万延海 所长

北京爱知行健康教育研究所

2005年3月7日星期一

电话：86-10-88114652

aizhixing@aizhi.org

http://www.aizhi.org

我们获悉，全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金（以下简称“全球基金”）2003年10月批准了全球基金中国国家协调委员会递交的第三轮申请书《加强中国中部地区社区为基础的艾滋病综合治疗、关怀和预防项目》，并于2004年6月24日签署首批2年32,122,550.00美元资金赠款协议。参见：http://www.chinacdc.net.cn/Globalfund/qqjjzzghiv.asp

为加强对全球基金中国艾滋病项目的监督，并推动非政府组织和社群组织全面参与全球基金中国艾滋病项目，北京爱知行健康教育研究所一直关注全球基金中国国家协调委员的网站和各项信息发布，并与项目地区的非政府组织和社群组织保持联系，观察全球基金项目的执行情况和信息公开情况。

为推动全球基金中国国家协调委员会以及全球基金中国艾滋病项目工作的信息公开和非政府组织和社群组织参与，我们起草本报告。本报告依据本研究所长期对全球基金的关注、全球基金网站和中国国家协调委员会的网站、以及各地社群组织的报告。

第一部分：关于中国国家协调委员会的组成

根据全球基金章程，国家协调委员会可以包括政府、非政府组织、感染者、私营部门、学术界等。最近，全球基金要求各国上述部门在全球基金的代表必须是这些部门推选产生的，而选拔的机制由各个部门的成员决定。

在中国国家协调委员会的组成中，非政府组织的代表中包含了人民团体（共青团中央、全国妇联、全国总工会、中国红十字总会）、国内非政府组织（中国性病艾滋病防治协会、中国防涝协会、北京佑安医院爱心家园、北京地坛医院红丝带之家、中国计划生育协会）、国际非政府组织（达米恩基金会、无国界卫生组织、英国救助儿童会）。其中，北京佑安医院和北京地坛医院又以学术机构名义成为国家协调委员会的成员。在上述非政府组织名单上，没有真正基层草根非政府组织的代表。我们没有看见上述非政府组织经同类组织选举产生的过程。参见：http://www.chinacdc.net.cn/Globalfund/qqjjzzgzzjgccmmember.asp

在中国国家协调委员会感染者代表中，我们看到小张和小李的名字。他们不是以感染者组织名义参加的，也没有经过广大感染者社群的推选。我们惊讶于全球基金国家协调委员会如此重要的管理机构竟然允许对公众匿名者参与其中；我们知道很多感染者在中国公开自己的姓名和形象，活跃在社会工作和媒体上，我们遗憾的是，国家协调委员会没有这些人参与。

目前，中国国家协调委员会秘书处为中国疾病预防控制中心，全球基金中央执行机构也是中国疾病预防控制中心。人们很难相信，国家协调委员会及其秘书处可以很好地对中央和各地执行机构行使有效的监督职能。

第二部分：关于非政府组织参与项目工作

1、  人员招聘：在全球基金第三轮中国艾滋病项目2004年6月10日、2004年9月30日、2004年11月20日发布的员工招聘启事中，没有强调应聘人员非政府组织工作或感染者社群工作的经验，没有强调感染者参与的原则，没有说明与非政府组织或感染者联系的工作职位。参见：

http://www.chinaids.org.cn/zhq/ShowContent.asp?lm=所有栏目&sn=2036

http://www.chinaids.org.cn/zhq/ShowContent.asp?lm=所有栏目&sn=1540

http://www.chinaids.org.cn/zhq/ShowContent.asp?lm=所有栏目&sn=2036

2、  非政府组织信息发布：全球基金中国艾滋病项目缺乏非政府组织联系的制度和经常性的信息发布途径。关于全球基金中国艾滋病项目办公室、中央执行机构和各地方执行机构、国家协调委员会与非政府组织联系的情况，我们将做专门的调查报告。

