1．性爱流行使用避孕套　美妇女怀孕率廿年新低 2．克林顿2001财政年支持全国和全世界的计划生育（FAMILY PLANNING）事业 3．克林顿计划增加美国海外计划生育项目的基金 4．研究发现，青少年怀孕预防项目资金严重不足 5．美国疾病控制和预防中心（CDC）总结20世纪计划生育历史 1．性爱流行使用避孕套　美妇女怀孕率廿年新低 2000年2月13日星期日香港商报 【路透社华盛顿十一日电】美国全国卫生统计中心星期五公布的数字，显示美国妇女怀 孕的百分比下降至二十年来的最低点，其中以少女的跌幅最厉害。 全国卫生统计中心发言人指出，一九九六年的怀孕数字，包括流产和堕胎个案，总共达 到六百二十四万宗，较一九九零年的六百七十八万为少。以百分比来计算，在一九九六年， 每一千名十五至四十四岁的妇女中，就有一百零四点七人怀孕，这个数字较一九九零年下跌 了九个百分点。 在一九九六年怀孕的六百多万个案中，只有三百九十万人产下婴儿，一百三十万人选择 堕胎，其余的胎儿流产。据统计中心的职员透露，美国怀孕个案下降的主要原因，包括大量 使用避孕套。根据调查，一九九一年每一千名少女中，有一百一十七人怀孕，但一九九六年 这个数字急跌百分之十五，仅九十九人怀孕。 另外，这个调查也显示不同种族的妇女，因为教育程度、收入的差异，以及其他多种原 因，愿意怀孕的比率有很大分别，黑人妇女虽然声称希望向白人看齐，不会生太多孩子，但 事实上，平均每一名黑人妇女会产下四点七名婴儿，远比白人的二点七的数字为高。 2．克林顿2001财政年支持全国和全世界的计划生育（FAMILY PLANNING）事业 FAMILY PLANNING: Clinton's FY 2001 Budget Bolsters Efforts Around Nation, World 凯塞家庭基金会每日生育健康报告2000年2月8日 根据纽约时报报道(Stevenson, New York Times, 2/8)，克林顿总统昨天公布了他的第 八个也是最后一个预算方案，计划增加2亿美元，支持国内和国际的计划生育项目，他在上 个月已经初次宣布了这个计划。特别是，本预算包括在国际计划生育开支上再增加1.69亿 美元(Peterson/Cooper, Los Angeles Times, 2/8)。在国内，克林顿准备为计划生育诊所 再增加3500万美元，比去年的开支增加了16%。本计划将为性病和癌症的筛查与预防、以 及艾滋病病毒预防工作提供基金。通过改善生育健康服务，这些基金将有助于挑战意外怀孕； 这些基金将推进教育项目，鼓励青少年推迟性活动，提高对避孕咨询服务的使用，和社区组 织建立伙伴关系来开展社区拓展（outreach）工作。本预算也继续要求“联邦雇员健康利益 项目”中的健康项目提供全面的避孕选择(白宫新闻稿，2/8)。一些共和党人已经批评克林 顿高达1.8万亿美元的10年计划。国会预算委员会主席John Kasich（来自俄亥俄州的共 和党人）说：“这个预算的本质就是为政治家们提供了机会，政治家可以利用这个预算到处 游说，询问每个组织对这个预算的兴趣，‘啊，我们很关心你’，‘这不是为了争权夺利，这 完全是为所有人着想’(Stevenson, New York Times, 2/8)”。但是，华尔街日报的报道认 为“这是一次好的赌注，在11月份国会解散进行选举前，该年度预算蓝图的相当大部分有 可能通过(Schlesinger, Wall Street Journal, 2/8)。” 3．克林顿计划增加美国海外计划生育项目的基金 FAMILY PLANNING: Clinton Proposes Funding Increase for U.S., Overseas Programs 凯塞家庭基金会每日生育健康报告2000年1月10日 根据纽约时报，克林顿总统星期六宣布，他将寻求在2001财政年度预算中增加2亿美 元，支持国内和国际的计划生育项目，并会“督促国会结束强加给该财政年度美国国内基金 的反流产限制”。根据他在每周电台讲演中发布的计划，他将寻求增加3500万美元作为Title X计划生育基金，增加1.69亿美元作为海外基金(Lacey, New York Times, 1/9)。行政官 员解释说，这些钱将用于预防青少年、贫穷妇女和无法得到卫生保健的妇女的意外怀孕，但 是不能用于流产(Price, Washington Times, 1/9)。