发展中的艾滋病求助热线
1993-12-01|陈秉中 万延海 郑伯承 王 群|《中国健康教育》9 （3）1993 艾滋病专辑|阅读：627
作者：陈秉中 万延海 郑伯承 王 群
出处：《中国健康教育》9 （3）1993 艾滋病专辑
为了预防和控制艾滋病和艾滋病病毒在我国的广泛传播，并防止或减少其不良的心理社会反应。我所于1992年4月7日开通了“艾滋病求助热线”，面向社会提供艾滋病有关的咨询服务，热线自开通之日起，即引起了社会各界人士的积极关注并得到了广大同行和新闻界的大力帮助。
本文拟从热线的宗旨，服务对象，工作方式和活动等方面对正在发展中的“艾滋病求助热线”作一全面剖析和动态的描述。
一、开办“艾滋病求助热线”的背景
1．截至1991年底，我国已发现708例艾滋病病毒感染者，其中已有8人发生艾滋病。
2．世界上很多国家都以电话热线作为提供艾滋病咨询服务和帮助艾滋病病毒感染者的重要形式。
3．我国部分大城市如：北京、上海、广州、南京等地正悄悄兴起一股“热线热”。热线已进入城市人的生活，并影响着中、小城市和城镇地区的求助者。例如，，北京有十几家从事心理咨询、社会教育和保健服务的热线。
4.艾滋病高危人群大多生活于社会的边缘状态，承受着巨大的社会压力。艾滋病病毒感染的发生会引发更多的指向他们的负性社会态度。因此，他们需要人们的帮助。
5．艾滋病有关的错误信息和迷信在人群中传播对于人们的正常生活和交往、对于人们的自我防范能力以及对于人们正确对待艾滋病病毒感染者已经产生了不良的影响。因此，在目前大众媒体的艾滋病教育功能不能得到更充分发挥的情况下，咨询（包括电话咨询）的就显得更为重要。
二、开办“艾滋病求助热线”的宗旨
艾滋病咨询热线是一座架设在咨询人员和求助者之间的桥梁。通过电话交谈，咨询旨在达到：
1．帮助求助者防止感染艾滋病病毒或将其传给他人；
2．为艾滋病病毒感染者及其亲人提供心理社会支持。
预防性咨询有5个主要步骤：
（1）明确求助者的行为是否属于艾滋病高危行为；
（2）帮助求助者认识到其行为的危险性；
（3）帮助求助者认识到他们的行为与他们的生活和自我形象是相关的；
（4）帮助求助者认识到他们有能力改变自己的行为；
（5）帮助他们改变自己的行为。
支持性咨询帮助寻求帮助的感染者对自己的生活做出决策，增强自信，改善家庭和邻里关系，从而提高生活质量。咨询也为感染者的亲人和家庭提供支持，从而使他们能够对感染者提供关心和鼓励。
三、“艾滋病求助热线”的服务对象
“艾滋病求助热线”的教育活动包括三个方面：咨询、同伴教育和大众教育。
艾滋病咨询的适宜对象有：
1．担心自己可能感染艾滋病病毒的人；
2．想要做艾滋病病毒检测的人；
3．已经做了艾滋病病毒检测的人（无论感染与否）；
4．无视自己过去或现在的危险行为，不准备做艾滋病病毒检测的人；
5．没有意识到自己因过去或现在的特殊行为而面临艾滋病病毒感染危险的人；
6．艾滋病病人和其它与艾滋病病毒感染有关疾病的病人；
7．因艾滋病病毒感染而陷人就业、住房、经济和家庭困境的人；
8．艾滋病病感染者的家人和朋友；
9．与艾滋病病毒感染者经常接触的卫生人员和其他人。
艾滋病同伴教育主要在那些和男人发生性交的男人，性工作参与者（妓女、男妓、嫖客和皮条客）和静脉注射毒品者中间开展。
艾滋病大众教育主要利用报纸、杂志、电台和电视等大众媒介形式。
四、“艾滋病求助热线”咨询人员的组成和培训