3、  国家级项目信息发布：2004年11月17日，全球基金中国艾滋病项目（第三轮）国家级政府部门项目申请介绍会在北京广西大厦举行。来自6个国家部委和人民团体的代表参加了会议。会议上全球基金项目办工作人员向与会代表介绍了全球基金中国艾滋病项目进展情况，并着重介绍了政府部门项目申请管理方案和国家级项目申请指南，解答了与会代表提出的相关问题。会议同时明确，国家级政府部门项目申请的相关材料将通过全球基金中国项目网站公布，网址为：www.chinaglobalfund.org。遗憾的是，我们没有看到全球基金中国艾滋病项目（第三轮）国家级非政府组织项目申请介绍会，并迟迟没有在网站上公布非政府组织项目申请指南和相关信息。我们知道，非政府组织项目申请的截止日期是2004年12月31日。2004年12月6日，在全球基金执行主任Richard Feachem博士与中国非政府组织见面会上，有国家协调委员会官方非政府组织成员表示，全球基金国家级非政府组织项目招标信息已经发布在网站上，但是与会代表万延海（作者本人）当场提问，非政府组织申请基金的信息在哪里？并且，作者当时通过无线上网技术检索了全球基金中国国家协调委员会的网站，没有发现这个信息。在随后一周的时间里，作者多次在国家协调委员会网站上检索非政府组织申请资金的信息，试图把信息传达给更多的草根非政府组织，鼓励其参与，但是没有发现相关信息。2004年12月6日，在与全球基金执行主任见面会上，作者从一名国家协调委员会非政府组织成员单位的工作人员那里获得一份印刷的全球基金第三轮艾滋病项目国家级非政府组织项目申请资料。在12月14日，在上海召开的国际艾滋病立法研讨会上，当中国性病艾滋病防治中心的王若涛先生告诉与会代表非政府组织申请各项基金的信息发布官方网站上的时候，作者再次当场提问：非政府组织申请基金的信息发布在网站的哪里？王若涛先生不能回答这个问题。根据作者不确定的记忆，当时作者也检索了全球基金中国国家协调委员会的网站，没有看到国家级非政府组织项目的信息。根据全球基金艾滋病防治项目《加强中国中部地区以社区为基础的艾滋病综合治疗、关怀和预防项目》两年工作计划框架(2004～2006)明确指出：5.5.2非政府部门：非政府部门的参与将本着平等竞争、公开招标的原则，项目计划的批准过程应包括省级实施机构代表的参与。其开展的活动应与当地项目负责机构进行沟通，纳入当地的总体规划：   促进和加强项目的实施，  监督和评估项目的实施，  促进社区机构的发展以及充分考虑艾滋病感染者的需求   提高大众预防艾滋病的意识，为艾滋病感染者开展减少歧视的运动，为艾滋病感染者提供社会支持和关怀。

4、 各省市的工作（1）：根据全球基金中国国家协调委员会网站和中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心网站发布的信息，我们发现在下列省份的工作，没有出现非政府组织和感染者参与的信息：

1）             湖北省：2004年9月28-30日，湖北省全球基金第三轮中国艾滋病项目启动会在武昌召开。来自12个项目县的卫生局局长、项目办主任、主要项目官员，项目县所在的7个市、州卫生局疾病控制科科长，及省卫生厅疾病处、计划财务处、国际合作处、省项目办、省疾病控制中心、武汉大学中南医院、省安全套项目办负责人，湖北日报等8个新闻单位记者共80名代表与会。孙昌松副厅长代表省卫生厅与12个项目县卫生局长签定了目标协议书。参见：http://www.chinacdc.net.cn/Globalfund/articledetail.asp?ID=244

2）             河南省：2004年10月28日，河南省卫生厅在郑州举办了全球基金河南省艾滋病项目启动会。全球基金国家项目主任韩孟杰、项目主管魏然，河南省卫生厅刘学周副厅长出席了会议。启动会由河南省卫生厅疾控处副处长李自钊主持，来自河南省6个省辖市和卫生局主管局长、疾控科科长、防疫站站长和13个项目县的主管县长、卫生局局长、防疫站站长以及新闻机构代表共计182人出席了会议。刘学周副厅长和驻马店、周口、商丘、信阳、南阳、开封6个省辖市卫生局主管局长一一签署了项目执行协仪。参见：http://www.chinacdc.net.cn/Globalfund/articledetail.asp?ID=243

3）               河北省：全球基金第三轮中国艾滋病项目河北省项目启动会于2004年10月20日在石家庄举行。来自河北省卫生厅、河北省疾病预防控制中心、8个地市卫生局、12个项目县政府和卫生局以及疾病控制中心的领导和相关工作人员共80余人出席了启动会。全球基金中国国家艾滋病项目办项目主管魏然，项目官员龚向东、代海强出席了启动会。启动会结束时，省卫生厅与各市卫生局和项目县的县政府签定了全球基金艾滋病项目执行三方协议书。参见：http://www.chinacdc.net.cn/Globalfund/articledetail.asp?ID=237

