS ROMAN CATHOLIC COVER UP AND INTIMIDATION OF PRIESTS DYING OF AIDS 新闻发布：旧金山男女同性恋者、双性恋者和性别跨越者自豪大游行委员会和旧金山都市社区 联契教会。 发布日期：2000年2月4日 联系人： TEDDY WITHERINGTON 电话：415.864.0831 REV. JIM MITULSKI 电话：415.865.2740 媒体联络：ALLEN WHITE 电话：415.280.0265 旧金山自豪大游行和庆祝活动（San Francisco's Pride Parade and Celebration）执行 主任Teddy Witherington和旧金山都市社区联契教会（Metropolitan Community Church of San Francisco）高级牧师Rev. Jim Mitulski要求罗马天主教（Roman Catholic）同性恋牧 师公开其性倾向，摘下他们长期被迫承受的伪装。这一主张“诚实”的呼吁，使罗马天主教会 感到它又在美国、罗马新一轮同性恋人权问题上挣扎。 堪萨斯城市星报（The Kansas City Star）报道，上一礼拜天，罗马天主教牧师中，死于 爱滋病及相关疾病的比例比普通人群高出四倍，而他们死因在死亡证明中往往被隐瞒。 在全球范围内，梵蒂冈（Vatican）开展了一项布道活动，以反对一个名为“世界自豪罗 马2000”（World Pride Rome 2000）的活动。这是一个世界性的同性恋者、双性恋者和性别 跨越者的庆祝活动，将于2000年7月1日至9日在罗马举行。世界自豪罗马从1996年开始筹 划，截止2000年1月17日已经从罗马政府得到$180,000的文化活动资助。梵蒂冈为此对罗 马市和意大利政府施加压力，要求取缔世界自豪罗马活动，但并未成功。 意大利报纸以“同性恋向梵蒂冈游行示威”和“罗马市的钱给了同性恋，而不是穷人和无 家可归者”为题进行了报道。1月28日，地位仅次于教皇的梵蒂冈红衣主教Angelo Sodano 在名为Il Messagero的报纸中谴责世界自豪罗马活动。 议会中梵蒂冈发言人，CCD党的Mario Baccini把世界自豪罗马称为“一记道德的耳 光”。她要求意大利总理Massimo D'Alema取消罗马市协调世界自豪罗马活动的权力。在她发 言的第二天，意大利外交部长Lamberto Dini就作出反应，他说：“我们不能阻止这个游行， 我们必须向所有公民表示开放和宽容，不管他们的信仰和倾向如何。” 世界自豪罗马游行前一周，也就是6月24至25日，在旧金山的公民中心将举行旧金山的 自豪游行庆祝活动。这也是旧金山同性恋、双性恋和性别跨越者活动30周年庆祝，本次的主 题为“这关系到自由”（"It's About Freedom"），游行将于2000年6月25日星期天上午 10：30从Beale大街和Market大街开始。 “感染爱滋病的同性恋牧师应该知道我们的游行：‘这关系到自由’”，Witherington 说：“我们邀请我们的兄弟——同性恋牧师和那些活在伪装之下的人——走出来(公开自己的 性倾向)”。 Witherington还是国际同性恋、双性恋和性别跨越者联合会副主席，他还说：“我们在 旧金山游行，还要到罗马游行，因为‘这关系到自由’。在这两个城市，我们都会很引人瞩 目。然而天主教会的行为，让我们警觉，我们将满怀热情地竭力完成这项庆祝自由的活动。” Mitulski是旧金山的一名牧师，他所在的教堂是旧金山最大的为同性恋、双性恋和性别 跨越者群体服务的教堂。他说：“从一个教堂对待同性恋的方式可以看出它对待爱滋病的方 式。对同性恋讳莫如深的态度制造出对爱滋病同样讳莫如深的态度”。 “罗马天主教会在对待爱滋病方面已经落伍了。他们没有相关政策，对感染爱滋病的牧师 给于富有同情心的关注。相反，他们制造了一出令人沮丧和耻辱的悲剧，使他的牧师、雇员和 教会成员面临无助的痛苦和死亡” “我邀请和鼓励每个同性恋天主教牧师走出来(公开自己的性倾向)。