呼吁：世界卫生组织已经不再将同性恋作为疾病看待，但是作为世界卫生组织 成员国，我国精神科学会却拒绝接受世界卫生组织这一变化，依然将同性恋看成 疾病，为此，呼吁大家给中华精神疾病诊断分类标准工作组组长陈彦方教授和中 华精神科学会会长张明园教授写信，要求中华精神科学会在即将出版的诊断标准 中不再将同性恋看成疾病。 陈彦方教授的地址： 中国山东济南市 文化东路49号 邮政编码：250014 电子信箱：chenyf@jn-public.sd.cninfo.net 张明园教授地址： 中国上海 上海宛平南路600号 上海市精神卫生中心 邮政编码：200030 --------------------------- 世界卫生组织如何看待同性恋 世界卫生组织关于同性恋非病理化的澄清声明 《国际疾病分类》与同性恋：一个澄清 给中国的精神卫生专家们写信 【《桃红满天下》编者按：欧美和日本等所有西方国家在过去的二三十年以来，已经 相继将同性恋剔除出疾病分类，而在其它一些国家仍然将之归类为病 态（包括中国在内）。那么，致力于推进全球人口健康的联合国世界 卫生组织如何看待同性恋呢？对于这个问题，我们将读者们介绍世界 卫生组织有关同性恋议题的文件与声明。万延海　二言　整理翻译】 ◆　　　　　　　世界卫生组织如何看待同性恋 选自：《国际疾病和相关健康问题分类》（第十版）（ICD-10） 　　　精神与行为障碍分类 　　　世界卫生组织（1992年） 　　　人民卫生出版社出版　 　　　第174-175页 Ｆ６６　与性发育和性取向有关的心理及行为障碍 注意：单纯的性取向问题不能被视为一种障碍。 Ｆ６６．０　性成熟障碍 个体为不能确定他／她的性身份或性取向而苦恼，从而产生焦虑或抑 郁。最多见于少年，他们无法确定自己是同性恋、异性恋还是双性恋。 有些个体常常已经有固定的性关系，却在一段时间的确定稳固的性取 向之后，发现他们的性取向发生了变化。 （注：这种情况适用于所有的性取向，而不是专指同性恋。人们因为 性身份或性取向而焦虑苦恼，这种焦虑和苦恼一个健康相关问题，而 不是其性身份或性取向是健康问题，人们也可能因为居住高楼或遇见 狗而紧张和苦恼，你不能说高楼或狗是健康问题。） Ｆ６６·１　自我不和谐的性取向 性身份或性偏好是确定无疑的，但由于伴随有心理和行为障碍，个体 希望它们并非如此，并可能寻求治疗试图加以改变。 （注：这种情况同样适用于所有性取向，而且健康相关问题是人们不 认同自己的性身份或性偏好，而不是那个身份或偏好，类似情况是变 性。有人不认同自己的性别，希望改变，这种对自己性别的不认同成 为健康相关问题，而不是其原来生理性别是健康问题。） Ｆ６６．２　性关系障碍 由于性身份或性偏好的异常，导致与性伴侣建立或维持关系的困难。 （注：伴侣双方性取向或性身份或性偏好不协调，产生关系困难，健 康问题是这个关系困难，换一个协调的伴侣，关系就可能不再困难。 这不是性身份或性取向或性偏好问题，而是双方不协调的问题。比 如，一对异性恋伴侣，一方坚持使用安全套，一方坚持不用，出现不 协调，关系上有困难，你不能说“用安全套”或“不用安全套”是不 是疾病，只能说，彼此的差异需要调整，如果他们要建立性关系的话。 单纯从心理健康角度，健康相关问题是彼此性方面不协调，而不是用 或不用安全套。）　 ◆　　　　世界卫生组织关于同性恋非病理化的澄清声明 从１９４８年出版的第６版《国际疾病、损伤和病因统计分类》 至１９７５年的第９版，同性恋一直被列入疾病种类。第１０版的 《国际疾病与相关健康问题统计分类》（即ICD-10）于１９８９年受 到采纳，１９９２年正式推出，这一版分类标准没有将同性恋列入。 如果你想找到有关（对同性恋的）当前立场的具体信息，可以参 看国际卫生组织于１９９４年１２月７日刊登于《美国医学会学刊》 （第１６６０页）上的一封公开信，题为《国际疾病分类如何看待同 性恋：一个澄清》。 安德烈·劳埃斯（Andre L'Hours） 　　　　　　　　　　　　　分类、评估、调查和术语组技术官员 　　　　　　　　　　　　　　　　　　全球医疗政策证据项目部 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　联合国国际卫生组织 ◆　　　　　《国际疾病分类》与同性恋：一个澄清 致《美国医学会学刊》编辑： 　　我们很有兴趣地拜读了刊登于贵刊的以Tinmouth和Hamwi 为作者 的《医学院男女同性恋学生的经历》一文。我们希望对于该文第二段 的某些内容提出一些指正。作者在文章中声称，世界卫生组织的《国 际疾病诊断》“仍然认为同性恋应该得到医学诊断”。 　　《国际疾病和相关健康问题分类》（以下简称《分类》）可以被 成员国用来汇报各国患者的求医情况。１９７７年推出的《分类》第 ９版中，同性恋被列于第３０２条，并注明“不管同性恋是否是一种 精神疾病，它被列在此处”。尽管《分类》从来没有明确表明同性恋 应该被看做一种疾病，以上这样的言辞确实会造成误解。 　　《分类》（第十版）（简称ICD-10）于１９９０年５月在世界卫 生组织大会上得到通过。有关精神疾病分类的修改建议在各个国际专 家组得到了讨论。在向大会递交之前，国际卫生组织与各个中心、各 政府机构和非政府机构（包括国际同性恋联合会）进行了协作，修改 建议最后被大会接受。ICD-10的最重要修改之一就是将同性恋剔除出 求医原因。ICD-10第５章中新增的种类（Ｆ６６）“精神与行为障碍 分类”带有副标“与性发育和性取向有关的心理及行为障碍”。