4）              山东省：2004年9月24日晚上8点，全球基金艾滋病项目在山东省正式启动，260万美元经费将用来控制艾滋病的传播，减轻其对山东省造成的影响。参见：http://www.chinaids.org.cn/zhq/ShowContent.asp?lm=10&sn=2130

5）              在上述网站上，我们没有获得关于安徽省、陕西省和山西省项目的信息。

5、                各省市的工作（2）：通过公共媒体，我们获知湖北省全球基金艾滋病项目公开面向非政府组织和感染者个人等社会各界招标。但是报道没有说明有哪些非政府组织受到邀请和可以参与。参见：http://www.people.com.cn/GB/keji/1059/3019847.html

第三部分：来自社群的意见

 1、社群报告（1）：陕西省同志组织，2005年2月

 陕西省是全球基金在国内7个省区的项目省之一。这个项目在陕西省是5年，目前已经做出了05和06两年的项目工作和费用计划。陕西省05年的项目资金是31.5万美金，按照全球基金项目的要求，资金的15%用于非政府组织。

陕西省CDC和全球基金陕西艾滋病项目办公室于04年12月下旬召开了陕西省非政府组织专项会议，介绍了全球基金在陕西省的工作情况，并要求各非政府组织填报项目活动申请书申请资金。参加会议的非政府组织有：陕西省医学会、预防医学会、健康教育促进协会、艾滋病防治协会、红十字会、第四军医大学唐都医院传染病中心、西安市第八人民医院、陕西同志健康工作组等。

按照全球基金的项目要求，陕西省的项目费用只能用在陕西南部镇安、商南、山阳三个县。

我们对项目资金在陕西是否有违规使用情况不了解。

    2、社群报告（2）：河南睢县，2005年2月

关于全球基金在睢县，没有人知道全球基金的事，我们为此调查了五个乡的感染者都没人知道，我们调查了三个指定收治感染者的乡卫生院和二个重点村的诊所的医护人员，大部分不知道，即使知道的也只知道有这部分钱，但不知做什么用。

 我县卫生局防疫科长孔祥正在刚进入腊月时从省卫生厅接了二部长安之星车，上印有全球基金的字样。

 我们互助组在腊月初向县卫生局递交了申请全球基金的申请书，我们的申请书并得到了县艾防办和省妇联的支持，卫生局的张学平和李建军局长都答应得到省卫生厅批准后给我们答复。

但卫生局的张局长在向省厅上报后给我们的答复是必须是在民政部门注册的合法组织才有权申请，现在已有妇联、团委等四家机构申请这笔钱。当我们提出要看这四家的申请书时被拒绝，我们要知道这四家机构的合法性时同样被拒绝。

3、社群报告（3）：河南柘城县，2005年2月

全球艾滋病结核病疟疾基金（使用情况的调查）

     2005年河南省申请到第三轮全球基金项目。申请的主要目标为：

目标1： 制定有效的艾滋病防治项目实施推广计划
目标2： 建立便捷的服务传递工作网络，开展艾滋病关怀、治疗相关活动
目标3： 建立以社区为基础的咨询服务，提供HIV自愿咨询检测（VCT）服务，并与筛查知情同意检测服务结合
目标4：为艾滋病感染者和患者提供基本医疗服务，包括机会性感染治疗、临终病人关怀
目标5： 启动和维持抗逆转录病毒治疗(ARV)
目标6： 对艾滋病感染者和病人及其家庭提供综合关怀和支持
目标7： 强化各级政策制定者、大众人群以及艾滋病感染者对艾滋病防治的知晓率、接受度、动员承诺和参与
目标8： 提供充分的预防服务