走出来享受上帝为你 创造的新鲜空气。我会加入以‘这关系到自由’为主题的旧金山自豪游行的行列。我要对每个 罗马天主教牧师说，真相真的可以让你自由！” 旧金山同性恋、双性恋和性别跨越者自豪游行和庆祝活动每年由旧金山同性恋、双性恋和 性别跨越者自豪庆祝委员会有限公司组织。所需经费一部份由Grants For the Arts of the San Francisco Hotel Tax Fund提供。需要更详细信息可以访问www.sfpride.org或致电 旧金山自豪热线415864(免费) 旧金山都市社区联契教会有超过500名成员，是旧金山最大、最活跃的教会。它为满足同 性恋、双性恋和性别跨越者群体精神需要、提供服务已经超过30年。其副牧师是Rev. Jim Mitulski和Rev. Penny Nixon。Rev. Karen Foster是助理牧师。 新派神职人员发宣言，吁接纳同性恋者婚姻 大公报2000年2月 【本报讯】据外电纽约十七日消息：美国约八百五十名教士和其他神职人员通过了一项道 德宣言，呼吁所有宗教都为同性恋配偶主持婚礼，并允许男、女同性恋者担任教士。 同性恋问题在美国宗教界一直是最具争议性的问题，但星期二发表的这项宣言还建议允许 堕胎和对所有年龄层次的人进行性教育。宣言反对「人口的无限制增长」和各种形式的「性压 抑」。 宣言是在美国性资讯和性教育委员会的主持下，分别以「美国基督教科学派联合会」主席 比仁斯和「一神论普救派联盟」主席托马斯的名义在记者会上发表的。 来自这两个教派和犹太教改革复兴派各分会的教士和工作人员，约占该宣言签署者的一 半。这些宗教团体最近倾向於性自由政策。 天主教徒中支持这项宣言的人很少，只有两位修女和一些世俗的活动分子参与签署，而美 国主要的宗教组织的一些神学家，还有六位新教神学院的院长、犹太教改革派神学会议的两位 高层人员、一位犹太教保守派教士签署了这项宣言。 关于性道德、公正和医治的宗教宣言 The Religious Declaration on Sexual Morality, Justice, and Healing http://www.religionproject.org 性是神给予生命并实现生命的礼物。我们来自不同的宗教社区，我们认识到，性是我们人 性的中心和我们精神的统帅。我们现在说出，我们反对许多人在性方面所经历的痛苦、不完 整、压抑和意义的失落。 我们的信仰传统歌颂造物的仁慈，包括我们的身体和我们的性。我们有罪，当这个神圣的 礼物被虐待或剥削。但是，我们传统的伟大诺言是爱、医治和修复关系。 我们的文化需要一个性的伦理，关注个人关系和社会正义，而不是针对特定的性行为。所 有的人们有权利和责任去过性生活，从而表达爱、正义、亲密、承诺、同意和快乐。基于对身 体的尊重和考虑到亲密带来的脆弱，这种伦理促进生理的、情绪的和精神的健康。这种伦理反 对双重标准，适用于所有人，而无论其性、性别、肤色、年龄、身体状况、婚姻状况或性倾 向。 神听到了那些不关心性问题的宗教社区的人们的哭泣。今天，我们得到召唤，观看、倾听 并对这些痛苦做出反应，这些痛苦产生于对妇女和性少数民族的暴力、艾滋病病毒流行、不可 持续的人口增长、过度消费、以及对性的剥削。 因而，信仰社区必须追求真理、勇敢和公正。我们呼吁： 神学观点要结合那些被排斥的、并经常是沉默的人们的智慧，结合来自医学、社会科学、 艺术和人性的观点。 在教会生活中，要包容妇女和性少数民族，包括对他们/她们的委任和对同性婚姻的祝 福。 得到受到训练的宗教领袖终生提供的性咨询和性教育。 支持那些在教会中挑战性压迫和为正义而工作的人们。 信仰社区同时必须为整个社会的性和精神圆满而奋斗。我们呼吁： 在学校、神学院和社区场所提供终生的、适合不同年龄的性教育。 用信仰对性和生殖权利做出承诺，包括得到志愿的避孕、流产、艾滋病病毒和艾滋病预防 和治疗。 宗教领袖参与社会运动，结束性的和社会的不公正。 