计划中的预算增加是20年来最大的一 次，本计划将为美国国内的计划生育服务总共筹集2.74亿美元（/年）(Blomquist, New York Post, 1/9)。美国用在国际计划生育项目中的资金将增加到5.41亿（/年）。根据这个计划， 全国有4600个诊所可以使用这笔钱，支付避孕和疾病（比如癌症和艾滋病）筛查(New York Times, 1/9)。克林顿说，这些服务“帮助了劳工妇女，否则她们不能负担那些可以拯救她 们生命的医学化验。......这些服务让怀孕前和怀孕中的妇女能够得到全面的生育健康服 务。”另外，总统督促国会“支持这些资金，并不要附加任何限制地提供资金，这些限制阻 碍着计划生育机构的工作，甚至禁止就生育政策进行讨论或辩论”（克林顿电台讲话全文， 1/8）。总统的动议得到了流产权利支持者的欢呼，但是“行政当局勉强接受”共和党人Chris Smith的“墨西哥城”议案“依然是令人痛心的”；作为让国会同意偿还欠联合国将近10亿 美元款的协议的一部分，该议案禁止美国提供给国际计划生育组织的资金用于进行流产或游 说外国政府放松对流产的限制。根据华盛顿时报报道，“国会维护生命集团”的领袖Smith 星期六重申他的关于资金限制的意见，他说，为了保留这些限制，“国会中维护生命的多数 派”将进行战斗，而且“很显然，他正在国会中积极动员。”Smith表示，国会中反对流产 权利的人士并不反对“真正的计划生育项目”，“我们坚持认为，这些项目必须真正是关于计 划生育的，而不是用来帮助国际流产产业发财和得到鼓舞。在许多国家，美国计划生育资金 最大的获得者也是最主要的流产提供者和/或流产的鼓吹者(Washington Times, 1/9)。 反响（Weighing In）： 克林顿的动议受到流产权利活动分子的欢呼，这些活动分子曾经批评总统，因为他去年 签署了联合国协议，限制海外计划生育资金的使用。一些反响如下： “美国计划生育联盟”的主席Gloria Feldt评论道，“我们很高兴总统承诺增加Title X 和国际计划生育的资金，......我们期待着行政当局开展工作，确保不要像今年这样，给这 些资金设置有害的限制(PPFA release, 1/8)。” “全国妇女法律中心”共同主席Marcia Greenberger说，“全国妇女法律中心为克林顿 的公告鼓掌......，总统在Title X项目上的持续投资将保证更多低收入的美国妇女可以得 到高质量的、负担得起的计划生育服务”(NWLC release, 1/8)。 “人口零增长”执行主任Peter Kostmayer说，“全面资助计划生育将改善我们的国家 和我们的世界，并将极大地降低儿童的贫穷和母婴死亡率。......我们希望总统将继续增加 对这个重要的项目的资助(ZPG release, 1/7)。 4．研究发现，青少年怀孕预防项目资金严重不足 TEEN PREGNANCY: Prevention Programs Disproportionately Underfunded, Study Says 凯塞家庭基金会每日生育健康报告2000年1月20日 虽然90年代以来美国青少年怀孕率一直下降，但是在发达国家中，美国青少年怀孕率 依然是最高的。昨天发表的“青年之声”（Advocates for Youth）的报告指出，对预防项目 资助不够至少部分地应该受到指责。这项题为“青少年怀孕：预防的案例”发现，联邦政府 花费在为青少年创建的家庭提供服务上的钱是其花费在青少年怀孕预防项目上的275倍。根 据1996财政年度开支的分析，380亿美元花费在支持青少年创建的家庭，而只有1.38亿美 元用在青少年怀孕预防项目上。“青年之声”主席James Wagoner说，“每一年，几乎有100 万青少年怀孕，并有50万青少年生出孩子。但是，联邦政府只投资每个人口0.52美元用在 防止我们国家青少年过早地成为爸爸妈妈。” 太多的钱用在布道禁欲？ Too Much Money for Preaching Abstinence? 另外，报告指出，有越来越大的倾向把预防怀孕资金用在鼓励唯禁欲（abstinence only） 项目和审查关于避孕的知识。报告引证联合国艾滋病规划署（UNAIDS）和世界卫生组织（WHO） 的研究指出，既包含禁欲也包含避孕咨询的项目比唯禁欲项目更加有效，Wagoner谴责国会 继续“把纳税人的钱扔在审查重要的避孕知识的性教育项目上——避孕知识在帮助青少年防 止意外怀孕、艾滋病病毒和其它性传播疾病上是非常必要的。”