热线咨询人员由具有医学、心理学、社会学、教育学和法学等专业背景的工作人员或大学生组成。他们志愿参加，接受基本的艾滋病知识和其他知识的培训。在正式参加工作之前，所有咨询员均经受实习考察，考察合格者，由中国健康教育研究所发给咨询员聘书，并和咨询人员签定协议，有效期半年。所有咨询员必须遵守热线工作规范和保密制度。
五、“艾滋病求助热线” 的工作方式
“艾滋病求助热线” 面向社会的教育方式分为：咨询（包括热线和门诊咨询）、同伴教育者的培训和深入社区的教育活动、大众教育以及通过网络建设和讨论会调动社会各界参与艾滋病教育。
电话交谈是热线咨询的主要形式，热线还设有预约门诊服务。
培训高危人士中的积极人士作为教育其他人士的同伴教育者，或到高危人士集中的均所进行面对面的教育活动。
利用电台、电视、报纸和杂志等大众媒介，传送热线服务的信息，增强公众对艾滋病的意识和公开讨论有关艾滋病的对策和社会观念。
“艾滋病求助热线”还通过网络建设和交流等活动调动社会各界参与艾滋病预防和控制工作，例如：公安干警参与对性工作参与者的教育、中学教师参与对中学生的教育等。
六、“艾滋病求助热线”信息发送方式
“艾滋病求助热线”的电话号码，服务宗旨和服务时间等信息主要通过大众媒介向外发送；同时，热线还通过传单，招贴画和面对面的方式传送有关信息。
七、艾滋病教育讨论会
从1992年8月开始，每个月第二个星期二，一个人们可以自由参加并自由发表意见的有关艾滋病教育的讨论会在中国健康教育研究所定期举行。在每一次讨论会中，我们选择一个不同的主题。
1993年，讨论会将在全国范围内对艾滋病有关的重要概念进行交流。
八、社区参与
1992年12月1日，世界艾滋病日在一个共同的主题“社区参与”下开展了形式多样的活动。世界卫生组织选择这一主题，旨在强调各种类型的社区参与艾滋病预防的重要性。只有通过所有社区在资金、时间和想象力上的积极投入，我们这个世界才有希望赢得这场战斗。
九、捍卫少数人的权利
艾滋病是一个全球问题，因而需要作出全球性反应，“全球艾滋病战略”已被世界各国接受并用来作为征服艾滋病的政策框架。这个战略强调人权的保护和发展。因而这在历史上也是第一个强调人权保护和发展的疾病控制战略。
艾滋病是一项史无前例的全球性挑战。在人权方面，疾病威胁了全人类对于人权的尊重。因此，联合国秘书长1987年在联合国大会上讲到，我们对艾滋病的战斗；“也就是对恐惧、对偏见、以及对由于无知而采取非理性行动的战斗。因为它们是人权受到危害的最主要原因。”
人权的重要性基于它的基本原则，即社会在其所有活动中必须尊重人类一员的基本尊严。而且，对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的污辱和歧视成为我们战胜疾病的障碍；我们必须首先克服这个障碍，我们才能战胜疾病本身。联合国秘书长1988年12月1日在世界艾滋病日强调，全世界必须向艾滋病开战，而不是向艾滋病病人开战。
不仅对艾滋病病毒感染者的歧视经常发生，而且对艾滋病高危人群的歧视也经常发生。在征服艾滋病的过程中，妓女和吸毒者往往成为严打和驱赶的牺牲品，受到社会的污辱和遗弃。虽然妓女和吸毒者的行为可能会触犯社会的法律，理应受到惩罚；但他（她）们也有作为人的权利和尊严，这应该受到尊重，否则我们就无法找到他们，并和他们一起战胜疾病，而这对于艾滋病预防和控制战略是不可缺少的。
在我们这个社会中，同性恋者受到歧视并可能失去职业和家园的故事仍时有发生。