神欣喜，当我们用圣洁和至善的心庆典我们的性。我们，参见下面的签字，邀请我们的同 行和信仰社区和我们一起，推动性道德、公正和医治。 美国艾滋病病毒/艾滋病流行 凯塞家庭基金会（http://www.kff.org），2000年4月 本文网址：http://www.kff.org/content/2000/1581/ 美国艾滋病病例和趋势 今天广为人知的艾滋病病毒/艾滋病的最早病例是1981年6月在美国发现的。1981年和 1999年期间，美国总共报告了711344例艾滋病。绝大多数（99%或702748例）发生在成年人 和13岁以上的青少年中；8596例发生在13岁以下的儿童中。仅仅是1998年7月和1999年6 月期间，这个国家就报告了47000多名新的艾滋病例。 艾滋病病例报告来自美国所有50个州、哥伦比亚特区和美国领地。有10个州和领地几乎 占了自艾滋病流行以来所有艾滋病报告病例的四分之三（72%），同样是这些州在最近新报告 的艾滋病病例排名中名列前十名。艾滋病病例主要集中在城市地区，有10个美国大都市地区 几乎占了累计艾滋病报告病例的一半（43%）。但是，因为流行的地理变化，这些都市地区中 的一些已经在最近的排名中不再名列前十名。 1981年-1999年美国艾滋病报告病例数最高的州和领地：纽约（132086）、加州 （113025）、佛罗里达（73168）、德克萨司（50158）、新泽西（39344）、波多黎哥 （23027）、伊利诺伊（22348）、宾悉法尼亚（22057）、佐治亚（20983）、马里兰 （19429）。（资料来源：疾病控制和预防中心（1999年）艾滋病病毒/艾滋病监测报告第11 卷第1期，网址：http://www.cdc.gov/hiv/stats/hasr1101.pdf） 1981年-1999年艾滋病报告病例数最高的都市地区：纽约市（111870）、洛杉矶 （39863）、旧金山（26715）、迈尔密（22283）、华盛顿特区（20623）、芝加哥 （19347）、休斯顿（18154）、费城（16970）、新泽西Newark（15964）、亚特兰大 （14860）。（资料来源：疾病控制和预防中心（1999年）艾滋病病毒/艾滋病监测报告第11 卷第1期，网址：http://www.cdc.gov/hiv/stats/hasr1101.pdf） 公共教育、预防工作以及最近比较有效治疗的综合，减缓了每年艾滋病病例数的增加。虽 然艾滋病流行的第一个十年中艾滋病病例以每年65-90%的速度上升，但是进入1990年代后， 每年上升的速度巨幅下降。1996年，美国新报告的艾滋病病例数比1995年下降了6%。1996 年和1997年间，新艾滋病病例又下降18%；1997年和1998年间，下降11%。这些资料显示， 虽然每年新病例数还是下降的，但是下降的速度减慢了。 艾滋病病毒（HIV）是什么？ 人类免疫缺陷病毒（The Human Immunodeficiency Virus，缩写是HIV，通常叫做艾滋病 病毒）是引起艾滋病的病毒。艾滋病病毒存在于一些体液中，并可以通过下列体液传播：血 液、精液、阴道分泌物、乳汁、和其它包含血液的液体（比如脑和脊髓周围的脑脊液、骨关节 周围的滑液和胎儿生活于其中的羊水）。艾滋病病毒通过性接触和血液接触从一个人传给另一 个人。 艾滋病死亡 在美国的某些人口中，艾滋病是主要的死因；在所有25-44岁的美国人中，艾滋病是第五 位主要的死因。超过420201名美国人已经死于艾滋病，包括415226名成年人和青少年，4975 名15岁以下的儿童。主要因为新的治疗、预防和教育工作，和艾滋病有关的死亡近年来下降 了，虽然下降的趋势正在减慢。1996年和1997年间，艾滋病有关的死亡下降了42%，随后， 1997年和1998年间，艾滋病有关的死亡下降20%。1998年估计有17171人死因和艾滋病有 关，而1983年有44991人死因和艾滋病有关。 