    通过对柘成县人民医院内四病房（收治艾滋病病人的病房）的医护人员、感染者、岗王乡卫生院医护人员、申桥乡卫生院医护人员、佰岗乡卫生院、双庙集艾滋病高发村卫生室、梁集艾滋病高发村、门楼王村卫生室及十多个村庄感染者的调查：感染者根本没有听说过全球基金项目，更不了解全球基金的使用情况。只知道柘成县卫生局2005年购买三辆重庆长安牌轿车、一辆别克轿车，这四辆轿车上分别写着“第三轮全球基金项目”的字样，新建一所疾病控制中心大楼；而各个医院大夫则说：你们花的都是共产党的钱（指感染者的治疗），至于其他的“没人“了解更清楚。至于对大众宣传艾滋病防治知识，对感染者及家庭提供和支持关怀更谈不上。至于治疗趋于儿戏，在给感染者输液时药品都化不开（指粉剂），即使化开了也不能全部吸入针管再加到液体中去，在2月22日夜里偶然一次机会发现，从注射室垃圾桶内发现有成瓶的、化开的先锋梅素药液未加入到感染者的液体中，还由许多针管抽取不到一半的药品都倒入垃圾桶中。此事件虽然反映到柘成县卫生局还是不了了之，他们说丢掉的是共产党的钱，管你屁事。他们今天治疗不好还有明天，又不给你们要钱，少管闲事，否则，以扰乱社会秩序罪制裁你如此等等。威胁、打击正义志士，使感染者敢怒而不敢言。

4、社群报告（4）：陕西省，2005年2月

陕西省是全球基金在国内7个省区的项目省之一。这个项目在陕西省的时间为5年，目前已经做出了05和06两年的项目工作和费用计划。陕西省05年的项目资金是31.5万美金，按照全球基金项目的要求，资金的15%用于非政府组织。

陕西省CDC和全球基金陕西艾滋病项目于04年12月下旬启动并召开了陕西省非政府组织专项会议，介绍了全球基金在陕西项目的进展情况，并要求各非政府组织填报项目活动申请书申请资金。目前已有十个非政府组织的项目申请资金得到批准，具体资金批准情况不清楚。

按照全球基金的项目要求，陕西省的项目费用只能用在陕西南部镇安、商南、山阳三个县，其中第一批项目经费山阳为27万，其它两县为24万。

在感染者参与上，据疾病控制中心（CDC）官员介绍，目前在山阳有一个感染者已参与到当地的项目中，其工作为宣传员，但当我们表示希望与这个感染者直接联系时，CDC的官员没有同意。

作为一个感染者组织，我们非常希望能参与到全球基金陕西项目中来，并在项目启动之前向相关官员表示了这一愿望，但没有得到任何回复。同样，我们非常希望了解全球基金在当地的进展情况，但相关官员对陕西项目给全球基金中国项目的进展报告对我们都表示保密，让我们很不能理解！我们非常希望可以用我们的力量来为陕西当地的感染者提供更多的帮助，但在我们要求去山阳当地考查感染者生存环境的时候，相关官员同样没有同意！

虽然我们没能参与到全球基金陕西项目中来，但对此项目我们将保持高度关注！

5、社群报告（5）：安徽阜阳市，2005年2月

两名非政府组织负责人员表示，听说过全球基金项目，但是知道很少，更不知道怎么参与。一名感染者积极分子表示，没有听说过全球基金项目，不知道怎么参与。安徽省疾病预防控制中心官员表示，安徽省找不到全球基金项目可以支持的非政府组织。

第四部分：我们的建议

    根据以上分析，我们建议全球基金中国国家协调委员会：1、吸纳草根非政府组织和感染者参与国家协调委员会，其代表需要有相当比例，其代表产生需要由各个非政府组织和感染者们自己决定产生的方式和过程；2、吸纳草根非政府组织和感染者代表作为观察员，参与国家协调委员会的各项活动，了解其国家协调委员会的工作，共同参与对全球基金中国艾滋病项目中央执行机构和各地执行机构的监督和评价；3、吸纳草根非政府组织和感染者参与全球基金项目申请书的起草工作，而不仅仅是提供意见；4、在项目书及其随后的项目执行中，确保非政府组织和感染者的真正参与；5、在项目书中，明确草根非政府组织和感染者参与资金申请的机制，要求执行机构对资金使用采取透明政策，公开工作信息，方便非政府组织申请和监督资金使用。

    我们建议全球基金中国艾滋病项目中央执行机构和地方执行机构能够在项目执行和监督、人员招聘、信息发布、财务透明方面，做到真正有利于非政府组织参与和监督项目工作。

第五部分：我们的行动

爱知行研究所有意对全球基金中国艾滋病项目执行中财务透明、信息公开、非政府组织参与等问题，进行全面的调查，出版调查报告。

爱知行研究所有意推动草根非政府组织和感染者通过自己的方式产生出自己的代表来参加全球基金中国国家协调委员会，参加协调委员会下设的艾滋病工作组和参加项目申请工作。

注释：在进一步的调查结果出来，我们将出版更多的资料。