这个 种类被进一步细分为四个方面：性成熟障碍（Ｆ６６．０）；自我不 和谐的性取向（Ｆ６６·１）；性关系障碍（Ｆ６６．２）。这些障 碍适用于任何类型的性倾向，并特别注明这些分类可以适用于任何与 性倾向有关的障碍，但不是性倾向本身。三十多个国家对这个新的分 类标准进行了测试适用，结果表明不会造成理解上的困难。 　　该手册还附带一份《临床叙述和诊断导则》，是基于第５章内容 展开的另一本出版物，对为第５章内的再分类和这些分类的确切定义 提供了进一步建议。对于Ｆ６６，它认为应该再仔细对待那些有问题 的个人的性倾向（包括异性恋、同性恋、双性恋和青春期），但这并 非硬性规定。 　　感谢你们给予这个机会，使读者们能够对于新版ICD-10中有关性 发展和倾向的有关条文有个清楚的了解。 　　　　　　　　　　Jenny, J. van Drimmelen-Krabbe，医学博士 　　　　　　　　　　　　　　　　 T. Bedirhan Ustun，医学博士 　　　　　　　　　　　　　　　 David H. Thompson，医学博士 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 Andre l'Hours，技术官员 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 John Orley，医学博士 　　　　　　　　　　　　　　　　　 瑞士日内瓦　世界卫生组织 　　　　　　　　　　　　　　　　　Norman Sartorius，医学博士 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 日内瓦大学 （转载自《美国医学会学刊》第２７２卷第２１册第１６６０页， １９９４年１２月７日出版） 　　　　　　　　　　给中国的精神卫生专家们写信 　　中国新的精神疾病分类方案和诊断标准（CCMD－3）工作组日前己 经成立，并将在随后几年中制定出新的适合中国情况并尽可能和国际 标准接轨的中国的标准，希望人们积极关注并在男女同性恋和双性恋 问题上积极参与，向下列专家们表达各自对这些问题的看法： 陈彦方　　CCMC－3工作组组长 　　　　　山东济南市文化东路49号山东省精神卫生中心　　250014 杨德森　　CCMD－3工作组顾问 　　　　　长沙市人民路湖南医科大学附属二院精研所　　410011 崔玉华　　CCMD－3工作组副组长 　　　　　北京医科大学第六医院　　100083 施慎逊　　CCMD－3工作组副组长 　　　　　上海宛平南路600号上海市精神卫生中心　　200030 朱昌明　　CCMD－3工作组专家 　　　　　成都市小学路华西医科大学附院精神科　　610041 其他CCMD－3工作组成员专家名单如下： 藏德馨　　武汉市解放路238号湖北医科大学第一附属医院　　430060 刘小年　　武汉市解放路238号湖北医科大学第一附属医院　　430060 陈一鸣　　江苏苏州市广济路广济医院　　215008 梅其一　　江苏苏州市广济路广济医院　　215008 崔庶　　 解放军102医院　　213000 赵汉清　　解放军102医院　　213000 张大荣　　北京医科大学第六医院　　100083 丁宝坤　　沈阳市中国医科大学精神病学教研室　　110001 丁敬盛　　山东省枣庄市精神病医院　　277116 江永华　　山东省枣庄市精神病医院　　277116 宫玉柱　　山东省烟台市莱阳精神病医院　　265200 姜翕球　　山东省烟台市莱阳精神病医院　　265200 姜忠决　　山东省青岛市精神病医院　　266003 高安民　　山东省青岛市精神病医院　　266003 李泽爱　　安徽合肥市精神病医院　　230022 李晓驷　　安徽合肥市精神病医院　　230022 刘炳文　　山东省胶州市精神病医院　　266300 王玉明　　山东省胶州市精神病医院　　266300 刘连沛　　乌鲁木齐第四人民医院　　830002 刘启珍　　山东省泰安市西郊104国道泰安市精神病医院　　271000 王龙惠　　山东省泰安市西郊104国道泰安市精神病医院　　271000 马崔　　 广州市芳村广州市精神病医院　　510370 郑洪波　　广州市芳村广州市精神病医院　　510370 孟广彦　　山东省济南市天桥区济南市精神病医院　　250032 沈其杰　　深圳市翠竹路14号深圳市精神卫生研究所　　518003 师建国　　西安市精神卫生中心　　710061 陶明　　 杭州市第七医院　　310013 王春芳　　南京市广州路264号南京脑科医院　　210029 张宁　　 南京市广州路264号南京脑科医院　　210029 王昕　　 济南市铁路医院第一诊所　　250001 翁永振　　北京市安定医院　　100088 吴文源　　上海铁道大学附属甘泉医院　　200065 杨海东　　沈阳市精神卫生中心　　110168 杨权　　 广东省汕头市长平路椰园33栋后座301　　515041 袁学勇　　山东省平度市精神病医院　　226700 张培炎　　北京市回龙观医院　　100085 刘华清　　北京市回龙观医院　　100085 赵靖平　　湖南长沙湖南医科大学附属第二医院精神卫生研究所 　　　　　　410011 邹海宁　　山东省东营市胜利医院　　257055 王新素　　山东省东营市胜利医院　　257055 李涛　　 成都市华西医科大学附院精神科　　610041 肖春琳　　山东省济南市文化东路49号 　　　　　　山东省精神卫生中心　　250014