携带艾滋病病毒/艾滋病生活的人 “疾病控制和预防中心”（CDC）估计，有80万-90万美国人携带艾滋病病毒生活（大约 是每300个美国人中有1个艾滋病病毒感染者），并且每年有4万人被感染。新的治疗延长了 艾滋病病毒感染者的生命，导致美国艾滋病病毒感染者和艾滋病病人数字的上升。据估计，有 297136名美国人携带艾滋病生活，这是这个国家艾滋病病毒感染的最近情况，表明这个人口 日益增加的对预防、关怀和治疗服务的需求。 艾滋病病毒传播模式 在美国，艾滋病病毒传播的基本途径是性交和注射毒品。从流行一开始，几乎一半 （48%）所有成人艾滋病报告病例和男人之间的性行为有关，四分之一（26%）和注射毒品有 关。所有病例的10%和异性恋性行为有关，6%同时和男人之间的性行为与吸毒有关，1%和血友 病（血液凝结障碍）有关，1%和接受输血有关。余下的9%病例归类为“其它”或者“危险没 有报告或确定”。但是，最近传播模式开始发生变化，和异性恋性行为有关的艾滋病病毒感染 比例正在上升（33%），和男人之间性行为有关的艾滋病病毒感染比例正在下降（42%）。注射 毒品依然占新的艾滋病病毒感染的四分之一（25%）。传播模式随年龄、宗族/民族和性别而不 同。 艾滋病是什么？ 艾滋病指的是“获得性免疫缺陷综合征”（acquired immunodeficiency syndrome）。艾 滋病病毒感染者通过两种方式被诊断为艾滋病。第一，如果他们/她们被诊断患有一组或多组 和免疫系统功能下降密切相关的医学上称之为“机会性感染”的病征。第二，即使他们/她们 没有被诊断患有一组这样的病征，但是有证据表明他们/她们的免疫系统受到损害（通过其血 液中CD4细胞供应减少显示出来）。 艾滋病病毒/艾滋病对妇女的影响 自从1981年以来，一共报告了70多万成年人艾滋病病例，其中84%发生在男性中，16% 发生在女性中。但是，自从流行开始，艾滋病病毒/艾滋病对妇女的影响增加很多。每年报告 的艾滋病病例中女性的比例是原来的三倍，从1986年的7%上升到1998年的23%。妇女在美国 艾滋病病人中的比例在增加。1992年，14%携带艾滋病生活的人是妇女；到1997年，这个比 例上升到19%。疾病控制和预防中心估计，有12万-16万的美国妇女目前携带艾滋病病毒生活 着。 另外，虽然妇女中艾滋病相关死亡正在下降，但是从总人口来看，艾滋病依然是25-44岁 妇女第四位主要死因，是同一个年龄组非洲裔美国妇女第二位主要死因，是同一个年龄组拉丁 裔美国妇女第三位主要死因。非洲裔美国妇女在妇女艾滋病报告病例中的比例越来越大，占了 1998年新艾滋病病例的将近三分之二（62%），而1990年占52%，1994年占57%。非洲裔美国 妇女在非洲裔美国人新报告艾滋病病例中所占比例也高于白人妇女在白人新报告艾滋病病例中 所占比例；1998年，非洲裔美国妇女占了非洲裔美国人新报告病例的几乎三分之一，而白人 妇女只占白人新报告病例的13%。拉丁裔妇女占所有拉丁裔新报告病例的21%。 成年妇女占新报告艾滋病病例的比例：1986年（7%）、1990年（11%）、1994年 （18%）、1998年23%。（资料来源：疾病控制和预防中心艾滋病病毒/艾滋病检测报告）。 妇女艾滋病病毒感染的来源有了变化。1998年，患有艾滋病的妇女更多地是通过异性恋 性接触感染的，超过其它原因，其次是注射毒品。很多妇女通过和注射毒品者发生性行为感染 病毒。 艾滋病病毒是如何传播的？ 当一个感染艾滋病病毒的人的血液、精液、阴道分泌物和乳汁进入另一个人的体内，艾滋 病病毒就可以从一个人传给另一个人。这可以通过静脉（注射毒品时），阴道、肛门或直肠， 口腔，或通过伤口和疮口。艾滋病病毒传播最常见的方式是性交、共用针头或注射器具、或者 是生孩子或哺乳。艾滋病病毒可以通过输血传播，但是这个危险很低，因为美国所有捐血都要 做艾滋病病毒检测。艾滋病病毒不能在体外环境中很好存活，所以艾滋病病毒通过偶然因素或 被动因素传播的可能性基本没有。没有破损的人体皮肤是阻挡艾滋病病毒的有效屏障，乳胶制 品（手套、安全套等）可提供很强的保护。 