组织名称*: 北京爱知行研究所

组织创立时间（请注明年、月）*: 1994年3月

参会人姓名*: 万延海

申请参会（请两者选择其一）*:    作为参会代表（作为参会代表）

组织所在地理区域（省、市）*: 北京

（请务必详细填写联系方式！）

通信地址: 北京海淀区阜成路42号中裕商务花园12B2层

邮编: 100036

电话: 010-88114652

手机: 13910825120

传真: 010-88114683

电子邮件: wanyanhai@gmail.com

机构网页（如果机构有网页，请填写）: www.aizhi.net

机构服务的目标人群（可列出多个）: 男女同性恋者、双性恋者、跨性别人士、性工作者和客人、毒品成瘾者、流动人口、少数民族、艾滋病病毒感染者和艾滋病人、血液或血液制品消费者、青少年。

工作领域（可列出多个，如感染者关怀和支持、高危行为干预、大众宣传教育等）: 感染者关怀和支持、高危行为干预、大众宣传教育，政策倡导、法律援助以及研究。

组织的注册信息（请选择其一）:  没有注册（        ）           或社会团体（       ）

                                                   或商业登记（ 是  ）        或其他（          ）

是否有机构章程、或工作规范、或最近一次的年度报告？

如有，可随报名表附上。（有）

委托代表参会的其他组织名称及组织情况*:

是否已获得参会资助？     1） 是  （       ）             2）否 （ 否          ）

是否希望申请资助（乘公共汽车或火车、住宿）参会: 1)是 （    ）2) 否 （        ）