Wagoner说，在1996财政年 划拨仅仅250万美元用于唯禁欲教育后，国会在1996年夏天再提供2.5亿美元“宣讲婚前 禁欲作为唯一可以接受的人类行为标准。”去年11月，国会再次划拨4000万美元用于唯禁 欲教育，有效地把对这类项目的资助在过去的4年中提高了30倍。 继续奋斗 Continuing the Fight 鉴于美国医学会（the American Medical Association）、美国儿科研究院（the American Academy of Pediatrics）、美国护理学会（the American Nurses Association）、世界卫生 组织（WHO）和更多的国际医学会支持综合的性教育（comprehensive sex education）项目， “青年之声”将继续履行其使命，“开创新项目，推动政策改革，帮助年轻人就自身的性健 康做出知情并负责任的决策。”该组织计划结合青少年“赋权”、活动方法、公共政策和交流 的策略开发新项目。Wagoner总结道，“如果青少年怀孕率下降了，并且艾滋病在年轻人中 的进一步蔓延被阻止，国会就必须把政治意识形态丢在一边，停止审查关键的健康知识，向 年轻人提供负责任的关于性的决策的工具。”(Advocates for Youth release, 1/19) 5．美国疾病控制和预防中心（CDC）总结20世纪计划生育历史 FAMILY PLANNING: CDC Details 20th Century History 凯塞家庭基金会每日生育健康报告1999年12月6日 根据美国“疾病控制和预防中心”最新一期“发病率和死亡率周报”（the Morbidity and Mortality Weekly Report）的数字，20世纪美国计划生育事业帮助改善了妇女、婴儿和儿 童的健康状况，同时也改善了妇女的社会经济角色。“疾病控制和预防中心”设立在“全国 慢性病预防和健康促进中心”的“生育健康分部”总结了计划生育在社会、法律和技术上的 进步，这些进步使得男人和女人有能力实现满意的生育间隔和家庭规模。在20世纪前叶， 当现代生育控制运动于1912年开始后，计划生育侧重于已婚夫妇间隔孩子（注释：把孩子 出生时间拉开。）和限制家庭规模的需求。这些努力是成功的，因为平均家庭规模从1900年 的3.5个孩子减少到1933年的2.3个孩子。一项对1049名出生在1901年和1910年之间的 没有结过婚的白人妇女的全国调查显示，71%在育龄期间使用避孕方法，使用安全套（54%）、 冲洗避孕（47%）、撤出（45%）、安全期避孕（24%）和宫颈隔膜（17%）。1940年到1957年 期间，家庭规模上升到3.7个孩子，但是1960年代标志了生育控制的广泛变革，因为有了 生育控制药丸和宫内节育器。1970年代早期，根据“计划生育服务和人口研究法案”，联邦 计划生育项目资金增加了；该法案产生了Title X计划生育服务，随后于1972年包括了计 划生育中医疗辅助项目。从此，平均家庭规模大约是2个孩子，而安全、有效和方便地使用 避孕措施的情况持续得到好转。在20世纪后叶，使用安全套、长效激素避孕法和紧急避孕 法得到稳定增加。结果是，计划生育服务“估计每年防止了130万个意外怀孕的发生。” 全球的改善 Global Improvements 总之，从1960年代到1980年代，全球生育大约下降了三分之一，主要是因为使用避孕 法的情况增加了。婴儿死亡率也从1950年代每1000个活产儿150个死婴下降到1990年代 每1000个活产儿80个死婴。在发展中国家，超过50%的已婚育龄妇女能够规划其家庭规模， 其中90%使用现代的计划生育方法，比如绝育、口服避孕药或宫内节育器。 前面还有挑战 Challenges Still Ahead 即使伴随着计划生育的发展和使用增加，未来还是存在挑战。在美国，意外怀孕依然是 一个重大问题，因为49%的怀孕是意外的，其中54%将以流产告终。根据疾病控制和预防中 心的资料，美国是世界上工业化国家中生育率第四高、流产率第二高和怀孕率最高的国家。 全球人口增长也是一个问题，因为世界总人口今年达到了60亿。各种行动比如国际人口和 发展大会强调，需要提供广泛的计划生育服务，包括生育和初级卫生保健。