艾滋病病毒/艾滋病对少数民族和少数宗族美国人的影响 从流行开始，艾滋病病毒/艾滋病流行就对少数民族和少数宗族美国人产生很大的影响。 在所有曾经给疾病控制和预防中心报告的艾滋病病例中，非洲裔美国人占了37%（262317 例），拉丁裔美国人占了18%（129555例）。不到1%的报告病例发生在亚裔/太平洋岛民 （5133例）和美洲印第安人/阿拉斯加土著民（2033例）。 艾滋病病毒/艾滋病流行对少数民族和少数宗族美国人的显著影响一直在增加，现在少数 民族美国人占了美国新的艾滋病病例和携带艾滋病生活的美国人中的大多数。1998年，非洲 裔美国人几乎占了美国新的艾滋病报告病例的一半（45%），但是其人口只占美国人口的 12%。类似的情况是，拉丁裔美国人占新的艾滋病病例的20%，但是其人口只占美国人口的 13%。加在一起，非洲裔和拉丁裔美国人占新艾滋病病例的三分之二，但是其人口只是美国人 口的四分之一。据估计，目前美国携带艾滋病生活的人中，非洲裔占40%，有29万多人，拉 丁裔占20%。 1998年，美国白人占人口的71%，其在新报告艾滋病病例中只占33%（48269例）。 另外，1998年，非洲裔美国人的艾滋病发病率（每10万人口中的新病例数）几乎是白人 发病率的9倍（分别是84.7/10万和9.9/10万）。非洲裔美国男人的发病率是白人男人发病 率7倍（分别是125.2/10万和17.8/10万）。在黑人妇女中，这个差距更大，黑人妇女和白 人妇女发病率分别是49.8/10万和2.4/10万，相差20倍。 虽然艾滋病相关死亡人数在所有宗族和民族人群中都在下降，但是在非洲裔和拉丁裔美国 人中下降的比较慢。艾滋病病毒依然是25-44岁非洲裔美国人主要的死因，是同一个年龄组拉 丁裔美国人第三位主要死因。 艾滋病病毒/艾滋病对青少年和青年的影响 艾滋病病毒/艾滋病对年轻的美国人产生了巨大影响，包括对青少年和青年。艾滋病是 25-44岁的人主要死因之一，其中许多人最初感染艾滋病病毒是在青少年时期或20岁刚出头 的时候。据估计，至少有一半新的艾滋病病毒感染发生在25岁以下的人中，其中多数年轻人 通过异性恋性行为被感染。 大多数青年男子通过和其他男人的性行为被感染。1998年，13-24岁年轻男人中所有艾滋 病报告病例有一半（51%）发生在和男人发生性行为的年轻男人中，10%发生在注射毒品者 （IDUs）和9%发生在通过异性恋性行为感染的年轻男人中。这个年龄的大多数年轻女人通过 异性恋性行为被感染。1998年，年轻女人中所有艾滋病报告病例几乎有一半（47%）是通过异 性恋性行为感染的，14%通过注射毒品感染。 年轻女人和年轻的少数民族美国人特别受到流行的侵害。1998年，年轻女人占了13-19 岁年龄组艾滋病新报告病例的将近一半（49%）。1998年，年轻的非洲裔美国人占13-19岁年 龄组艾滋病新报告病例的一半还多（57%），拉丁裔占同一个年龄组新病例的将近四分之一 （23%）。 艾滋病病毒/艾滋病对儿童的影响 从流行开始，有8596名13岁以下儿童报告感染艾滋病。将近有5000名死亡报告发生在 15岁以下的儿童。少数民族儿童受到更大的侵害。根据最近报告的艾滋病病例，将近三分之 二（63%）发生在非洲裔儿童中，四分之一（25%）发生在拉丁裔儿童中。绝大多数（92%）儿 童通过母亲被感染。1990年代早期，每年平均有1000-2000名婴儿出生时就感染艾滋病病 毒。自从发现怀孕、分娩和新生儿早期用AZT治疗可以减少艾滋病病毒传播的机会，这种感染 率下降很多。1993年-1998年期间，围产期感染的艾滋病急剧下降。 联邦对艾滋病病毒/艾滋病流行的反应 联邦政府对艾滋病病毒/艾滋病流行挑战的反应包括联邦资金的支出和通过一系列法律， 确保艾滋病病毒/艾滋病相关研究、预防、治疗和关怀工作的进行。 