防止对艾滋病病人的歧视常被指责为保护了“少数人的权利”，却未能保护“多数人权利”。其实，人权是一个普遍的概念，“少数人的权利”和“多数人的权利”根本上是一致的，并不能一刀两断。根据现有科学发现的艾滋病传播途径，全世界至少有数亿人处于艾滋病病毒感染的危险之中，而实际已发现感染者却只有一千多万。从某种意义上讲，任何人都有可能感染艾滋病病毒。
因此，如果艾滋病病毒感染导致了污辱和歧视（如不能上学和工作），那么已经感染病毒的人或担心自己可能感染的人就会主动避免接受检查，他们就得不到卫生和社会服务。那些急需信息、教育、咨询和其它支持的人们将被“赶入地下”。那么害怕自己可能感染的人可能不愿去寻求帮助。由于教育难以开展，疾病的预防和控制也是难以奏效的。
十、全国艾滋病求助热线网
自我所于1992年4月7日开设“艾滋病求助热线”后，近日，云南省健康教育所，上海市健康教育所，石家庄市卫生防疫站和沈阳市健康教育所又加入了我们的合作行列，从而昆明、上海、石家庄、沈阳和北京五城市的“艾滋病求助热线”就形成了一个全国性的网络。
目前，“全国艾滋病求助热线网”仍在不断地寻求新的合作伙伴。
十一、1992年咨询内容分析
自1992年4月7日至12月31日，“艾滋病求助热线”共接到1126人次咨询电话，其中艾滋病咨询897人次，性病49人次，其他问题咨询180人次。在艾滋病咨询求助者中，男性751人，占83.72％，女性146人，占16.28％；外地打来求助电话218人次，占24.80％，本市打来求助电话572人次，占65.07％，还有89人次不明来源，占10.13％；求助者以15至44岁的中青年为主，一般具有中学或大学学历；已婚者和未婚者打来电话的人数大致相同。
求助者一般关心艾滋病的传播途径（42.21％）、症状和体征（37.32％）、检测方法和地点（32.65％）预防措施（16.82％）治疗和药物（16.50％）安全性生活（12.5l％）婚姻与家庭（4.89％）、法律（3.87％），还有一些问题涉及经济，工作、上学和社交，有35人次（3.98％），求助电话中求助者处于危机状态中（主要为自杀企图）。
15.02％的电话自称来自同性恋男子，4.10％的电话自称来自双性恋男子，2.39％的电话自称和卖淫嫖娼有关，1.82％的电话自称和共用注射器有关。有一名求助者自称为静脉吸毒者，有一名求助者自称已感染艾滋病病毒，有四名求助电话来自感染者的家属，男友和同事。
求助者一般以了解艾滋病知识为主，但也有很多因为身体的症状或自身行为而感到忧虑的求助者（占16.52％）。
十二、“艾滋病求助热线”的发展计划
今后，“艾滋病求助热线”将一如既往地在我国的艾滋病教育和相关文化运动中发挥先锋模范作用。计划如下：1．继续发展“全国艾滋病求助热线网”，争取在今后的一两年中在全国各大城市均有自己的合作伙伴；2．“艾滋病求助热线”将继续深入处于“地下”的艾滋病高危人群，一方面吸收高危人士参与教育计划和行动，另一方面努力捍卫他们的合法权益；3．“艾滋病求助热线”作为艾滋病教育的催化剂，从一开始就极大地推动了大众媒介和社会各界参与艾滋病；4．“艾滋病求助热线”将利用网络中心和分中心在各地的文化优势组建各自的社会网络，从而调动全社会参与艾滋病预防和教育；5．建立“艾滋病求助基金会”．用于艾滋病教育和帮助艾滋病病毒感染者；6．创办艾滋病咨询和教育的专业交流杂志；7．编写艾滋病咨询培训手册；8．开展有关艾滋病咨询和教育的国内和国际交流；9．开展艾滋病有关的社会行为研究和教育评价工作。