给北京日报的读者信：关于“哪些人应接受艾滋病检查”一文 北京日报的编辑们：你们好！ 通过网络版，我阅读了贵报2000年11月16日主治医师李斌的文章“哪些人应接受艾 滋病检查”。下列概念性错误应该引起编辑和作者注意： 1．病死率与死亡率：艾滋病“是死亡率极高的传染病”这种说法是不适当的，应该是 艾滋病“是病死率极高的传染病”。某种疾病的死亡率反映的是该疾病在一特定人口中引起 的死亡情况，某种疾病的病死率反映的是该疾病在患病者中引起的死亡情况。截止1999年 底，全世界有3360万成年人和儿童携带艾滋病病毒或艾滋病生活，从艾滋病流行开始到1999 年，全世界有1630万成年人和儿童死于艾滋病病毒和艾滋病。因此，从艾滋病病毒流行到 1999年的20年时间内，艾滋病病毒感染和艾滋病的病死率是32.67%（1630/〈1630+3360〉）， 艾滋病病毒感染和艾滋病死亡率是271.67/10万。 2．性传播和血液传播：根据联合国艾滋病规划署资料，“世界范围内，性传播大约占 75%的病例，其中四分之三通过异性恋性行为，四分之一通过同性恋性行为。”根据我国卫 生部资料，中国艾滋病病毒感染者中，“静脉注射毒品是最主要的感染途径，经静注毒品感 染艾滋病的人数占报告总数的72.1%。”所以，文章需要说明“艾滋病病毒…以共用注射器 注射毒品导致的血液传播为主”是以全世界还是以中国为背景。我国还有许多人在卖血和 输血被感染。 3．危险人群和危险行为：人们并不因为其社会身份、而是因为其危险行为而感染艾滋 病病毒。高危人群的说法是欠妥当的。把下列人士列为高危人群的理由是不适当的： “以下高危人群应早期接受艾滋病检查：吸毒人员；艾滋病感染者的密切接触者；出 国归国人员；用过血液制品，尤其是进口血液制品并对其产品质量怀疑的人；涉外服务有 感染可能的人；同性恋者；与外国人有不正当性行为的人；其它可能受感染者。” 1）“吸毒人员”：非注射吸毒不会在吸毒时通过注射器和针头传播艾滋病病毒；不和他 人共用注射器和针头吸毒不会在注射吸毒时通过注射器和针头传播艾滋病病毒；针头和注 射器经过严格消毒后注射吸毒不会在注射吸毒时通过注射器和针头传播艾滋病病毒。 2）“艾滋病病毒感染者的密切接触者”：这个说法很模糊。什么叫密切接触？性接触还 是日常生活接触？是办公室同事还是家庭成员？艾滋病病毒不通过日常生活接触传播。 3）“出国归国人员”：出国归国人员感染艾滋病病毒的危险并不因为出国归国而比从北 京到上海或上海到广州的人们更高。艾滋病病毒感染和艾滋病已经是中国人自己的疾病， 而不是什么舶来品了。 4）“用过血液制品，尤其是进口血液制品并对其产品质量怀疑的人”：发达国家对献血 进行严格筛查，血液质量比较有保障，而我国献血法直到1998年才颁布，大量卖血者和接 受输血者被艾滋病病毒感染。我国血液和血液制品质量是世界上最差的，然而我们的医生 还在“颠倒黑白”。今天，我们应该特别呼吁，所有曾经卖血者和在过去10年接受过输血 的人们到当地卫生部门进行艾滋病病毒检测。 5）“涉外服务有感染可能的人”：除非性服务，一般服务行业不会因为日常接触感染艾 滋病病毒，更和“涉外”还是“涉内”没有关系。 6）“同性恋者”：不和他人发生性关系的同性恋者不会因为性行为感染艾滋病病毒；保 持稳定、忠贞的性关系，而性伴侣没有被感染，自己不会在性关系中感染艾滋病病毒；女 性同性恋者感染艾滋病病毒的危险不高于普通人口；避免肛门性交，而口交中坚持使用安 全套做爱的男性同性恋者感染艾滋病病毒的危险几乎没有。 7）“与外国人有不正当性行为的人”：通过性关系传播艾滋病病毒，和对方是中国人还 是外国人没有关系。艾滋病病毒传播和性行为有关，与宗族和国籍无关。 相反，应该接受艾滋病病毒检测的人员，比如参与卖淫嫖娼人员，文章中没有涉及。 以上意见希望北京日报能够刊登出来，从而纠正“哪些人应接受艾滋病检查”一文中 的不妥之处。 其他希望给北京日报这篇文章提供意见的人士，可以通过电子信箱给报社去信。读者 反馈信箱：thoughts@bjd.com.cn，网络维护信箱：Webmaster@bjd.com.cn。 万延海 北京爱知行动项目协调人 2000年11月17日星期五 hiwan@public.bta.net.cn http://www.aizhi.org ------------------ 原文： 北京日报2000年11月16日 http://www.newshoo.com/url.asp?url=http://www.beijingdaily.com.cn/BJRB/20001116/GB/BJRB ^17338^12^16R1212.htm Webmaster@bjd.com.cn thoughts@bjd.com.cn 哪些人应接受艾滋病检查 主治医师李斌 艾滋病同性病有密切关系，性病可以治愈，而艾滋病目前还没有有效治愈办 法，是死亡率极高的传染病。 艾滋病病毒主要通过性接触和血液以及母婴等途径传染。其中，以共用注射 器注射毒品导致的血液传播为主，且传染迅速。从患者传染艾滋病病毒到机体产 生抗体，一般需要3个月左右的时间，再到出现临床表现一般需要5至8年。也有 带病毒10年不发病的。 以下高危人群应早期接受艾滋病检查：吸毒人员；艾滋病感染者的密切接触 者；出国归国人员；用过血液制品，尤其是进口血液制品并对其产品质量怀疑的 人；涉外服务有感染可能的人；同性恋者；与外国人有不正当性行为的人；其它 可能受感染者。 卫生部《性病防治管理办法》中规定我国列入法定管理性病的疾病共有8 种：艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐 湿疣和生殖器疱疹。所以曾患过梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等其它性传 播疾病的患者，感染艾滋病的机会就更大，危险性更高。这一类人应该早期接受 艾滋病检查。早检查，早发现，早接受健康生活方式的指导，对于艾滋病病毒感 染者延缓临床症状的发生，增加生存机会极为重要。