联邦大量工作的完成是通过每年的拨款和有关联邦机构，主要是下设在“卫生和人类服务 部”(the Department of Health and Human Services)的国立卫生研究所、疾病控制和预防 中心、卫生资源和服务局、药物滥用和精神卫生服务局，也有在“国防部”、“退伍军人事务 局”、“居住和城市发展”和“国际发展局”。除了这些开支，联邦政府也花费了大量的钱用 在扶助贫困的项目，包括医疗补助（Medicaid）、医疗照顾（Medicare）、社会安全残疾保险 （SSDI）和额外安全收入（SSI）。 联邦开支 1999财政年，联邦在艾滋病病毒/艾滋病有关项目上的支出是97亿美元，是联邦总开支 的0.5%。其中，69亿（71%）用于照顾和帮助艾滋病病毒感染者和病人，19亿（19%）用于艾 滋病研究，7.75亿（8%）用于艾滋病预防，1.42亿用于国际艾滋病活动。 1999财政年艾滋病病毒/艾滋病开支如下： 1．21亿（22%）为联邦用于艾滋病病毒感染者和病人的医疗补助， 2．18亿（19%）用于国立卫生研究所的艾滋病研究， 3．15亿（15%）用于艾滋病病毒感染者和病人的医疗保健， 4．14亿（15%）用于Ryan White保健法案， 5．7.76亿（8%）用于社会安全残疾保险（SSDI）， 6．6.78（7%）用于疾病控制和预防中心的艾滋病预防和监测， 7．4.03亿（4%）用于退伍军人的艾滋病病毒/艾滋病保健， 8．3.60亿（4%）用于额外安全收入（SSI）的支出， 9．2.25亿（2%）用于艾滋病人居住援助（HOPWA）项目， 10．4.63亿（5%）用于其它保健、帮助、研究、预防和国际项目。 在1995财政年和1999财政年间，联邦艾滋病病毒/艾滋病开支增加了将近30亿美元。在 这五年期间，总的艾滋病病毒/艾滋病开支是406亿美元。 1995财政年和1999财政年期间联邦艾滋病病毒/艾滋病总的开支：1995财政年（67 亿）、1997财政年（81亿）、1999财政年（97亿）。 1995财政年和1999财政年期间联邦艾滋病病毒/艾滋病分类开支： 保健和帮助：1995财政年（45亿）、1997财政年（57亿）、1999财政年（69亿） 研究：1995财政年（14亿）、1997财政年（16亿）、1999财政年（19亿） 预防：1995财政年（6.6亿）、1997财政年（6.8亿）、1999财政年（7.8亿） 国际：1995财政年（1.3亿）、1997财政年（1.2亿）、1999财政年（1.4亿） 和艾滋病病毒/艾滋病有关的重要法律 国会已经行动，颁布一系列法律，授权开展艾滋病相关的活动。国会通过的重要的艾滋病 病毒/艾滋病法律包括： 1．1998年健康混合项目延伸法案（The Health Omnibus Programs Extension Act of 1998）：授权在艾滋病教育和预防、以及匿名检测点做艾滋病病毒抗体检测中运用联邦资金。 2．1990年Ryan White综合艾滋病资源紧急法案（The Ryan White Comprehensive AIDS Resources Emergency Act of 1990）（公共法101-381）：同意拨款“改善艾滋病病毒疾病 感染者及其家庭得到保健的质量和便利性。”“保健法案”（CARE Act）包括对拥有大量艾滋 病病例的都市地区紧急救援资金；给各州的资金，用于改善给艾滋病病毒疾病感染者及其家庭 的服务质量、便利性和组织；以及艾滋病病毒早期干预服务资金。“1996年Ryan White保健 法案修正案”（The Ryan White CARE Act Amendments of 1996）（公共法104-146）再次批 准另一个五年的“保健法案”（CARE Act），并修改了资金在各个城市和各州分配的方式。 3．1991年艾滋病人居住机会（HOPWA）法案（公共法101-625）：建立了一个新项目，为 低收入的艾滋病人提供居住帮助。HOPWA资金在各个城市和各州分配的方式是根据艾滋病病例 数和艾滋病发病率。 4．1993年国立卫生研究所激活法案（The National Institute of Health Revitalization Act of 1993）（公共法103-43）：在国立卫生研究所建立一个永久的、独 立的艾滋病研究办公室，招募一名办公室主任，“担任负责监督所有国立卫生研究所进行或支 持的艾滋病研究的主要联邦官员。” 5．1998年Ricky Ray血友病援助基金法案（The Ricky Ray Hemophilia Relief Fund Act of 1998）（公共法105--369）：如果一个人患有血液凝固障碍，并于1982年7月1日 和1987年12月31日之间接受过血液凝固因子的治疗，这样的人如果感染艾滋病病毒，有权 利得到一次性的10万美元补偿。（或者，如果这种人现在或过去的合法配偶感染了艾滋病病 毒，或者这种人的孩子从父母那里感染了艾滋病病毒，其配偶和孩子也可以得到这笔补偿）。 其它重要的法律和动议 除了这些专门关于艾滋病的法律，有一些更普通的法律对携带艾滋病病毒/艾滋病生活的 人是特别重要的。这些法律包括： 1．1990年残疾美国人法案（The Americans with Disablities Act of 1990）（公共法 101-336）：禁止对任何素质的残疾人在就业、公共服务、电信或公共膳食供应上的歧视。携 带艾滋病病毒和艾滋病生活的人可以在“残疾人法案”名义下受到免受歧视的保护。 2．1996年健康保险便利和责任法案（The Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996）（公共法104-191）：管理私人健康保险在小的组织和（较小 程度的）个人保险市场上的销售，要求保险公司给任何想要购买一个保险单的人提供保险，要 求修改这方面的政策，并限制一个人“先前医疗情况”——包括艾滋病病毒感染——被排除在 保险覆盖范围之外的时间长度。 3．1999年工作鼓励改善法案（The Work Incentives Improvement Act of 1999）（公 共法106-170）：扩大了医疗扶助的选项，为残疾的工作人员提供了新医疗扶助买入选项；延 伸了医疗照顾，覆盖了残疾的工作人员。该法案也授权各州出台项目，提供医疗扶助给那些具 有潜在严重残疾可能——包括艾滋病病毒/艾滋病——的工作人员，他们/她们还没有残疾，但 是其健康状况预期会导致残疾。 最后，除了这些主要的立法，还有一些重要全国性的动议，强调艾滋病病毒/艾滋病流行 的重要性。这些包括： 1．艾滋病病毒预防社区计划（HIV Prevention Community Planning）：在全美国各州 (state)、各地区（regional）和各地（local）建立社区计划机构。 2．艾滋病病毒/艾滋病动议：增加基金并关注艾滋病病毒疫苗发展。 3．少数民族艾滋病动议：重视艾滋病病毒/艾滋病对少数民族社区的影响。 总结 在将近20年的历史中，艾滋病对美国产生了巨大影响，要求联邦、各州和各地，卫生保 健专业人员、公共卫生专业人员、医学研究人员，基于社区的组织和国际组织，病人权利组 织，私人基金会和其它若干机构采取综合的行动。这些工作在迎战艾滋病病毒/艾滋病上已经 巨大进展，看到一些曙光。但是，尽管新的治疗带来了好处，但是很多因为经济和其它原因不 能得到艾滋病保健。另外，每年依然有4万名美国人感染艾滋病病毒，携带艾滋病病毒和艾滋 病生活的人数在增加。而且，有色人种社区、妇女和年轻人继续以惊人的速度受到艾滋病病毒 /艾滋病的影响。总之，上述趋势对政策制定者、项目管理人、卫生保健工作者、活动家和其 他人构成新的挑战，需要继续开展全国的、各州的和各地的工作，重视艾滋病在美国的流行问 题。 撰稿人： Richard Sorian of Georgetown University Institute for Health Care and Policy Jennifer Kates of the Kaiser Family Foundation 1 1